: Lic.TM MIGUEL RUIZ CASTAEDA : REQUIZ CAPCHA , Yeny ZEVALLOS FALCN, Yenifer : VIII HUANCAYO - 2012
CICLO
Familia: Picornavirus
Gnero: Enterovirus
Sin envoltura Resistentes al ter, al cloroformo y al alcohol. inactivados por las radiaciones ionizantes, el formaldehdo y el fenol, as como por las temperaturas superiores a 50 C
A nivel celular, la infeccin se inicia por la unin del virus con un receptor especfico en la membrana celular. La penetracin, denudamiento y liberacin de cido nucleico hacia el citoplasma se produce en pocos minutos a 37 C.
El nico reservorio del virus es el ser humano, por lo que se puede erradicar completamente la enfermedad.
La fuente de infeccin son las secreciones respiratorias y las heces de los individuos infectados.
Pases pertenecientes a regiones a las que la OMS ha declarado libres de polio. Se consideran libres de polio aquellos pases donde no se ha informado de ningn caso de polio en tres aos y en los que se demuestra que no existe circulacin del virus de la polio salvaje.
En octubre de 1994 la OMS declaraba a la Regin de Las Amricas territorio libre de polio.
En octubre de 2000 se declaraba a la Regin del Pacfico Occidental territorio libre de polio .
El 21 de junio de 2002 la OMS declaraba a la Regin Europea territorio libre de polio tras haber tenido el ltimo caso de polio autctono en Turqua en 1998.
Pases con poliomielitis endmica la circulacin de virus es permanente, infectndose nios de pocos meses de vida.
Son pases pertenecientes a este grupo: India, Afganistn, Pakistn, Nigeria, Nger, Somalia, Sudn, Egipto, Angola y Etiopa.
Esto ha sucedido recientemente en Madagascar (2002), Filipinas (2001), Repblica Dominicana y Hait (2000). Serotipos 1 y 2 del virus vacunal
Secreciones respiratorias
Contacto directo
DEFICIT INMUNITARIO
MALNUTRICIN
FACTORES DE RIESGO
PATOGENICIDAD EMBARAZO
AMIGDALECTOMA PREVIA
El periodo de incubacin es de una a dos semanas, y el periodo de contagio vara entre los 2 o 3 das y los 30 o 40 das; corresponde al periodo en que el virus puede persistir en las secreciones orofarngeas y en las heces respectivamente.
tejido linfoide
( hgado, bazo, SFM)
ENFERMEDAD MENOR
ENFERMEDAD MAYOR
PI:2-6 DIAS
SINTOMAS INESPECFICOS
POLIOMIELITIS NO PARALTICA
POLIO ABORTIVA
POLIOMIELITIS BULBAR
POLIOMIELITIS ESPINAL
Poliomielitis clnica
POLIOMELITIS : CLINICA
Salk ( 1952 )
Virus inactivado en formaldehido Se prepara en clulas de rin de mono Suspensin de virus purificados de elevada concentracin, inmungenas para el hombre. Tres serotipos inactivados con formol: Mahomey(tipo I) MEF-1(tipo 2) Sankett(tipo 3) Alta concentracin, costo elevado, va parenteral, induce aparicin de Ig G e IgM neutralizan los virus.
La VPO tipo Sabin es una vacuna preparada con cepas de los diferentes virus vivo
OBJETIVO
ms inmunognica y confiriera una proteccin ms prolongada
PREPARACIN
se prepara con cepas de neurovirulencia atenuada representativas de los tres serotipos del virus de la poliomielitis: el 1, el 2 y el 3
Los serotipos se obtienen por pases sucesivos en cultivos celulares de clulas diploides (WI-38)
se utilizan en la vacuna con una proporcin de cinco del serotipo 1, uno del serotipo 2 y tres del serotipo 3.
Tras su administracin por va oral, las cepas de la vacuna se multiplican en la mucosa orofarngea e intestinal induciendo una respuesta inmunolgica.
Pero tanto la IgA secretora como la IgG e IgM evitan que se multiplique el virus y que se dirija al SNC y produzca las manifestaciones.
CONSERVACION
INDICACIONES
En pases en los que el virus de la polio no ha sido erradicado.
Adultos, vacunados o no, que presentan un riesgo inmediato de contacto con virus de polio.
INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA
Ambas vacunas, VPO y VPI de potencia aumentada
Parece que a nivel orofarngeo la tasa de anticuerpos IgA secretores es similar entre las dos vacunas. mientras que a nivel intestinal sera la VPO la que inducira inmunidad y no lo conseguira la VPI.
En los lactantes
VPI
No existen contraindicaciones para administrar esta vacuna salvo la coincidencia con un cuadro febril infeccioso, que obligara a retrasar la vacunacin.
El nico caso en que sera adecuada utilizar la VPO antes que la VPI sera ante una situacin de riesgo por darse casos conectados entre ellos y cuando haga falta una inmunizacin colectiva y rpida (que se debe hacer con VPO).
Debido a que la vacuna contiene estreptomicina, neomicina y polimixina en pequeas cantidades puede causar:
VPI
CONSERVACIN, TRANSPORTE:
VPO
Se debe conservar entre +2 C y +8 C sin sobrepasar esta temperatura durante su transporte
VPI
Se debe conservar entre +2 C y +8 C sin sobrepasar los 22 C durante su transporte