CUIDADO E CURA EM ENFERMAGEM

A eterna vigilncia o preo da segurana pois, alguns devem velar, enquanto outros dormem. Shakespeare

A capacidade de cuidar o que d vida seu mais profundo sentido e significado. Pablo Casais

Histrico do Cuidar
Mulheres Cuidar dos filhos, idosos e enfermos. Cuidado como extenso familiar.

Magos e feiticeiros Intervir na doena com prticas mgico religiosas.

Mantovani; Silveira e Cade (1999)

Histrico do Cuidar

O cuidado de Enfermagem
Processo de vida X Processo de morte

CUIDADO
Cuidados habituais e cotidianos (manuteno e desenvolvimento da vida)

Cuidados de reparao e tratamento de doena (modelo biomdico)

CUIDADO HUMANIZADO
CUIDADOR X SER CUIDADO INDIVIDUALIDADE CRENAS CARACTERSTICAS PESSOAIS LINGUAGEM ETC

CUIDADO HUMANIZADO

"No humano, portanto, imaginar que a bestializao do indivduo que adoece, quer atravs de atitudes carinhosas e puerilizantes, quer atravs das muralhas do saber e da tcnica (...) seja a melhor forma de alcanar a boa prtica em sade e assistncia mdica".
Pitta AMF. A equao humana no cuidado doena: o doente, seu cuidador e as organizaes de sade. Sade & Sociedade 1996; 5(2):35-60.

CARACTERSTICAS DO CUIDADO
RESPEITO AUTONOMIA JUSTIA

TICA
LIBERDADE

Enfermeiro
Cuidado = Modo de Ser

Plenitude profissional
Conhecimento Competncia Sentimento Generosidade

Os sete pecados do Atendimento ao Cliente

1 APATIA
Os funcionrios no demonstram que se importam com os clientes. As pessoas ficam bravas, ofendem-se.

2 M Vontade
Os funcionrios tentam livrar-se do Cliente, sem resolver o problema dele.

3 Frieza
O Cliente tratado de forma distante, at desagradvel.

4 Desdm
H funcionrios que se dirigem ao Cliente, de cima para baixo, como se ele no soubesse nada, fosse uma criana.Isto enfurece as pessoas.

5 Robotismo
O funcionrio deixa de agir como se fosse uma pessoa e repete sempre a mesma coisa, da mesma maneira, com os mesmos movimentos, como se estivesse em outro lugar.

6 Demasiado apego as normas Acontece com o funcionrio que diz: sinto muito, mas no podemos ser flexveis.

7 Jogo de Responsabilidade A sndrome do vai-prl-e-vai-pr-c. H pessoas que mandam os clientes de um lugar para outro, sem nunca resolver nada

CUIDADO

Qual o seu significado?

(...) nas palavras de Martin Heidegger: cuidado significa um fenmeno ontolgico-existencial bsico. Traduzindo: um fenmeno que a base possibilitadora da existncia humana enquanto humana BOFF,1999,p.34) COSTERANO (2001,p.29), nos diz que: (...) ter cuidado de algum ou alguma coisa um sentimento inerente ao ser humano, ou seja, natural da espcie humana, pois faz parte da luta pela sobrevivncia e percorre toda a humanidade.

CUIDADO

Cuidado = estar inter-relacionado Cuidado = se importar com o outro

CUIDADO

Cria estresse e necessidade de adaptao. O cuidado requisito essencial adaptao. Benner (1989) observa: O cuidado cria possibilidade.

SADE,DOENA E ENFERMIDADE

Sade: um estado do ser que as pessoas definem em relao a seus prprios valores,personalidade e estilo de vida. Enfermidade: a experincia de perda ou disfuno. vivenciar uma sensao. Doena: a manifestao de uma anormalidade no nvel celular,tecidual ou orgnico

A ESSNCIA DA ENFERMAGEM E DA SADE

O CUIDADO distingue a enfermagem das outras disciplinas de sade. O CUIDADO direciona para assistir um indivduo ou grupo na melhoria da condio humana. As expresses,processos e padres do CUIDADO variam de acordo com a cultura. A enfermeira deve aprender sobre os comportamentos culturalmente especficos para obter a cura.

Opinies tericas sobre o CUIDADO

1. O CUIDADO altamente relacional. Clnico -Tcnico x Cliente

Pessoa x Pessoa 2. A Compreenso do contexto da vida e da doena da pessoa fundamental para o CUIDAR.

Teoria do Cuidado - Swanson

Processos do Cuidado: 1. Conhecer 2. Estar com 3. Fazer para 4. Capacitar 5. Manter a crena

Percepes do Cliente sobre o CUIDADO

Os Clientes realmente valorizam o aspecto afetivo do cuidado de enfermagem tanto quanto o cuidado fsico. A enfermeiras devem obter um maior conhecimento sobre quais so os comportamentos do cuidado, atravs da educao continuada e da reviso da prtica clnica

Percepes do Cliente sobre o CUIDADO

Os comportamentos de cuidado sensitivo (ouvir, ajudar a encontrar o significado dos sentimentos, mostrar preocupao e ajudar os clientes a discutir seus sentimentos) podem melhorar os resultados do Cliente.
Williams AS: The relationship of patients perceptions of holistic nurse caring to satisfaction with nursing care, I nurs Care Qual, 11(5):15,1977.

Cuidado na Prtica de Enfermagem

Inato ao Profissional? possvel aprender a CUIDAR ?

Cuidado na Prtica de Enfermagem

I PROPORCIONAR A PRESENA A presena mais que a presena fsica, embora a proximidade fsica seja importante. A presena tambm representa um estar sintonizado com o outro, uma conscincia da singularidade de cada indivduo. (Simons,1987)

Cuidado na Prtica de Enfermagem

II CONFORTO

O conforto envolve o uso do tato e do desempenho competente e gentil dos procedimentos de cuidado de enfermagem.

Cuidado na Prtica de Enfermagem

III- OUVIR Ouvir envolve dar ateno s palavras e ao tom de voz de uma pessoa, bem como penetrar no seu referencial de vida

Cuidado na Prtica de Enfermagem

IV- CONHECER O CLIENTE Conhecer o Cliente est no centro do processo pelo qual as enfermeiras tomam as decises clnicas.

Cuidado na Prtica de Enfermagem

V- CUIDADO ESPIRITUAL Pode estabelecer uma relao de cura por: 1. Mobilizar a esperana para o Cliente e para enfermeira. 2. Encontrar uma interpretao ou compreenso da doena, sintomas ou emoes aceitveis para o Cliente. 3. Assistir o Cliente no uso dos recursos sociais, emocionais ou espirituais.

Cuidado na Prtica de Enfermagem

VI- CUIDADO DA FAMLIA A enfermeira demonstra o cuidado, ao ajudar os membros da famlia a se transformarem em participantes ativos nos cuidados do Cliente.

REFLEXO

De que maneira a sua presena pode ser confortante na situao descrita abaixo? Maria (voc) uma estudante de enfermagem designada para cuidar da Sra. Isabel, uma cliente de 62 anos de idade que est sendo tratada para linfoma( cncer nos linfonodos). A enfermeira-chefe informa a Maria que subir, logo em seguida, a fim de inserir um cateter intravascular percutneo de demora para quimioterapia.A cliente no portava uma linha intravenosa anteriormente.

Quando disserem os mdicos Que nada h a fazer; Eu quero que tu me cantes Uma cano de bem morrer...
A ltima Cano Mrio Quintana