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Pulsioximetra Veterinaria
MV. Fernando Garcia Bracamonte

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Qu es la pulsioximetra?

Es la medicin no invasiva del oxgeno transportado

por la hemoglobina. Se realiza por medio del
pulsioxmetro o saturmetro.

El PULSIOXIMETRO es el monitor ideal, automtico,

contnuo, y audible de la funcin mecnica
cardiopulmonar.

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Cmo funciona?

Se basa en el hecho de que la

hemoglobina oxigenada y la desoxigenada
presentan distintos espectros de absorcin
de la luz roja.

Midiendo mediante este proceso la

saturacin de oxgeno, frecuencia cardaca
y curva de pulso.

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Cmo funciona?

El pulsioxmetro mide la saturacin de oxgeno en los tejidos, mediante un transductor con

dos piezas, un emisor de luz y un fotodetector, generalmente con forma de pinza.
El dispositivo emite luz con dos longitudes de onda de 660 nm (roja) y 940 nm (infrarroja)
que son caractersticas respectivamente de la oxihemoglobina y la hemoglobina reducida.
Oxihemoglobina- absorve mas el infrarojo.
Hemoglobina reducida- absorve mas el rojo.
Mediante la comparacin de la luz absorbida durante la onda pulstil con respecto a la
absorcin basal, se calcula el porcentaje de oxihemoglobina.
La mayor parte de la luz es absorbida por el tejido conectivo, piel, hueso y sangre venosa
en una cantidad constante, producindose un pequeo incremento de esta absorcin en la
sangre arterial con cada latido. Reconociendo este como una seal medible mediante el
aparato.
Midiendo mediante este proceso la saturacin de oxgeno, frecuencia cardaca y curva de
pulso.

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Cmo funciona?
Diodo Infrarojo (940 nm)

Diodo Rojo (660 nm)

Sensor

(lobulo de oreja,
Lengua, vulva,
prepucio, etc)

Cable

Fotodetector

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Ventajas de la pulsioximetra

Monitorizacin continua y no invasiva

Calibracin permanente
Simplicidad del mtodo
Bajo costo/beneficio
Lectura facilmente interpretable
Frecuencia del pulso audible
Pequeo peso y tamao
Uso porttil

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Para que utilizarlo

Las indicaciones clsicas son las de situaciones que precisan monitorizacin constante de
los gases sanguneos (Cuidados intensivos, medicina de urgencias pre-anestesia y
anestesia)

Monitorizacin respiratoria continua durante cirugas, traslado al hospital de los pacientes

inestables

En la atencin de pacientes neumolgicos, neonatos, prematuros o nacidos por cesrea

Valoracin de la severidad de una crisis asmtica (gatos) y permitir la monitorizacin

continua

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En ciruga

Monitorizacion de la oxigenacin
Sedacin
Anestesia
Transporte pre-operatrio y post-operatorio
Transporte por ambulancia/cirugias de
emergencia
Control de los niveles de O2 en neonatos
prematuros o nacidos por cesrea

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En Medicina de urgencias

Traslado al hospital de los pacientes inestables

Evaluacin de las severidad de una crisis respiratorias en pacientes politraumatizados **

En la atencin de pacientes neumolgicos, neonatos, prematuros o nacidos por cesrea

Valoracin de la severidad de crisis asmtica (gatos) y permitir la monitorizacin continua

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Como manejar el equipo?

En las especies domesticas, para el posicionamiento del emisor-sensor es recomendable

que se opte por un lugar o zona de poca pigmentacin y preferiblemente desprovisto de
pelos

Uno de los lugares mas considerado es la lengua, aunque en ese caso, exista la
necesidad de inmovilizacin del paciente, como de la lengua

Otros posicionamientos pueden ser intentados tambin con buenos resultados. Estos
incluyen vulva, mamas, desde que sean adecuadamente pndulosas, prepucio y en
algunos casos, pueden ser obtenidos seales adecuados en las orejas

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Interpretacin clnica

El punto crtico que debe dar la seal de alarma es el de saturaciones inferiores al 95%
(inferiores al 90 92% cuando existe patologa pulmonar crnica previa) estos pacientes
deben recibir tratamiento inmediato. Esto se aplica para veterinaria, en pacientes normales
y que son sometidos a anestesia con valores bajo de 95 %, necesitan cuidado, traducido
como OXIGENOTERAPIA.

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Procedimientos segn % de saturacin

Procedimiento segn % de saturacin
% Saturacin

Procedimiento

> 95 %

Estado optimo

95-90 %

Tratamiento inmediato y monitorizacin de la respuesta al mismo,

segn sta, valorar derivacin al hospital. Los pacientes con
enfermedad respiratoria crnica toleran bien saturaciones en torno
a estos valores

< 90 %

Paciente critico. Hipoxia severa. Oxigenoterapia + tratamiento y

traslado al hospital. Valorar intubacin y ventilacin mecnica (
Ambu)

< 80 %

Oxigenoterapia e Intubacion, monitorizacion hasta la

normalizacin de los valores aceptables

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Errores en la interpretacion

Hipotensin
Hipotermia
Movimiento del sensor de la zona donde estaba colocado
Pigmentacin de la mucosa
En gatos: las espculas de la lengua suelen dificultar la lectura
Uso Incorrecto del sensor
Colocacin del sensor sobre una extremidad con un punto de catter, o lnea intravascular
Actividad excesiva paciente
Tintes intravasculares, como verde indocianina (angiografs) o azul de metileno
Tintes como abrillantador de uas o algn pigmento. Cubrir el sensor con materiales
opacos

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Errores en la interpretacion

Hemoglobina Disfuncional
Anemia
Perfusin Baja
Fuentes luminosas muy intensas (luces quirrgicas, luces fluorescentes, lmparas de
calefaccin Infrarrojas, luz solar directa) pueden interferir con el funcionamiento del sensor
Cuando una medida del pulsioximetro est por debajo de los lmites normales lo primero
que debemos pensar es en una mala lectura, para ello humedeceremos la lengua,
volveremos a colocar el sensor e introduciremos la lengua dentro de la boca, si se repite el
valor deberemos tomar medidas
Cuando una medida del pulsioximetro est por debajo de los lmites normales lo primero
que debemos pensar es en una mala lectura

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Mantenimiento y precauciones en el uso

No usar el equipo en presencia de sustancias inflamables

Desconectar el pulsioximetro y el sensor al realizar una resonancia magnetica

Observe periodicamente la corrosion de las baterias. Saquelas del equipo si no lo va a

usar por lo menos en un mes

El uso prolongado (mas de 2 horas) o una incorrecta aplicacion del sensor pueden causar
daos en la piel

Limpiar el sensor con pao humedecio con agua limpia, desinfeccion con alcohol
isopropilico (IPA) al 70%

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La pulsioximetra es considerada en la medicina

actual como la quinta constante vital, junto con presion
arterial, la frecuencia cardiaca, la frecuencia
respiratoria y la temperatura.

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Gracias

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