ZUMAETA PEREZ, Renato JeanPierre

DEFINICION

Lesiones producidas en el trabajo de parto 27% Ha disminuido 1. Parto Prolongado 2. Parto Extremadamente rpido 3. Prematuridad 4. Macrosomia 5. Presentacion Anormal 6. Baja estatura materna 7. Oligoamnios 8. Anomalas fetales 9. Anomalas Plvicas maternas 10. DCP

INCIDENCIA

FACTORES DE RIESGO

CLASIFICACION

Lesiones Ceflicas Traumatismo Osteocartilaginoso Traumatismo Cutneo Traumatismo Sistema Nervioso Central Traumatismo Sistema Nervioso Perifrico Traumatismo Muscular Traumatismo de rganos Internos Traumatismo de Genitales Externos

Traumatismo Osteocartilaginoso Lesiones Ceflicas

Caput Succedaneum Edema o Tumefaccin, difuso, mal delimitada No requiere Tto y resuelve Espont. En 3 4 d Hemorragia Subaponeurtica Hemorragia debajo de la aponeurosis Puede extenderse, masivo firme y fluctuante Tto dependiendo de la complicacin Hemorragia Subperistica Coleccin Subperistica de sangre en el crneo Trauma repetido contra paredes de la Pelvis Se aprecia mejor a las 6 24 hrs despus parto Fractura de Crneo Infrecuente, Edema de partes blandas Evaluar presencia de Sg neurolgicos El Dx es Radiolgico

Traumatismo Osteocartilaginoso Lesiones Ceflicas

Fractura de Clavcula La + Fcte durante el trabajo de Parto Palpacin: Zona irregular y Crepitaciones Tto depende del tipo de Fx Fractura de Humero

Mecanismo: Retencin de Hombros en Vertex

Mecanismo: Extensin de Brazos en Podlica

Fractura de Fmur

La - Fcte pero la + Fcte de Fx de MMII Deformidad, Ausencia de Mov. y dolor a la Mov.

Traumatismo Nasal

+ Fcte es la luxacin de cartlago Vomeriano Dificult. respiratorias y problemas Alimentarios

Fractura de Columna

En distocia de hombros y Parto en nalgas Se pueden producir con Fx oLuxacin Vertebral

Traumatismo Cutneo En Partos Distcicos secundarios a DCP Resolucin espontanea y no requieren Tto Petequias En Partos Difciles y en Presentacin Podlica Brusco aumento de PIT y venosa-Canal de Parto Equimosis En Partos Traumticos o Presentacin Podlica Incidencia mayor en Prematuros Necrosis grasa AdipoNecrosis Subcutnea Lesin indurada, Irregular, variable en 110 cm Aparece con + Fcia al 6 y 10 da de vida Laceraciones Con Fcia en Cesara + Fcte en Cuero cabelludo y en nalgas

Eritema

Traumatismo Sistema Nervioso Central

Hemorragia Subaracnoidea Es la + Fcte en el periodo neonatal Puede asociarse a otras, siendo Peor Pronostico Dx por Ecografa Enceflica o TAC Hemorragia Subdural Es + Fcte en partos rpidos en Primparas Clinica depende de cantidad y localizacion Dx definitivo por Ecografa Enceflica Hemorragia Cerebelosa En Prematuros en Partos Traumaticos Apnea progresiva, caida de Hcto y Muerte Hemorragia Epidural

Anemia Progresiva, aumento de PIC y sg Neurol

Traumatismo Sistema Nervioso Perifrico

Lesin del Nervio Facial Lesin + Fcte de los Nervios Perifricos Producido por la compresin a la salida AEM Generalm. Unilateral. Tto : Proteger Cornea Lesin del Plexo Braquial

Por la Traccin durante el parto

Parlisis de Duchenne-Erb

Parlisis de Klumpke
Lesin de Medula Espinal + Fcte del parto vaginal con cabeza hiperextendida Clnica varia segn el lugar de la lesin Tto es de apoyo y Multidisciplinario

Traumatismo Muscular

Lesin del Musculo Esternocleidomastoideo

Torticolis Congnita o Torticolis Muscular Parto Podlico o En Hiperextensin de Cuello Aumento de Volumen en 1/3 Inf, Indoloro Visible desde el 7dia de vida, 1 - 2 cm Reabsorcion de Hematoma, 4 6 meses

Traumatismo rganos Internos Higado

Vscera intrabdominal + Fcte Afectada

Producirse Rotura con compromiso capsular Rn grandes o Partos difciles (Podlica)

Bazo

- Fcte que la de hgado. Asocia a Hipovolemia g

En Partos Traumticos con Esplenomegalia

Glndula Suprarrenal

Rn grandes . 90 % Unilaterales Aparicin de Masa en Fosa Renal, Anemia e Hiperbilirrubinemia

Traumatismo Genitales Externos Traumatismo de Escroto o Vulva

Es Fcte en Parto en nalgas. No requieren Tto