Depresin

Dr. Luis Hernndez

Depresin
Karla Bollat
2009-020

Psicopatologa de la Edad Escolar II

Elena Fortin
2009-293

Esquema de presentacin

Qu es Incidencia
Signos y Sntomas Causas
Tipos Tratamiento Tips -qu hacer

Qu es
Trastorno mental caracterizado por un bajo estado de nimo con sentimientos de tristeza, alteraciones del pensamiento, del comportamiento y del grado de actividad o funcionamiento (CUN) Trastorno del estado de humor o del nimo, caracterizado por una tristeza psicopatolgica. Entre otros sntomas se presenta disminucin del apetito, del sueo, de la actividad, de la sexualidad. Puede acompaarse de ideas de muerte o suicidio (Glosario de Psicopatologa)

Qu es
Trastorno: se utiliza para sealar la presencia de un comportamiento o de un grupo de sntomas emocionales, identificables en la prctica clnica, que en la mayora de los casos se acompaan de malestar o interfieren en la actividad ordinaria y natural de la persona.

Psicopatologa: ciencia que estudia la conducta humana anormal y los procesos mentales con los que la conducta se relaciona.

Qu es
Es REAL no una simple tristeza
Enfermedad del cerebro Afecta a todo el cuerpo, no solo al estado de nimo Gran problema: no se ve

Qu es
Visin negativa
De m mismo

Desesperanza Falta de Proyeccin

Qu es
Prdida de inters y/o placer de las actividades que se realizan

Incidencia
340 millones de personas en todo el mundo Se calcula que entre un 2 y un 4 % de la poblacin general padece este tipo de trastorno 5% o 1 de cada 20 nios y adolescentes, tendr un episodio depresivo antes de cumplir los 19 aos. Se estima que solo 10% de personas que padecen de depresin son diagnosticados y reciben tratamiento

Incidencia
1 de 4 mujeres se deprime en la vida
Menos de 45 aos de edad

1 de 6 hombres se deprime en la vida (ellos se refugian en el alcohol "el hombre no llora")

Incidencia
En nios y adolescentes
Fuerte stress
Probs. De conducta o ansiedad

Probs. de atencin/apren dizaje

Prdidas significativas

Abusos/adiccio nes

Signos y Sntomas
Irritabilidad elevada, ira, u hostilidad extrema que dificulta la convivencia en casa o hace que los papas tengan que "ceder" para evitar conflictos. Tristeza o episodios de llanto frecuentes. Sentimientos de desesperanza. Disminucin de inters en actividades, o dificultad para divertirse en actividades que previamente le gustaban. Aburrimiento persistente. Falta de energa o cansancio. Aislamiento social o falta de comunicacin Autoestima baja o sensacin de culpa o responsabilidad por cosas malas que puedan pasar.

Signos y Sntomas
Quejas frecuentes sobre problemas fsicos (como dolores de cabeza, o de estmago, mareos, nuseas) en las que no se encuentra causa mdica. Ausencias frecuentes de colegio, o disminucin del rendimiento escolar. Problemas de concentracin. Cambio importante del apetito o sueo. Hablar sobre escaparse de casa. Hablar o pensar sobre la muerte o intencin de suicidarse activa o pasivamente. Sensibilidad extrema al rechazo o sentirse criticado.

Signos y Sntomas
Sentimientos continuos de tristeza, ansiedad, o vaco Sentimientos de desesperanza Sentimientos de culpa, inutilidad, o impotencia Sentimientos de irritabilidad o inquietud Prdida de inters en las actividades o pasatiempos que antes disfrutaba, incluyendo las relaciones sexuales Sensacin de constante cansancio Dificultad para concentrarse, recordar detalles, o para tomar decisiones Incapacidad para dormir o permanecer dormido (insomnio); posibilidad de despertar en plena noche o dormir excesivamente durante el da

Signos y Sntomas
Comer excesivamente o perder el apetito Pensamientos suicidas o intentos de suicidio Dolores y malestares persistentes, dolores de cabeza, clicos, problemas digestivos que no desaparecen

Presentar al menos 4 de los sntomas antes mencionados en un perodo de 2 semanas

Signos y Sntomas
Algunas enfermedades o trastornos que pueden acompaar a la depresin son los siguientes: Trastornos de ansiedad Abuso o dependencia del alcohol o de otras sustancias Enfermedad cardiaca, derrame cerebral, cncer, SIDA, diabetes, migraas y enfermedad de Parkinson, entre otros.

Causas
Ambiente

Tipos

Depresin Mayor
Distimia

Trastorno Bipolar

Tipos
Depresin Mayor
o Se manifiesta por una sntomas que interfieren para trabajar, estudiar, disfrutar de actividades placenteras combinacin de con la capacidad dormir, comer y que antes eran

Tipos
A. Presencia de cinco (o ms) de los siguientes sntomas durante un perodo de 2 semanas, que representan un cambio respecto a la actividad previa; uno de los sntomas debe ser 1 estado de nimo depresivo o 2 prdida de inters o de la capacidad para el placer. Nota: No se incluyen los sntomas que son claramente debidos a enfermedad mdica o las ideas delirantes o alucinaciones no congruentes con el estado de nimo. 1. Estado de nimo depresivo la mayor parte del da, casi cada da segn lo indica el propio sujeto (p. ej., se siente triste o vaco) o la observacin realizada por otros (p. ej., llanto). En los nios y adolescentes el estado de nimo puede ser irritable 2. Disminucin acusada del inters o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del da, casi cada da (segn refiere el propio sujeto u observan los dems) Anhedonia 3. Prdida importante de peso sin hacer rgimen o aumento de peso (p. ej., un cambio de ms del 5 % del peso corporal en 1 mes), o

prdida o aumento del apetito casi cada da. Nota: En nios hay que valorar el fracaso en lograr los

aumentos de peso esperables 4. Insomnio o hipersomnia casi cada da 5. Agitacin o enlentecimiento psicomotores casi cada da (observable por los dems, no meras sensaciones de inquietud o de estar enlentecido) 6. Fatiga o prdida de energa casi cada da 7. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada da (no los simples autorreproches o culpabilidad por el hecho de estar enfermo) 8. Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisin, casi cada da (ya sea una atribucin subjetiva o una observacin ajena) 9. Pensamientos recurrentes de muerte (no slo temor a la muerte), ideacin suicida recurrente sin un plan especfico o una tentativa de suicidio o un plan especfico para suicidarse

Tipos
Distimia
oIncluye sntomas crnicos (a largo plazo) que no incapacitan tanto, pero sin embargo interfieren con el funcionamiento y el bienestar de la persona, tiendo de gris toda la vida del paciente depresivo

Tipos
Distimia (criterios del DSMIV)
A. Estado de nimo crnicamente depresivo la mayor parte del da de la mayora de los das, manifestado por el sujeto y observado por los dems, durante al menos 2 aos.Nota: En los nios y adolescentes el estado de nimo puede ser irritable y la duracin deber ser de al menos 1 ao. B. Presencia, mientras est deprimido de dos (o ms) de los siguientes sntomas: 1- Prdida o aumento de apetito. 2- insomnio o hipersomnia. 3- falta de energa o fatiga. 4- baja autoestima. 5- dificultades para concentrarse o para tomar decisiones. 6- sentimientos de desesperanza. C. Durante un perodo de dos aos (1 ao en nios y adolescentes) de la alteracin, el sujeto no ha estado sin sntomas de los criterios A y B durante ms de dos meses seguidos.

D No ha habido ningn episodio depresivo mayor durante los 2 primeros aos de la alteracin. E. Nunca ha habido un episodio manaco F. La alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno psictico crnico, como son la esquizofrenia o el trastorno delirante. G. Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (Ej.: una droga, un medicamento) o a una enfermedad mdica (Ver depresin asociada a otras enfermedades). H. Los sntomas causan un malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.

Tipos
Trastorno Bipolar
o Cambios cclicos en el estado de nimo: estados de euforia (mana) y de decaimiento (depresin) severos, a menudo con perodos de estado de nimo normal entre stos. o Algunas veces los cambios en el estado de nimo son drsticos y rpidos, pero generalmente son graduales.

Tipos
Trastorno Bipolar
o Una persona, cuando est en el ciclo depresivo, puede tener uno o todos los sntomas de depresin. o En el ciclo de mana, la persona puede presentar sntomas de hiperactividad, hablar demasiado y tener mucha energa. La mana generalmente afecta el pensamiento, el criterio y el comportamiento social en maneras que causan problemas graves y vergenza. o La mana, si no se trata, puede empeorar y convertirse en un estado psictico.

Tratamiento
Medicamentos
Inhibidores selectivos de la recaptacin de la serotonina (ISRS)

Psicoterapia (papas e hijos)

Perciben las cosas negativamente Asume que las cosas saldrn mal Que fracasar como siempre. Cambiar ideas con el tratamiento a una visin ms realista

El objetivo es mejorar la situacin general del nio y su relacin con su entorno familiar, escolar y social, no slo controlar los sntomas.

Tratamiento
1. Psicoterapia: se ensea a vivir, a cambiar conductas que pueden afianzar la depresin. Relacionarse con el mundo no a travs de la depresin sino de la "normalidad". Cognitivo-coportamental: se establecen metas para realizar cambios, se cuestiona el comportamiento. 2. Tratamiento electroconvulsivo Se realiza en algunas circunstancias (depresin mayor grave del adulto, depresin resistente), bajo control anestsico y miorrelajacin. Es una tcnica segura y sus efectos secundarios sobre la memoria son habitualmente leves y transitorios

Tratamiento
3. Tratamiento farmacolgico:
Hace efecto a partir de 3-6 semanas de tratamiento Antidepresivos
Clsicos: Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAOS) y Tricclicos Inhibidores de la recaptacin de serotonina selectivos (ISRS) Inhibidores selectivos de la recaptacin de noradrenalina Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina y noradrenalina

Tips -qu hacer

No tomar decisiones fundamentales (renuncias al trabajo, casasrse, divorciarse, abandonar los estudios, etc.) No culparse, entender que los pensamientos negativos son sntomas de la enfermedad y que se irn cuando se mejore Aceptar la enfermedad No fijarse objetos difciles, ni asumir grandes responsabilidades (empezar con cosas pequeas) Establecer prioridades y hacer lo que pueda conforme pueda hacerlo (ir poco a poco) No esperar demasiado de s mismo (aumenta la sensacin de fracaso) Tatar de estar con otras personas Realizar actividades que son de agrado personal Hacer ejercicio

Tips -qu hacer

El papel de la familia y amigos La persona con depresin necesita ser comprendido, escuchado, sentirse querido. Estar pero sin presionar - Acompaar Es muy importante que llore y que la gente que est a su alrededor acepte que uno necesita llorar. Que se desahoguen.

Gracias

Cuando las cosas vayan mal no te vayas con ellas

Bibliografa
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