ACTUALIZACION Y MANEJO
Tijuana, B.C.N.
A 20 de agosto de 2012
Identificacin de:
agentes vesicantes no visitantes e irritantes
manejo precoz.
manejo especifico de la extravasacin .
Actualizacin de:
antdotos disponibles. la secuencias de los pasos a seguir para resolver el
problema de la extravasacin.
se define como: salida del liquido de un vaso a los tejidos circundantes. Si la salida de este liquido implica agentes citotxicos o citostticos, las complicaciones son variadas.
Esta situacin constituye una urgencia y exige la atencin especializada del profesional de enfermera encargado de su administracin. La extravasacin puede confundirse con reacciones adversas propias de la quimioterapia (flebitis, eritema, hipertermia localizada, espasmo, dolor local)
Salimando D, Bressler L, Kintzel P, Gerati M. Manual de informacin sobre medicamentos oncolgicos. 2a. Ed. Mxico: Lemery,2004:651-659
Mltiples punciones.
No todos los agentes citostticos tienen la misma capacidad agresiva para los tejidos. Segn su potencial pueden clasificarse en
1)Poco agresivos o agentes que usualmente no causan dao tisular cuando se extravasan. 2)Irritantes o agentes capaces de causar flebitis, dolor, reacciones inflamatorias por el pH que poseen.
3)Vesicantes o agentes qumicos que causan destruccin del tejido circundante al sitio de la extravasacin.
Dr. Juan Carlos Jaime-Fagundo, Dr. Alberto Arencibia-Nez, Dr. Adrin Romero-Gonzlez, Dr. Ainel Anoceto-Martnez,Dra.
Valia Pavn-Morn Urgencias en Hematologa. II. Extravasacin de citostticos.
Dr. Juan Carlos Jaime-Fagundo, Dr. Alberto Arencibia-Nez, Dr. Adrin Romero-Gonzlez, Dr. Ainel Anoceto-Martnez,Dra. Valia Pavn-Morn Urgencias en Hematologa. II. Extravasacin de citostticos.
- Trate de extraer el mximo de sangre para expulsar parte del frmaco introducido.
Realiza controles a las 24-48h y a la semana de la extravasacin en pacientes hospitalizados. Indique a los pacientes de hospital de da que, de haber persistencia del dolor despus de 48h, deber consultarlo al especialista.
Recuerde que si observa evolucin negativa de los sntomas, con signos primarios de rotura de tejido o ulceracin, deber contactar con el facultativo responsable.
Sitios de puncin:
Extremidades
superiores: orden de preferencia antebrazo, dorso mano, luego pliegue anterior del codo.
La extravasacin de medicamentos antineoplsicos es una situacin grave que tiene riesgo de presentarse en los pacientes oncolgicos que reciben tratamientocon quimioterapia.