Semiologa de la marcha

Daniel Fernndez Giraldo Ucc odontologa 2012-2

 La marcha es el medio mecnico de locomocin del ser humano. Varios estudios de la marcha han sido estudiados por numerosos investigadores, sin embargo, hay limitada informacin sobre las nicas caractersticas del cambio de direccin durante la marcha.

Hemipleja (hemiplejia)
Trastorno del cuerpo del paciente en el que la mitad lateral de su cuerpo est paralizada. Es normalmente el resultado de un accidente cerebrovascular, aunque tambin pueden provocarla patologas que afecten la espina dorsal o los hemisferios cerebrales.

Causas generales
- Accidentes cerebro vasculares. - Traumatismo craneales. - Tumores cerebrales. - Esclerosis mltiple. - Encefalitis. - Complicaciones de meningitis. - Trastorno de conversin

Parkinson
Frecuentemente clasificada como un trastorno del movimiento, la enfermedad de Parkinson tambin desencadena alteraciones en la funcin cognitiva, en la expresin de las emociones y en la funcin autnoma. 2 trastorno degenerativo mas frecuente.

Espasticidad
La espasticidad est causada normalmente por daos en las zonas del cerebro o de la mdula espinal que controlan la musculatura voluntaria. Suele aparecer asociada a traumatismos del cerebro o de la mdula espinal, esclerosis mltiple, parlisis cerebral, hipoxia o ictus cerebral, Enfermedad de Tay-Sachs

 El grado de espasticidad vara desde una leve rigidez muscular hasta graves, dolorosos e incontrolables espasmos musculares.

Marcha polineurtica
El paciente anda envarado, inclinado hacia adelante, con los brazos encogidos, rgidos, sin balancearlos y lentamente, pero ocasionalmente puede acelerar su marcha tal vez por la flexin de cabeza y tronco "que le obliga a correr tras su centro de gravedad" marcha festinante o propulsiva: cinesia paradjica) y no puede pararse.

Marcha tabtica(atxica)
La marcha se hace levantando las piernas al dar el paso y dejndolas caer golpeando el suelo con el taln (taloneando) a poca distancia del otro pie. Como levanta y extiende exageradamente las piernas en el aire, se parece la marcha a la del soldado alemn. Se debe a perdida de la sensibilidad profunda.

Marcha cerebelosa(de ebrio)

Tambin titubeante se parece a la atxica, pero los trastornos del equilibrio obligan al enfermo a andar con las piernas separadas y los brazos apartados, verificar oscilaciones hacia uno o ambos lados, como en el estado de embriaguez y titubeando hacia adelante y atrs, desplazndose en zigzag

Marcha mioptica(histrica)
Al caminar los enfermos inclinan el tronco hacia uno y otro lado para suplir la insuficiencia motriz de las extremidades, proyectan hacia arriba la regin gltea y hacia enfrente el pecho, pies separados con puntas hacia afuera, se acentan las curvas de la columna, es similar a la marcha de los patos, es caracterstica de luxacin congnita de cadera.

Reflejos
Se clasifican en musculotendinosos, cutneos, y patolgicos