Estrs, ansiedad y trastornos relacionados con la ansiedad

Exigencias que requieren afrontamiento o adaptacin por parte de la persona. Estimulo o situacin que produce malestar.

El estrs

El estrs
Sndrome que consiste en respuestas inducida de formas inespecficas en el cuerpo y que se denomina sndrome de adaptacin general (T, Selye).

Reaccin de alarma
estimula las defensas corporales al reaccionar el sistema nervioso simptico y el endocrino frente al estrs, activndose grandes cantidades de adrenalina y cortisona para la lucha o huida.

Fase de resistencia

las respuestas de adaptacin tratan de limitar los daos producidos por el factor estresante

Fase de agotamiento
esto sucede cuando falla el intento de adaptacin del cuerpo relacin entre la persona y el entorno que es valorada por la persona como una situacin que sobrepasa sus recursos y pone en peligro su bienestar.

La ansiedad
Es la respuesta subjetiva al estrs con una sensacin de ahogo, incertidumbre y temor datos en diferentes grados como: leve, moderado, pnico e intenso. Puede ser destructiva produciendo sntomas fsicos y conductuales; esta es muy diferente al miedo.

Diferencia entre ansiedad normal y patolgica

situaciones Caractersticas generales Ansiedad normal Episodios poco frecuentes. Intensidad leve o media. Duracin limitada. Situacin o estimulo Reaccin esperable y estresante comn. Grado de sufrimiento Limitado y transitorio. Grado de Ausente o ligero. interferencia en la vida cotidiana Ansiedad patolgica Episodios repetidos. Intensidad alta. Duracin prolongada

Reaccin desproporcionada Alto y duradero profundo

Trastornos relacionados con la ansiedad

Trastorno de pnico:
Son los ataques recurrentes, por lo menos de un mes de duracin por la preocupacin de otro ataque y complicaciones

Sensacin de volverse loco o sufrir otro ataque cardiaco Desorganizacin de la personalidad Disminucin del campo receptivo Ansiedad anticipada

Caractersticas del trastorno del pnico

 Farmacoterapia con ansiolticos, antidepresivos, bloqueadores betas (xanax, zolof, inderal). Terapias conductivas con relajacin y retroalimentacin Restauracin conjuntiva (cuestionar evidencias, examinar alternativas y restaurar)

Tratamiento

Cuidados de enfermera
Animar a que consuma menos cafena y cigarrillo Promover el sueo (bao caliente, msica y masajes) Supervisin constante del enfermero/a Brindarle confianza al paciente

Trastornos de ansiedad generalizada: Es la sensacin crnica de nervios, excitacin, mente en blanco, trastornos del sueo y aprensin durante 6 meses.

Tratamiento
Farmacoterapia con clomipramina (Anafranil) y la Sertralina (zolof) Terapia conductista Psicoterapia

Trastornos obsesivo compulsivo

La obsesin
Es un impulso o idea persistente que no puede eliminarse de manera consiente (obsesiones agresivas). La compulsin es el vivo deseo persistente e incontrolable de realizar un acto reiterado ritualmente (lavarse las manos, cortar cosas, limpieza excesiva etc.)

La compulsin
Es el vivo deseo persistente e incontrolable de realizar un acto reiterado ritualmente (lavarse las manos, cortar cosas, limpieza excesiva etc.)

Trastornos obsesivo compulsivo

Es todos son casi parecidos producidos por la ansiedad; pero aunque parase perjudicial es un forma de aliviar la ansiedad

Tratamiento
Farmacoterapia con ansiolticos, antidepresivos, bloqueadores betas (xanax, zolof, inderal). Terapia conductista Psicoterapia

Cuidados de enfermera
Trasmitir aceptacin a pesar de los rituales Dar tiempo que realic sus rituales Fomentar lo lmites impuestos a las conductas Fomentar verbalizacin de sus sentimientos Dirigir los rituales hacia conductas de utilidad Ensear tcnicas de relajacin y afrontamiento Informar el tratamiento y sus efectos

Trastorno fbico
Es el miedo excesivo, irracional y persistente ante un objeto o situacin, mezclndose los sntomas opresin, miedo, temor y sntomas fsicos. Los tratarnos fbico se dividen en tres categoras: agorafobia, fobia social y fobia simple

Agorafobia
Son las personas que sienten miedo a estar solas o a sentirse atrapadas en ciertos lugares pblicos

Fobia social
Son loas personas temen y evitar ser miradas por otros Por miedo a ser el ridculo, fracasar en algunas tareas, avergonzarse, ponerse temblorosa y/o caerse.

Fobia simple
Esta son las que se pueden sentir asa algunos animales, alturas, los espacios cerrados, los grandes espacios abiertos, tormentas, sangre etc.

Acrofobia: temor a lugares altos Agorafobia: temor a lugares abiertos Ailurofobia: temor a los gatos Algiofobia: temor al dolor Aracnofobia: temor a las araas

Astro fobia: temor a los rayos Brontofobia: temor a los truenos Cinofobia: temor a los perros Claustrofobia: temor a lugares cerrados Coprofobia: temor a excrementos

 Fonofobia: temor a hablar Fotofobia: temor a la luz fuerte Foxofibia: temor a ser envenenado Hematofobia: temor a ver sangre Hidrofobia: temor al agua Hipo fobia: temor a los caballos

Insecto fobia: temor a los ineptos Lalo fobia: temor al hablar Miso fobia: temor ala suciedad, ala contaminacin Necrofobia: temor a los cadveres Nictofobia: temor la oscuridad y noche

 Ofidio fobia: temor a las serpientes Ornitofobia: temor a los pjaros Patofobia: temor a la enfermedad y al sufrimiento Pecatofobia: temor a pecar Rodentofobia: temor a los roedores

Sito fobia: temor a comer Tafo fobia: temor a ser enterrado vivo Tanatofobia: temor a la muerte Vereno fobia: temor a enfermedades veneras Xenofobia: temor a los extranjeros Zoofobia: temor a los animales

Tratamiento
Farmacoterapia con ansiolticos, antidepresivos, bloqueadores betas (xanax, zolof, inderal). Terapia conductista de sensibilizacin sistmica Restructuracin cognitiva Psicoterapia

 Farmacoterapia con ansiolticos, antidepresivos, bloqueadores betas (xanax, zolof, inderal). Terapia conductista de sensibilizacin sistmica Restructuracin cognitiva Psicoterapia

 No forzar contacto con el objeto o la situacin Elegir algunas actuaciones en relacin / ansiedad Ayudar a describir sus sensaciones ante la respuesta al objeto fbico Tcnica de relajacin y tratamiento de desensibilizacin sistemtica

Cuidados de enfermera

Trastornos de estrs postraumticos

 Pensamientos y sensaciones experimentados reiteradamente en relacin con un trauma grave y especfico Por ejemplo: experiencias de combate violacin accidente grave, privacin grave o torturas Puede ser agudo o retardado: llegar a crnico

Sntomas
sobresalto exagerado, trastorno del sueo, culpa, pesadillas, recuerdo de escenas, y clera Producido en su mayora por el alcohol y drogas

Tratamiento:
La farmacoterapia se usa con precaucin debido al riesgo de dependencia Terapia conductista con relajacin Terapia grupal de apoyo y autoayuda

Cuidados de enfermera
Confirmar al paciente que el evento traumtico y fue enormemente estresante Ayudar a verbalizar el acontecimiento traumtico y sus sentimientos Animarlo al grupo de apoyo y autoayuda ensearle tcnica de relajacin Derivar AA o NA en su abuso

Trastornos disociativos

Es la alteracin en la identidad memoria y conciencia

Tipos de Trastornos disociativos

Trastornos de la personalidad
Es la existencia de dos o ms personalidades distintas en una persona, a consecuencia de abusos graves en la primera infancia

Fuga psicgena:
huida repentina e inesperada con incapacidad para recordar reas del propio pasado

Amnesia psicgena
incapacidad repentina para recordar importante informacin personal

Trastorno de despersonalizacin
Alteracin de la percepcin de uno mismo en la que se pierde o se cambia la propia realidad

Trastornos disociativos sin especificacin

Es el que no encaja en el criterio de los dems trastornos

Caractersticas de los Trastornos disociativos

Se utiliza el aislamiento para separar la carga emocional de situaciones traumticas, son poco frecuente, se presenta por alteracin en el pensamiento, la perdida de control y difusin en las expresiones emocionales

Tratamiento
Psicoterapia y psicodinmica Enfoque conductista Frmaco terapia de los sntomas de ansiedad o depresin cuando convenga

Cuidaos de enfermera
Proporcionar confianza y apoyo al paciente Fomentar la discusin de sentimientos relacionadas con las experiencias traumticas Ayudar a identificar las fuentes de conflicto