AR LES ES PM
Esclerose sistmica:
mais de 90% dos pacientes com Fenmeno de Raynaud
FRY primrio?
Esclerose Sistmica
- Fenmeno de Raynaud ASSOCIADO A:
- Capilaroscopia periungueal alterada E/OU - Presena de anticorpos especficos da ES
Esclerose Sistmica
- Fenmeno de Raynaud ASSOCIADO A:
- Capilaroscopia periungueal alterada E/OU - Presena de anticorpos especficos da ES
Esclerose Sistmica
- Fenmeno de Raynaud ASSOCIADO A:
- Capilaroscopia periungueal alterada E/OU - Presena de anticorpos especficos da ES
Esclerose sistmica
Doena autoimune, rara, de causa desconhecida, que afeta a pele e rgos internos
Principal caracterstica: produo excessiva de colgeno = FIBROSE
Localizao
Mais tardiamente
Complicaes
Principais anticorpos
Mais precocem
Anti-centrmero
antitopoisomeras
Acometimento pulmonar
HAP
(forma cutnea limitada)
Doena intersticial
(forma cutnea difusa)
Doena intersticial
Msculos
Miopatia
HAP
Teleangiectasias e calcinose
GANGRENA
Gangrena
Secundrio...
Gangrena
Tratamento consideraes
Fenmeno de Raynaud: primeira opo: bloqueador do canal de clcio (ex. nifedipina) Doena intersticial pulmonar: imunossupressores (ex. ciclofosfamida) HAP: vasodilatadores (ex. sildenafil ou bosentana) Crise renal: controle pressrico: iECA / hemodilise
Para no esquecer
Esclerose sistmica: doena grave Acometimento mltiplos rgos: fibrose + vasculopatia Diagnstico precoce fundamental: