Prof.

Thas Aline

A cirurgia acontecia sem anestesia/ a hemorragia era contida com ferro em brasa. O ardor do bisturi um estimulante, e melhor ouvir um homem gritando com toda fora do que v-lo mergulhar silenciosamente no tmulo. Florence Nightingale

 Durante sculos foram realizadas operaes com tcnicas rudimentares de

anestesia em que se tentava aliviar a dor do paciente por meio de hipnose, aplicao de frio, compresso de nervos e vasos sangneos, ou ingesto de lcool. As cirurgias daquela poca tinham que ser muito rpidas e serviam apenas para amputaes, extraes de clculos vesicais ou tumores superficiais. Alm disso o processo era extremamente doloroso e freqentemente levava o infeliz morte.
A primeira demonstrao pblica de anestesia geral bem sucedida ocorreu em 16

de outubro de 1846, por William Thomas Green Morton, no Massachusetts General Hospital em Boston, para uma cirurgia no pescoo.
Naquela data iniciava-se uma nova era na medicina. Alm da reduo do

sofrimento da humanidade pelo alvio da dor, os cirurgies puderam agir sobre rgos do corpo humano antes inimaginveis, desenvolver tcnicas cirrgicas mais invasivas e propor tratamento a doenas que at ento eram sinnimo de bito.
Daquele tempo at a anestesia moderna muita coisa mudou. Houve um avano

gigantesco com a descoberta de novos medicamentos, desenvolvimento de mtodos de administrao de anestesia e mtodos de monitorizao das funes vitais do organismo. Houve uma reduo drstica na mortalidade trans-operatria alm da possibilidade de operar pacientes em estado geral muito mais comprometido.

Procedimento Domiciliar
Orientaes pr operatrias:
Banho de Sol Hiperalimentao Higiene/ Repouso

Papel do Enfermeiro
Preparo do Quarto Preparo do material Coleta de dados Apoio Emocional

Assistncia Pr hospitalar
Procedimento Hospitalar Cuidados baseados na anatomia, fisiologia,

fisiopatologia Intervenes de Enfermagem Termo de Consentimento Informado

Cirurgia realizada em 1920 na santa Casa de misericrdia de Porto Alegre. Fonte: Porto Alegre Uma histria fotogrfica: a prtica mdica do passado.

 Desenvolvimento cientfico
Assistncia completa
Educao como parte do processo Sentimento / emocional

 Pesquisas em Enfermagem Preparao pr e ps operatria Assistncia individualizada Enfermagem Perioperatria ( Educao/

Aconselhamento)
o Levantamento de dados o Diagnstico o Planejamento

o Implementao
o Avaliao

 Ambiente calmo e silencioso Setor destinado s intervenes cirrgicas Isolado do restante do hospital Estrategicamente localizado Deve conter um setor de recuperao ps anestsica

o Tetos , paredes e Cho o Portas e janelas o Iluminao/ distribuio de energia

Distribuio de gases (padronizao de cores) :

Oxignio (O): 1 ponto por SO (verde). Auxiliar em procedimentos como anestesia e entubao. Auxilia em tratamentos respiratrios. -Ar comprimido: 1 ponto por SO (amarelo). Usado para inalao e misturado ao O para anestesia geral. -Vcuo: 1 ponto por SO (cinza). Aspirao de secrees. -xido nitroso: 1 ponto por SO (azul). Usado em anestesia, potencializar outros agentes anestsicos.

Corredores Internos

Sala de recuperao ps anestsica

Ambiente
rea de recepo de paciente Sala de guarda e preparo de anestsicos Sala de induo anestsica

Quantificao (min.)
1 1

Dimenso (min.)
Suficiente para 01 maca 4,0 m2 Sala com 2 leitos no mnimo. 8.5 m2 por leito e 6.5m2 em locais com mais de 02 leitos.

rea de escovao
Sala de pequena cirurgia ( oftalmologia, endoscopia, otorrinolaringologia etc) Sala mdia ( cirurgia geral) Sala de grande cirurgia (ortopedia, neurologia, cardiologia etc)

02 torneiras por sala

02 salas para cada 50 leitos no especializado ou para cada 15 leitos cirrgicos. idem idem

1,10 m2 por torneira

20,0 m2

25m2 36m2

Ambiente Sala de apoio s cirurgias especializadas rea de prescrio mdica Posto de Enfermagem e servios Sala de recuperao ps anestsica

Quantificao (min.)

Dimenso (min.) 12m2 2,0 m2

01 para cada 12 leitos de recuperao ps anestsica 01 sala com 02 leitos para cada sala cirrgica

6,0 m2

Para salas com 02 leitos, 8,5m2 por leito, sendo 1,0 m de distncia da cabeceira para a parede. 6,5m2 para salas com mais de 02 leitos.

Ambiente
rea de recepo de parturiente Sala de exame, admisso e higienizao de parturientes Sala de pr parto

Quantificao (min.)
01 01 01 leito a cada 10 leitos obsttricos

Dimenso (min.)
Suficiente para 01 maca 8,0m2 9,0m2= individual 14,0 m2 = 02 leitos 02 leitos por sala Sala com 2 leitos no mnimo. 8.5 m2 por leito e 6.5m2 em locais com mais de 02 leitos.

Sala de induo anestsica

rea de escovao Sala de parto normal/ sala de parto cirrgico/ curetagem

02 torneiras por sala de parto 01 cada 20 leitos obsttrico, sendo que cada 03 salas de parto normal deve haver 01 sala cirrgica 01 para cada sala de parto

1,10 m2 por torneira 20m2

rea par assistncia de R.N

6m2

Ambiente rea de prescrio mdica Posto de Enfermagem e servios Sala de recuperao ps anestsica

Quantificao (min.)

Dimenso (min.) 2,0m2

01 a cada 12 leitos o2 leitos para cada sala de parto cirrgico

6,0m2 Para salas com 02 leitos, 8,5m2 por leito, sendo 1,0 m de distncia da cabeceira para a parede. 6,5m2 para salas com mais de 02 leitos.

 Salas

de cirurgia

 Mesa de cirurgia

 Mesas auxiliares

Carrinho de Anestesia Carrinho de Anestesia Monitor Cardaco

Monitor Cardaco

Carro de parada

desfibrilador

Aparelho de Bisturi eltrico

Hamper

 Controle da temperatura (individual)

Controle de umidade
Filtragem do ar

Fluxo de circulao
rea irrestrita rea semi restrita rea restrita

 Entrada de funcionrios do setor: rea mnima de 8 m2,

em nmero de dois (anexo: sanitrio com chuveiro). Devem conter armrios com chaves para guarda de pertences. Indumentria prpria Gorro Camisa Calca Props (sapatilha) Mscara Avental

 Vesturio

 Secretaria

Expurgo: rea suja (materiais no estreis), serve para

coleta, triagem e remoo de todo material utilizado na cirurgia. Deve ter pia de despejo, e pode servir como rea de destino para os resduos. Preparao do material: Com rea de 8m, serve para recepo, guarda e distribuio de todo material limpo e estril a ser usado no CC, conhecida como arsenal. Vesturios Lavabos Estar de Enfermagem / Estar Mdico