FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS DR.

IGNACIO CHAVEZ MEDICINA DEL TRABAJO

Alumnas: Avila Hernndez Anakarly Carachure Solorzano Viridiana Asignatura: Medicina forense

MEDICINA DEL TRABAJO

Medicina del trabajo

Estudia las causas, consecuencias, profilaxis y tratamiento de los estados mrbidos derivados de una actividad laboral Bernardino Ramazzini (1633-1714): precursor de la medicina de trabajo.

Objetivos de la medicina del trabajo

1. Higiene del ambiente de trabajo 2. Organizacin tcnica laboral para obtener el mximo rendimiento con la menor prdida de energa y tiempo. 3. Conocimiento exacto del obrero, a travs del examen biopatolgico

Funciones del mdico del trabajo

1. Examen de ingreso (reconocimiento previo): Define la evaluacin de la aptitud. La orientacin proporciona el puesto que el candidato pretende ocupar. FICHA DE APTITUD dirigida al patrn

Funciones del medico del trabajo

2. examen mdico peridico. Fundamento: vigilancia de la aptitud biolgica para el trabajo Se analizan los organos y sistemas de acuerdo con los APP

Funciones del medico del trabajo

3. Vigilancia especial. Atencin para prevenir accidentes y enfermedades del trabajo. Mdico: atento a la deteccin y prevencin de riesgos para la salud del trabajador.

Funciones del medico del trabajo

4. exmenes complementarios. Dosificaciones de txicos en sangre, orina y aire espirado.

Funciones del medico del trabajo

5. reconocimiento de retorno al trabajo. Es el examen mdico del trabajador que ha estado ausente o incapacitado por enfermedad, accidente o maternidad, con el fin de aclarar si hay algn vnculo entre la enfermedad ola ausencia y las condiciones de trabajo.

6. sugerencias relativas a cambios de puestos. El jefe de la empresa debe tener en cuenta la recomendacin del mdico. 7. visita a los lugares de trabajo. Estas pueden ser peridicas u ocasionales Permiten al medico tener conocimiento de las labores propias de cada puesto Resultados se registran en la FICHA HIGIENICA DE INDUSTRIA

VIRI

ASPECTOS GENERALES

Lumbalgias
Constituyen causa ms frecuente Dolor en la regin baja de la columna vertebral Etiologa:
Levantamiento de objeto pesado Golpe lumbar en caida Precipitacin Impacto de objeto en movimiento Movimiento brusco por compresin de la vctima

Lumbalgias
Clasificacin:
1. Contusin de partes blandas 2. Fractura de vertebras 3. Trastorno de disco intervertebral

 Sintomatologa:
Lumbalgias ocasionadas por afecciones degenerativas:
Dolor aparece ose agudiza al realizar esfuerzoz Cede mediante el reposo

Afecciones de disco intervertebral (hernia o ruptura)

Existe el antecedente Dolor ms intenso en la posicin sentada Insoportable al acostarse

Lumbalgias
Examenes de gabinete:
Rx simple anteroposterior y lateral Mielografia (Rx con inyeccin previa de medio de contraste) Electromiografia (registro de la actividad electrica de los musculos)

Hernias indemnizables
Hernias: salida de vsceras abdominales y el tejido fibroadiposo acompaante, a travs de puntos de menor resistencia de la pared del abdomen y del diafragma, para formar abultamientos debajo de la piel y de la serosa

Hernias Indemnizables
Efectos medicolegales (importa): Si se trata de una hernia accidente o de una hernia enfermedad. Lo que diferencia a una de la otra es la integridad anatmica de la pared.

Hernias indemnizables
Hernia accidente:
El trauma acta sobre una pared previamente indemne Es unilateral Se acompaa de un cuadro abdominal agudo

Hernia enfermedad:
Hay signos de debilidad de la apred Puede comprometer el otro lado Dolor discreto Es fcilmente reducible

Hernias indemnizables

El criterio de indemnizacin suele ser la naturaleza inoperable o la reaparicin de la hernia despus del tratamiento quirrgico

Encefalopatas postraumticas
1. Como y seudocoma traumtico prolongado: 2. Epilepsia
20-40% de los que han sufrido traumatismo craneoenceflico Ms frecuente en el traumatismo abierto Se manifiesta 3-9 meses despus del traumatismo. Manifestaciones: convulsiones de carcter focal o gran mal

Encefalopatias postraumaticas
3. inestabilidad nerviosa postraumtica
- Cefalea + desvanecimiento + inestabilidad = Sx. de contusin menor o neurosis vasomotora postraumtica. - Cefalea sntoma principal y se localiza en la regin afectada por el traumatismo

4. Trastornos mentales:
- disfagia, agnosia, apraxia, con preservacin de las funciones intelectuales y la memoria.

Encefalopatias postraumticas
5. Trastornos extrapiramidales y cerebelosos.
- Ataxia cerebelosa es una rara secuela, es unilateral.

Traumatismos de la rodilla
Dao a Meniscos ms comn Menisco interno es el ms frecuentemente afectado y con l el ligamento lateral interno Producen por cadas o al rotar hacia adentro el muslo cuando la rodilla est flexionada y la tibia permanece fija. Complicaciones: hemartrosis y la sinovitis crnica

Traumatismos del bazo y esplenectoma

Bazo, es el organo ms vulnerable en contusiones de trax inferior o del abdomen superior Automovilistas involucrados en accidentes de transito Extirpacin: 2 complicaciones:
Graves trombosis Septicemia por neumococos

Tuberculosis y accidente de trabajo

El bacilo tuberculoso es inoculado a travs de una herida que el trauma produjo.

Sordera ocupacional ocasionada por ruido

Es la alteracin irreversible Bilateral de la audicin Presente en individuos que estn expuestos a un medio ruidoso. Constituye accidente de trabajo cuando la produce un traumatismo sonoro, repentino, brutal.

Sordera ocupacional ocasionada por ruido

Ruido: todo sonido inoportuno o sensacin auditiva ms bien desagradable o molesta Onda sonora: pertenece a las ondas mecanizas y consiste en un movimiento vibratorio peridico de tomos o de molculas de aire. Frecuencia: se expresa en hertz (Hz), que es el aumento de vibraciones por segundo.

Sordera ocupacional ocasionada por ruido

Intensidad o nivel de presin acustica: depende de la amplitud por la vibracin del aire, se expresa en decibeles y se mide mediante el sonometro

Sordera ocupacional ocasionada por ruido

Hipoacusia ocupacional:
- Agente vulnerante (ruido) - Receptor (odo)

Cuadro clnico:
1. Fase de adaptacin 2. Fase de latencia 3. Fase de sordera manifiesta

Sordera ocupacional ocasionada por ruido

1. Fase de adaptacin:
Malestar Insomnio Astenia Irritabilidad Fatiga mental Alt. Auditivas transitorias

Sordera ocupacional ocasionada por ruido

2. Fase de latencia:
- Desaparecen los elementos subjetivos - Se instala la deficiencia auditiva

3. Fase de sordera manifiesta:

- El px. Sigue con dificultad las conversaciones - Compromiso de las frecuencias agudas

Sordera ocupacional ocasionada por ruido

Diagnostico medicolegal: - Es de presuncin y de confirmacin - Dx de presuncin:
- Hipoacusia bilateral - Lesin coclear irreversible - No agravacin una vez que esa la exposicin al ruido

- Dx de confirmacin:
- Nueva audiometra a los 6 meses de haber retirado al trabajador del medio ruidoso.