R1MF CRISTINA GARCIA SANCHEZ

ASMA

DEFINICIN

Enfermedad inflamatoria crnica de las vas areas en la que participan diversas clulas y mediadores qumicos

Se acompaa de una mayor reactividad traqueobronquial

Recurrencia de tos, sibilancias, disnea y aumento del trabajo respiratorio, principalmente en la noche o en la madrugada. Obstruccin extensa y variable del flujo areo que a menudo es reversible de forma espontnea o como respuesta al tratamiento (GINA 2006).

FACTORES DE RIESGO

alrgenos intramuros caros, epitelios de animales domsticos, insectos y hongos.

alrgenos de exteriores plenes y hongos

humo de tabaco la contaminacin area automotriz infecciones respiratorias virales uso de antibiticos durante la infancia.

EDUCACIN PARA LA SALUD Objetivo: Control global del aire del interior, *Evitacin de alrgenos sensibilizados *Evitacin de tabaco,

DIAGNSTICO

Disnea Sibilancias Tos

Sensacin de opresin torcica.

*prueba teraputica con broncodilatadores o con corticosteroides sugiere el diagnstico de asma

INTERROGATORIO

Sntomas aparecen o empeoran en la noche sobretodo en madrugada

Pueden presentarse despus del ejercicio fsico.

Sntomas aparecen tras una infeccin respiratoria viral. Antecedentes familiares de asma Antecedentes personales atpicos

EXPLORACIN

Mal controlado o en una crisis asmtica: Sibilancias espiratorias a la auscultacin En algunos casos slo se detectan con la espiracin forzada. En exacerbaciones graves del asma las sibilancias pueden estar ausentes.
Otros signos: Cianosis Somnolencia Dificultad para hablar Taquicardia Trax distendido Uso de msculos accesorios Tiraje intercostal.

EXMENES DE LABORATORIO Y GABINETE

La realizacin de la espirometra con test broncodilatador ayuda a confirmar el dx de asma en pacientes con sntomas sugestivos y aporta informacin sobre su gravedad. La normalidad de la espirometra en un paciente con sospecha clnica no excluye el dx y obliga a proseguir el estudio del paciente. En los pacientes con sospecha clnica de asma y espirometra normal, se debe realizar el estudio de variabilidad del FEM

TRATAMIENTO

Controladores De rescate

Asma leve intermitente: Uso de betaadrenrgicos de accin corta a demanda.

Los beta-adrenrgicos de corta duracin son los frmacos de eleccin como medicacin de rescate. Prescribir beta-agonista de accin rpida inhalados a todos los pacientes con sntomas de asma intermitente.

TRATAMIENTO

Sntomas frecuentes: Se requiere un tratamiento regular con un controlador

Asma inducida por ejercicio: Se recomienda utilizar beta-agonista de accin corta 15 min antes de empezar la actividad Iniciar esteroide inhalado en pacientes que presenten: Exacerbaciones de asma en los ltimos 2 aos Uso de beta-agonistas de accin corta ms de 3 veces al da durante 1semana mas Sntomas diurnos ms de 3 veces en1 semana o despertar nocturno una vez por semana