TUMOR JARINGAN LUNAK

Oleh : dr.ADHI NUGRAHA, SpB(K)Onk

KLASIFIKASI

TUMOR JINAK JARINGAN LUNAK

TUMOR GANAS JARINGAN LUNAK

TUMOR JINAK JARINGAN LUNAK

Jaringan ikat Jaringan otot Jaringan lemak Jaringan synovial Jaringan saraf Jaringan vaskuler Jaringan histiositik Jaringan mesothelial Asalnya tidak diketahui

TUMOR GANAS JARINGAN LUNAK

EPIDEMIOLOGI : tumor mesenkim yang primernya terdapat di skeleton, organ parenkhim dan viscera INSIDENSI : USA th 2003:1% dari seluruh kanker ETIOLOGI : Berhubungan dengan paparan zat kimia atau disertai dengan underlying disease

DIAGNOSA : Gejala dan tanda : painless, progressive swelling Biopsi Pemeriksaan radiologis : foto polos, CT scan, MRI, Arteriografi, Bone scan Pemeriksaan serum Alkali fosfatase

TERAPI :
PEMBEDAHAN - Istilah : biopsi insisional, biopsi eksisional, eksisi luas, reseksi lokal yang radikal - Jenis : A. Amputatif B. non amputatif RADIOTERAPI KEMOTERAPI ADJUVANT

GAMBARAN UNIK SARKOMA MENURUT TIPE HISTOLOGIKNYA

Fibrosarkoma Rhabdomiosarkoma Leiomiosarkoma Liposarkoma Sarkoma sinovial Neurofibrosarkoma Angiosarkoma Hemangioperisitoma Kaposi sarkoma Malignant fibrous histiocytoma Alveolar soft-part sarkoma Epitheloid sarkoma

FIBROSARKOMA
Massa keras, irreguler di lemak subkutan dinding abdomen dan ekstremitas Terapi : eksisi 5 years survival rate : 60 %

LEIOMIOSARKOMA
Insidensi : mengenai semua umur, berasal dari otot polos saluran cerna, uterus, retroperitoneum, dan jaringan lunak lainnya Terapi :operatif,kemoterapi & radioterapi Prognosis : buruk, 5 year survival rate 30%

LIPOSARKOMA
Biasanya terdapat di jaringan lemak dan jaringan otot dalam di daerah paha, bokong, bahu, dan retroperitoneum Tidak berasal dari lipoma Mengenai pria usia dewasa dan tua, Terapi : eksisi luas, radioterapi Prognosis : 5 year survival rate, 80% untuk low grade liposarkoma dan 20% untuk high grade liposarkoma

NEUROFIBROSARKOMA (schwannoma, neurilemoma)

Insidensi : usia muda dan pertengahan dan pasien neurofibromatosis type 1; berasal dari saraf Prognosis : - tipe superfisial : baik, 90% - tipe penetrasi : buruk, 20%

ANGIOSARKOMA

Etiologi : polyvinyl chloride, thorium dioxide, dioxin, arsenik, dan androgen Timbul spontan, di daerah kulit kepala,muka dan leher Memberikan gambaran seperti memar, yang mudah membesar dan berdarah, tanpa trauma Terapi : - Pembedahan (eksisi total) - Paliatif : kemoterapi & radioterapi Prognosis buruk (5 years survival rate : <20%)

HEMANGIOPERICYTOMA
Insidensi : mengenai semua umur, berasal dari pembuluh darah atau jaringan fibrosa Prognosis : 5 year survival rate 50%

KAPOSI SARKOMA
Etiologi : Cytomegalovirus dan HIV-1, ada kaitannya dengan penderita AIDS dan suku Afrika Nodul kebiruan, rubbery, bisa timbul dimana saja disekitar kulit dan viscera, terutama di daerah ekstremitas Lesi multifokal,agresif diikuti fase remisi Terapi : Radioterapi, kemoterapi, eksisi

Terima kasih