Anda di halaman 1dari 14

PEMERIKSAAN PSIKIATRI

OLEH

Dr.H.NAZIF MANAF SpKJ

APAKAH ANDA TAKUT MENGHADAPI PASIEN GG JIWA ?


1. Tidak perlu takut dan cemas ! 2. Ingatlah : bahwa pasien adalah manusia biasa seperti kita hanya mereka gagal menghadapi persoalan hidupnya. 3. Kuncinya adalah pemeriksa perlu sikap EMPATHI !!! 4. Karena itu perlu persiapan !!!

Persiapan tempat : 1.Aman untuk pemeriksa dan pasien. 2. Nyaman dan menyenangkan agar wawancara lancar. 3. Tidak bising dan ribut sehingga tak menggenggu konsentrasi. 4. Lingkungan yang bersahabat,

Persiapan pemeriksa : 1. Pakaian sopan dan rapi. 2.Konsentrasi pada pemeriksaan. 3.Perlengkapan harus lengkap. 4. Sikap pada pasien : Antipathi, simpathi dan antipathi. 5. BerfikirEKLETIK HOLISTIK

TEKNIK WAWANCARA
PERTANYAAN TAK LANGSUNG (INDIREK QUESTION ) PERTANYAAN TERBUKA (OPEN QUESTION) HINDARI PERTANYAAN MENGAPA UPAYAKAN AGAR PASIEN BERCERITA HINDARI BERDEBAT HINDARI MENUDUH

PEMERIKSAAN
1. ANAMNESA : * AUTOANAMNESA * ALLOANAMNESA 2. PEMERIKSAAN FISIK: * INTERNUS * NEUROLOGIS 3. WAWANCARA PSIKIATRIK ( TEKNIK) 4. PEMERIKSAAN PENUNJANG : ( LABORA TORIUM, EEG, RADIOLOGI, BRAIN MAPPING, DRUG MONITORING DAN LAIN LAIN )

DIAGNOSA
1. AXIS I 2. AXIS II 3. AXIS III 4. AXIS IV 5. AXIS V : DIAGNOSA KLINIS : KEPRIBADIAN PREMORBID : KELAINAN FISIK : FAKTOR PENCETUS : KEMAMPUAN ADAPTASI SELA MA 1 (SATU) TAHUN TERAKHIR.

SELANJUTNYA LIHAT EVALUASI MULTI AXIAL !!!

EVALUASI MULTI AXIAL


TUJUAN DIAGNOSA MULTI AXIAL : 1. INFORMASI LENGKAP, SEHINGGA MEMBANTU PERENCANAAN TERAPI DAN MENENTUKAN PROGNOSA. 2. FORMAT MUDAH DAN SISTEMIK, MEMBANTU UNTUK: MENATA DAN MENGKOMUNIKASIKAN INFORMASI KLINIS, MENANGKAP KOMPLEK SITAS KLINIS, MENGGAMBARKAN HETEROGEN ITAS INDIVIDU DG DIAGNOSA KLINIS YG SAMA. 3. MEMACU PENGGUNAAN BIO-PSIKO-SOSIAL DALAM KLINIS, PENDIDIKAN DAN PENELITIAN.

PENERAPAN( Lihat PPDGJ III & ICD X )


AXIS I : DIAGNOSA KLINIS, ( LIHAT PPDGJ III F. 00 - F 99 ) AXIS II: KEPRIBADIAN PREMORBID, ( LIHAT PPDGJ III F.60 - F.61) AXIS III: PENYAKIT FISIK, ( LIHAT ICD X :BAB I - BAB XXI )

AXIS IV
FAKTOR PENCETUS SERANGAN : * MASALAH KELUARGA * MASALAH LINGKUNGAN SOSIAL * MASALAH PENDIDIKAN * MASALAH PERUMAHAN * MASALAH EKONOMI * MASALAH AKSES KE PELAYANAN KESEHATAN * MASALAH HUKUM/ KRIMINAL * MASALAH PSIKOSOSIAL & LINGKUNGAN LAIN DAN MASALAH LAINNYA

AXIS V
GLOBAL ASSESMENT OF FUNGSIONING SCALE ( GAF ) : * 100 - 91 : GEJALA TIDAK ADA,FUNGSI MAKSIMAL DAN TAK ADA MASALAH YG TERGANGGU. * 90 - 81 : GEJALA MINIMAL, FUNGSI BAIK,CUKUP PUAS,CUMA MASALAH HARIAN YANG BIASA * 80 - 71 : GEJALA SEMENTARA, DAPAT DIATASI, DISABILITAS RINGAN DALAM SOSIAL, PEKERJAAN, SEKOLAH DLL.

70 - 61 : BEBERAPA GEJALA RINGAN& MENETAP, DISABILITAS RINGAN SECARA FUNGSI TAPI SECARA UMUM BAIK. 60 - 51 : GEJALA SEDANG, DISABILITAS SEDANG 50 - 41 : GEJALA BERAT, DISABILITAS BERAT 40 - 31 : BEBERAPA DISABILITAS DALAM HUBUNGAN DG REALITA & KOMUNIKASI, DISABILITAS BERAT DLM BEBERAPA FUNGSI

30 - 21 : DISABILITAS BERAT DALAM KOMUNIKASI & DAYA NILAI, TIDAK MAMPU BERFUNGSI HAMPIR DISEMUA BIDANG. 20 -11 : BAHAYA MENCEDERAI DIRI / ORANG LAIN, DISABILITAS SANGAT BERAT DALAM KOMUNIKASI DAN MENGURUS DIRI. 10 - 01 : SEPERTI DIATAS, MENETAP DAN LEBIH SERIUS. 0 : INFORMASI TIDAK ADEQUAT.

SAMPAI KETEMU LAGI..


DAN