Taller: Alimentacin Saludable en la Escuela

Dra Heather Strain Henkes Mdico Familiar del Nio

Taller Terico Prctico

1:30 minutos (14:15-15:45)

Exposicin terica Trabajo en grupo prctico Discusin

Objetivos de este taller

Conocer la situacin nutricional actual de nios y nias menores de 6 aos en Chile Cmo se si un nio est bien en su peso y estatura? Evaluacin nutricional Dar una mirada a los factores predisponentes y al impacto de la malnutricin por exceso Rol de la escuela

Trabajo en grupo

Caractersticas de una alimentacin sana Colaciones saludables Actividad fsica

Situacin Nutricional Actual Chile

Situacin Infantil: Censo Junio 2009

Nios menores de 6 aos que se atienden en sistema pblico: 973103

30% con malnutricin por exceso

21%

sobrepeso 9% obesos

0,04% con desnutricin secundaria 0,35% con desnutricin

Fuente: DEIS MINSAL

Sobrepeso y Obesidad por edad MINSAL, junio 2009

25,0%

20,0%

15,0%

10,0%

5,0%

0,0% 0-5 meses 6-11 meses Sobrepeso Obesidad 15,8% 5,2% 23,7% 9,0%

12-23 meses 24,3% 8,5%

24-47 meses 22,0% 8,8%

48-71 meses 21,4% 12,1%

Evaluacin nutricional

En menores de 6 aos debe usarse la evaluacin peso y talla para evaluar el estado nutricional de un nio

Factores predisponentes e impacto de la obesidad

Factores Culturales

Es indispensable indagar en las creencias que hay tras un nio obeso.

ser gordito es ms sanito Alimentacin como compensacin Alimentacin como status

Impacto de la obesidad

Corto Plazo Factores de riesgo cardiovascular Asma Diabetes Elevacin de la presin arterial Anomalas ortopdicas Enfermedad heptica Psicolgico Largo Plazo Persistencia de la obesidad Resultados socioeconmicos adversos Riesgo cardiovascular, diabetes, cncer, problemas articulares

MUERTES PREMATURAS

Prevencin y rol de la escuela

Por qu es tan importante intervenir desde la edad preescolar y escolar?

El riesgo de obesidad en el adulto relacin directa 4-5:

edad de aparicin tiempo de duracin

26 a 35% de los prvulos obesos sern adultos obesos. 40 a 76% de los escolares obesos sern adultos obesos.

4.- Barlow SE, Dietz WH. Obesity Evaluation and Treatment: Expert Committee Recommendations. Pediatrics 1998;102:126-51 5.- Whitaker R. et al.: Predicting Obesity in Adulthood. The Importance of cChildhood and Parental Obesity. NEJM 1997; 337:869-73.

Prevencin :qu es efectivo?

Estudios no son del todo concluyentes pero seran ms exitosas...

Intervenciones que se focalizan en una conducta especfica Intervenciones que incluyen a padres Motivacin y compromiso de las personas a cargo de los programas

Alimentacin y Colaciones Saludables

Caractersticas de la educacin escolar y alimentacin

Jornada escolar completa Nios pasan parte importante de su vida en el colegio Nutricin:

No solo una necesidad Comparten, socializan e imitan a compaeros

Cmo comen los escolares chilenos?

Insuficientes lcteos Excesivo en azcares, pan, aceites y carnes

Slo el 1,2% de los nios cumple con las recomendaciones de la pirmide alimentaria.

(1,3 porciones)

Insuficientes verduras, frutas

(2,5 porciones)

Una comida saludable tipo

Frutas
Lcteos

Vegetales

Pan/fideos/granos

Carnes/proteinas

Y las colaciones?

Una colacin saludable no debiera aportar ms de un 10-15% de las caloras diarias.

Incluso las colaciones no son necesarias si hay un buen desayuno.

El 90% de los nios de cuarto bsico consume colaciones que incluyen gaseosas, jugos, galletas, chocolates y bocadillos que aportan en promedio 500 caloras al da, lo cual constituye entre 26 y 30% de las caloras diarias para nios de esa edad. Las colaciones suelen ser ricas en sal, grasa y azcar.

Se puede hacer una diferencia en las colaciones si

Limitamos algunas bebidas

Gaseosas Jugos Leche entera

Favorecer el consumo de AGUA

Limitamos las colaciones hipercalricas

Papas Fritas Barra de Chocolate Quequitos Dulces

Escolares chilenos tienen un alto consumo de colaciones ricas en grasas y azucares. Favorecer consumo de frutas y otros alimentos saludables

Actividad fsica

Pirmide de ejercicios para nios

Ocio activo

Flexibilidad
Cardiovascular

Recomendaciones: Actividad Fsica de los nios

1) 2)

3) 4) 5) 6)

Intervenciones cortas, fciles de seguir y entretenidas en los recreos Poder escoger la actividad fsica que deseen, y poder realizarla dentro de un mdulo personalizado en educacin fsica Aprovechar beneficios sociales de la actividad fsica Intervenciones que relajen el cuerpo y la mente Evitar situaciones que ridiculicen Integracin de nios con diferencias fsicas (obesidad, discapacidad)

Recomendaciones: Actividad Fsica de los nios

1)

Espacios de participacin para padres e hijos en actividad fsica. Espacios extracurriculares para realizar deporte. Ayuda en temas de transporte.

2) 3)

4)

Ms informacin en escuelas sobre otros lugares donde puedan hacer ejercicio (ej. municipalidad).

1)

..

Recomendaciones NICE 2009

Al menos 60 minutos diarios

Puede ser dividido en fracciones de hasta 10 minutos.

Espacios seguros y apropiados (externos e internos), con acceso para los alumnos en horario extracurricular. Indagar con padres y nios cuales son las barreras en caso de no realizar suficiente actividad fsica, buscar en conjunto soluciones. Profesionales capacitados en educacin fsica adecuada para la edad de los nios. Ensear a los nios la importancia de la educacin fsica y la alimentacin saludable. Evaluacin anual nutricional y comentar con los padres

NHS 2009, Guas de Prctica Clnica Promocin de Actividad Fsica en Preescolares y Escolares

Conclusiones

Obesidad es una epidemia creciente en el mundo.

Nios pasan gran parte de su tiempo en la escuela.

Profesores tienen un rol importante en la formacin de hbitos alimentarios y deportivos ms saludables Sin embargo

No hay soluciones mgicas Hay factores socioculturales involucrados

Las intervenciones preventivas y desde temprana edad son ms efectivas.

Trabajo en grupo

Instrucciones
Renase en grupos de 8 personas Elija dentro de las 8 personas:

1 Moderador 1 Secretario 1 Vocero

Trabajo grupal

Imagine que su grupo fue destinado para trabajar en la escuela F-45 en la localidad urbana de Las Delicias, con nios de prekinder y kinder. Dicha localidad tiene altos ndices de sobrepeso y obesidad:

40% de los nios con sobrepeso en prekinder y kinder 25% de los nios con obesidad en prekinder y kinder

Adems se encuentra en un sector vulnerable, con familias de bajos ingresos y pocas reas verdes en la comunidad

Preguntas para el grupo

Imagine que trabaja en la direccin de la escuela.

Qu estrategias quisiera implementar en dicha escuela para disminuir y prevenir la malnutricin por exceso?
A qu otros agentes de la comunidad le gustara incluir para la correcta implementacin de dichas estrategias? Cmo pueden estos agentes contribuir a dicha implementacin?

Preguntas para el grupo

Imagine ahora que es profesor de Prekinder y que debe organizar una reunin para padres en la que debe tocar los siguientes temas:

Situacin nutricional de los alumnos Colaciones saludables Actividad fsica Disee los contenidos de dicha reunin y las recomendaciones para los padres en cada punto.

Preguntas para el grupo

Para la reunin anteriormente mencionada, usted desea entregar un informe del estado nutricional de cada nio a sus padres. Realice un pequeo informe con el estado nutricional de los siguientes nios (talla y peso para la talla):

Rosita 4 aos 6 meses: Estatura 106 cm, peso 20kilos Pedro 4 aos 2 meses: Estatura 102 cm, peso 14 kilos Luca 4 aos 8 meses: Estatura 114 cm, peso 26 kilos

Discusin