Cephalgia atau Nyeri kepala adalah nyeri yang berlokasi di atas garis orbitomeatal
Pendapat lain mengatakan : Nyeri atau perasaan tidak enak diantara daerah orbital dan oksipital yang muncul dari struktur nyeri yang sensitif.
ETIOLOGY
Nyeri kepala penyebabnya multifaktorial, seperti :
- Kelainan emosional - Cedera kepala - Migraine - Demam - Kelainan vaskuler intrakranial otot - Massa intrakranial - Penyakit mata - Telinga /hidung
Gambaran klinik
LOKASI NYERI : 1. DARI 2/3 DEPAN KRANIUM, FOSA KRANIUM TENGAH
DAN
DEPAN
SERTA
SUPRATENTORIUM
SEREBELI
--->
DIRASAKAN DI DAERAH FRONTAL, PARIETAL DI DALAM ATAU BELAKANG BOLA MATA DAN TEMPORAL BAWAH
2. DARI BANGUNAN DI INFRATENTORIUM SEREBELI DI
FOSA POSTERIOR ( MISALNYA DI SEREBELUM ) --- > DIRASAKAN DI BELAKANG TELINGA, DI ATAS PERSENDIAN SERVIKOOKSIPITAL ATAU DI BAGIAN ATAS KUDUK NERVI KRANIALES IX DAN X DAN SARAF SPINAL C1, C2 DAN C3 BERPERAN UNTUK SENSASI NYERI DARI BAGIAN INFRATENTORIAL
3.
NYERI YANG BERHUBUNGAN DENGAN
MATA, TELINGA & HIDUNG
PENYAKIT
CENDERUNG DI FRONTAL PADA PERMULAANNYA 4. NYERI KEPALA YANG BERTAMBAH HEBAT MENUNJUKKAN KEMUNGKINAN MASSA
INTRAKRANIAL YANG MEMBESAR ( HEMATOMA
SUBDURAL, ANEURYSMA, TUMOR OTAK )
LAMANYA NYERI : Lamanya nyeri kepala bervariasi, pada nyeri kepala tekanan (pressure headache) disebabkan oleh ketegangan emosional dapat berlangsung berhari-hari atau berminggu-minggu. Pada penderita migraine dirasakan nyeri kepala paroksismal, singkat &
melumpuhkan, berlansung kurang dari 30 menit
BERULANGNYA NYERI KEPALA : Berulangnya nyeri kepala suatu fenomena yang telah diketahui. Pada wanita yang menderita migrane akan mendapat serangan berulang ketika sedang menstruasi. Sedangkan nyeri kepala yang
berhubungan dengan gangguan hidung akan berulang apabila
sering terjadi infeksi traktus respiratorius atas yang sering ditemukan
PATOGENESIS
Menurut H.G.Wolf terdapat 6 mekanisme dasar yang menimbulkan nyeri kepala yang berasal dari sumber intrakranial : 1. Tarikan pada vena yang berjalan ke sinus venosus dari permukaan otak dan pergeseran sinus-sinus venosus utama. 2. Tarikan pada A. Meningea media 3. Tarikan pada pembuluh-pembuluh arteri besar di otak atau tarikan pada cabang-cabangnya. 4. Distensi dan dilatasi pembuluh-pembuluh nadi intrakranial (A.Frontalis, A. Temporalis, A. Discipitalies) 5. Inflamasi pada atau sekitar struktur kepala yang peka terhadap nyeri meliputi kulit kepala, periosteum, (m. frontalis, Ni temporalis, m.orsipiutlis. 6. Tekanan langsung pada nervus cranialis V, IX, X saraf spinal dan cervikalis bagian atas yang berisi banyak serabut aferen rasa nyeri.
KLASIFIKASI CEPHALGIA I. Nyeri kepala vascular jenis migren : Migren klasik Migren umum Cluster headache (nyeri kepala kelompok) Migren hemiplegik dan oftalmoplegik Nyeri kepala separuh bawah(lower half headache)
II.Nyeri kepala kontraksi otot (muscle contraction headache). III.Nyeri kepala gabungan : vascular dan kontraksi otot IV.Nyeri kepala akibat reaksi vasomotor hidung (nasalis) V.Nyeri kepala akibat waham, konversi atau hipokondria VI.Nyeri kepala vascular nonmigren. VII.Nyeri kepala tarikan (traction headache) VIII.Nyeri kepala akibat radang kranial yang hebat. IX.Nyeri kepala akibat penyakit mata, THT, sinus, gigi atau penyakit pada struktur kepala atau leher lain. X.Neuritis kranial XI.Neuralgia kranial
MIGRAIN
Sering bermula pada anak anak umur 15 tahun.
Gejala khas yang timbul :
Nyeri kepala unilateral Gejala gastrointestinal (nausea dan vomitus) Gejala visual (photofobia dan
