Velhice

- Psicologia Aplicada Sade -

Definio
OMS: A partir de 60 anos (pases em desenvolvimento) A partir de 65 anos (pases desenvolvidos) Brasil: Poltica Nacional do Idoso do Brasil (lei N 8.842, 1994): pessoa com 60 anos ou mais. Idoso: 60 anos ou mais Longevos: 85 anos ou mais

Nmero de pessoas idosas para cada 100 indivduos jovens por ano, segundo Regio e UF
Regio e UF Brasil Norte Sudeste
Rio de Janeiro So Paulo

1991 21,0 10,9 25,4

32,5 25,1

1996 25,0 12,9 30,3

38,2 29,5

1997 28,1 15,9 34,5

45,3 33,8

1998 29,3 16,7 35,8

45,2 36,5

1999 30,7 17,3 37,7

50,0 36,7

2000 28,9 14,7 34,8

42,6 34,0

2001 29,8 15,0 35,9

43,7 35,0

2002 30,5 15,4 36,8

44,7 35,9

2003 31,3 15,7 37,7

45,7 36,8

2004 33,0 16,3 39,7

47,8 38,6

2005 33,9 16,6 40,8

48,9 39,6

2006 32,4 15,8 40,9

47,3 40,4

Sul
Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul

24,1
20,5 20,4 29,7

28,6
24,9 24,2 34,8

28,8
24,7 24,1 35,7

31,5
28,0 27,2 37,5

31,2
27,8 26,6 37,2

33,4
29,5 28,5 40,1

34,4
30,5 29,4 41,3

35,3
31,4 30,2 42,4

36,3
32,3 31,0 43,5

38,2
34,2 32,6 45,8

39,3
35,2 33,5 47,0

40,6
35,4 36,1 48,7

Centro-Oeste Distrito Federal

14,7 11,8

18,3 15,1

19,5 16,2

21,5 18,2

23,2 18,2

22,1 18,8

22,9 19,5

23,6 20,1

24,2 20,7

25,6 22,0

26,4 22,7

26,6 24,0

Fonte: IBGE/Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios - PNAD (1997-1999), Censos Demogrfico (1991 e 2000), Contagem Populacional (1996) e projees e estimativas demogrficas (2001-2006).

Proporo (%) de idosos na populao

Regio e UF Brasil Norte Nordeste Sudeste
Rio de Janeiro So Paulo

1991 7,3 4,6 7,3 7,9

9,2 7,7

1996 7,9 5,0 7,8 8,6

9,9 8,3

1997 8,6 5,8 8,4 9,5

11,2 9,2

1998 8,8 6,0 8,5 9,6

11,1 9,4

1999 9,0 6,0 8,8 10,0

12,0 9,5

2000 8,6 5,5 8,4 9,3

10,7 9,0

2001 8,7 5,5 8,5 9,4

10,9 9,1

2002 8,8 5,6 8,6 9,5

11,0 9,2

2003 8,9 5,7 8,7 9,6

11,1 9,3

2004 9,1 5,8 8,9 9,9

11,4 9,5

2005 9,2 5,8 9,0 10,0

11,5 9,6

2006 9,1 5,6 8,0 10,3

11,6 10,0

Sul
Paran
Santa Catarina Rio Grande do Sul

7,7

8,4

8,6

9,0

8,9

9,2

9,3

9,4

9,6

9,8

9,9

10,4

6,8
6,8 8,9

7,6
7,4 9,7

7,7
7,5 9,9

8,3
8,1 10,1

8,1
7,7 10,2

8,5
8,0 10,5

8,6
8,1 10,6

8,7
8,2 10,7

8,9
8,3 10,9

9,1
8,5 11,1

9,3
8,6 11,3

9,5
9,3 11,8

Brasil

7,3

7,9

8,6

8,8

9,0

8,6

8,7

8,8

8,9

9,1

9,2

9,1

Fonte: IBGE/Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios - PNAD (1997-1999), Censos Demogrfico (1991 e 2000), Contagem Populacional (1996) e projees e estimativas demogrficas (2001-2006).

Alguns dados
Em 1991: 7,3% da populao tinha 60 anos ou mais. Em 2000: 8,6% da populao brasileira de idosos
(CENSO, 2002)

Envelhecimento da populao = diminuio da mortalidade (aumento da expectativa de vida) + diminuio da natalidade 11.422 pessoas com mais de 100 anos
7.950 mulheres 3.472 so homens
(IBGE/ Contagem da Populao, 2007)

Brasil: mulheres vivem 8 anos a mais que os homens (mdia)

Dados mundiais
2000 1500 1000
1000

1900
2000 1500 1900

500 204 0 1950

579
500 0 204

579

1998

2050

1950

1998

2050

Atualmente: 1 em cada 10 pessoas tem 60 anos de idade ou mais 2050: estima-se que 1 em cada 5 pessoas ter 60 anos ou mais (pases em desenvolvimento) e 1 em cada 3 (pases desenvolvidos).

Caractersticas da velhice
Risco de incapacitao Problemas de sade Muito difcil uma pessoa chegar aos 60 anos ou mais sem ter, pelo menos, alguma doena

Mudanas fsicas
40 anos: algumas mudanas 75 a 80 anos: intensificao

Crebro:
perda de neurnios no crtex cerebral desacelerao gradativa da velocidade de sinapses = diminui o tempo de reao em diversas tarefas dirias.

Reserva

habilidade de tolerar efeitos potencialmente danosos do envelhecimento, potencializada por uma dieta saudvel, atividade fsica regular e estmulo mental.

cognitiva:

 Viso: problemas de viso podem acarretar acidentes e quedas e

privar o idoso de sua independncia.

Audio: 47% dos homens e 30% das mulheres idosas relatam ter
problemas auditivos, que aumentam com a idade: Sons de alta freqncia (presbicose) Discriminao vocabular Entender algo quando h muito rudo Tinnitus (tilintar persistente) Perda auditiva contribui:
falsa percepo de que a pessoa seja distrada, desatente e irritvel; dificuldade para lembrar o que os outros dizem; e isolamento social

 Sono
Acordar-se com mais freqncia noite Acordam mais cedo pela manh e vo dormir mais cedo Sono noturno interrompido cochilos durante o dia Insnia pode ser um sinal de depresso

Incapacidades Fsicas: dificuldades em realizar as atividades

cotidianas.

Doenas Crnicas: 80% dos idosos apresentam uma doena

crnica (doenas cardacas, AVC, cncer,doenas respiratrias, HAS, DM e artrite).

Atividade sexual
Problemas com o desejo sexual Impotncia Mudanas decorrentes da menopausa (ex.: menor lubrificao vaginal) Interao medicamentosa

MITO: no h atividade sexual na velhice!

Aposentadoria
Perda dos papis profissionais e da produtividade Afastamento dos relacionamentos significativos Reduo rendimento Reorientao de valores e de objetivos: iniciar novas carreiras, trabalho de meio perodo ou voluntrio. Enfoque na famlia e redescoberta do lazer

Sistema conjugal
Longevidade do casamento: relaes tendem a ser satisfatrias Divrcio: incomum. Mulheres tendem a sobreviver ao marido e so menos propensas a se casar novamente. Pequena porcentagem de pessoas atingem a terceira idade sem se casar. Estes so menos solitrios que os divorciados e vivos.

Viuvez
Diferenas nas expectativas de vida:
1991: 54% da populao de idosos eram mulheres 2000: 55,1% da populao de idosos eram mulheres 2000: para cada 100 mulheres idosas havia 81,6 homens idosos.
Fonte: IBGE/ CENSO DEMOGRFICO 1991 E 2000

A qualidade do relacionamento conjugal perdido afeta o grau com que a viuvez afeta a sade mental. Estresse da viuvez pode afetar a sade fsica.
Elaborao do luto, importncia da realizao de rituais; Reorganizao domstica e da realidade do cotidiano; Reorganizao nos relacionamentos sociais e familiares;

Dificuldades econmicas

Condio de Avs
Desejo de sobrevivncia Oportunidades de novas interaes (novos papis) Revivncia de prprias experincias anteriores de criao dos filhos

Desafios:
conflitos entre um progenitor e um av: importncia da redefinio de papis e reintegrao das relaes

Disputas emocionais podem acompanhar geraes e relacionamentos futuros

Doena
(autonomia X dependncia) Medo da perda dos funcionamentos fsico e mental

Desequilbrio nos papis e rituais familiares reorganizao

Esgotamento do sistema econmico da famlia (despesas filhos + sade dos pais);

Presena de doena crnica (doena de Alzheimer, doena de Parkinson, demncias) confuso, frustrao e despreparo da famlia perante a doena;
Desejo de autonomia = manter o senso de identidade (escolhas) Autonomia ameaada teimosia, recolhem-se em seus prprios mundos, tornando-se inacessveis, recusando qualquer ajuda

 Dependncia no uma reverso de papel; os filhos permanecem no papel de filhos; Necessidade de aceitar-se dependente quando necessrio; Necessidade dos filhos reconhecerem suas limitaes; Excesso de dependncia dos filhos crculo vicioso de desamparo, incompetncia, encargos e ressentimentos
(Walsh)

No se deve obrigar o cnjuge no doente a permanecer em uma relao destrutiva, de inteiro cuidado (sobrecarga emocional)

Demncia
Qualquer deteriorizao global das funes intelectuais
Esquecimento ou perda da memria Problemas de comportamento (agitao, insnia...) Dificuldades em controlar emoes (choro fcil) Perda no funcionamento social Perda das habilidades adquiridas pela vida (dirigir, vestir a roupa, gerenciar vida financeira, cozinhar, perder-se na rua...).

Casos mais comuns de Demncia: Doena de Alzheimer, Doena de Parkinson, depresso

1. Dficit de memria

2 Dificuldades em tarefas rotineiras

3- Problemas com o vocabulrio

4 Desorientao no tempo e espao

6 Problemas com raciocnio abstrato

5- Incapacidade de julgar situaes

7- colocar objetos em lugares equivocados

8 Alteraes de humor e de comportamento

9- Alteraes de personalidade

10- Perda da iniciativa (passividade)

Doena de Alzheimer
Sutis dificuldades de memria Repeties durante as conversas Desorientao em locais no-familiares Diminuio da memria para eventos recentes Dificuldades em reconhecer membros da famlia Dificuldades ou incapacidade de lembrar nomes e objetos comuns Esquecer a maneira de realizar atividades comuns
(ex.: escovar os dentes e vestir-se)

Desafios para o idoso

Esquemas de vida: viver sozinho, com os filhos ou em instituties. Relacionamentos familiares continuam a ser importantes mesmo que haja uma reduo da estrutura familiar (sada filhos de casa, mortes). Solido, isolamento e depresso. Maus-tratos: abuso (fsico, sexual e emocional ou psicolgico), explorao financeira ou material e negligncia.

Desafio para famlia

Respeito e compreenso dos familiares quanto aos sentimentos dos idosos
Quanto maior contato social = maior longevidade Apoio: ajustamento s perdas, reorientao e reorganizao

Redefinio de papis
Idosos permanecem pais, mas algumas vezes dependentes dos cuidados dos filhos cuidar o excesso de dependncia; Estimular atividade e independncia quando possvel do idoso Casa de Repouso Crise para a famlia ltimo recurso Importante recurso no auxlio do idoso doente Geralmente associada doena cerebral orgnica Sentimentos de culpa e abandono deciso estressante