UNIVERSIDAD WIENER ESCUELA ACADEMICO PROFECIONAL DE ODONTOLOGIA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

TEMA:

AISLAMIEMTO EN ENDODONCIA
Integrantes: Farfan Puma Grace Mercedes Feldmuth Gonzales Henry

Huamani Salas Angela

Rodriguez Reategui Kelli

NDICE
1. Objetivo.

2.
3.

Definicin.
Aislamiento del campo operatorio. 3.1 Ventajas. 3.2 Desventajas

4.

Instrumental para aislamiento.

4.1 Dique de goma. 4.2 Perforador de dique. 4.3 Portagrapas o portadique.

4.4 Arco.
4.5 Clamps o grapas. 4.6 Instrumental y material adicional.

5.

Preparacin del diente.

NDICE
6. Tcnicas de aplicacin. 6.1 Tcnica en un tiempo. 6.2 Tcnica en dos tiempos.

6.3 Tcnica en tres tiempos.

7. 8. 9. Aislamiento en casos especiales. Complicaciones. Otras alternativas aislamiento.

9.1 Optradam.
9.2 Optragate. 9.3 Topdam. 9.4 Bandas de ortodoncia. 9.5 Anillos de cobre. 10. Conclusiones.

1.- OBJETIVO
Controlar los fluidos orales manteniendo el campo operatorio seco y libre de contaminacin. Retraer los tejidos gingivales, carrillos, labios y lengua, mantenindolos aislados de posibles injurias provocadas por el instrumental a utilizar Evitar el paso accidental de instrumental, fragmentos metlicos, resinas compuestas y restos de tejido dental que pasen a los tejidos orales circundantes y a la faringe

2.- DEFINICIN
El aislamiento absoluto es un procedimiento que consiste en separar el campo operatorio del resto de la cavidad oral. Fue creado en el siglo XIX (1864) por el Dr. Sanford Christie Barnum.

3.- AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO: 3.1. VENTAJAS

A. Mantenimiento de la cadena antisptica.

3.- AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO: 3.1. VENTAJAS

B. Proteccin de los tejidos blandos

3.- AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO: 3.1. VENTAJAS

C. Mejor observacin del campo operatorio.

3.- AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO: 3.1. VENTAJAS

D. Control de humedad.

3.- AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO: 3.2. DESVENTAJAS A. Limitacin de la respiracin.

B. Provocacin de angustia.
C. Epilepsia. D. Reacciones alrgicas. E. Aspiraciones.

4.-INSTRUMENTAL PARA EL AISLAMIENTO

4.-INSTRUMENTAL PARA EL AISLAMIENTO: 4.1.- DIQUE DE GOMA

La goma del dique se fabrica en 5 grosores :

Delgado: 0.13-0.18 mm Medio: 0.18-0.23 mm (Endodoncia) Fuerte: 0.23-0.29 mm (Endodoncia) Extrafuerte: 0.29-0.34 mm Especial fuerte: 0.34-0.39 mm

4.-INSTRUMENTAL PARA EL AISLAMIENTO: 4.2.- PERFORADOR DE DIQUE

-Instrumento semejante a un alicate que produce un corte circular en el dique. -Los orificios varan entre 0.5-2.5 mm de dimetro.
-Los diseos mas comunes son: Ivory y Ainsworth.

4.-INSTRUMENTAL PARA EL AISLAMIENTO: 4.3.- PORTAGRAPAS O PORTADIQUE

Instrumento destinado a ubicar y retirar los clamps del lugar de fijacin. Existen varios modelos en el mercado.

Martin

Ivory

IVORY REGULAR

MARTIN

ASH

4.-INSTRUMENTAL PARA EL AISLAMIENTO: 4.4.- ARCO

-Elemento que sostiene el dique de goma en tensin. -En forma de U o circular O. -Existe de metal (Young), de plstico (Otsby).
A- Arco de Young plstico B- Servilleta protectora C- Arco plegable de Sauber D- Arco de Young metlico de 12.5 y15cm

4.-INSTRUMENTAL PARA EL AISLAMIENTO: 4.5. CLAMPS O GRAPAS

Son pequeos arcos de acero que terminan en dos aletas horizontales que ajustan la zona gingival del diente manteniendo el dique en su lugar.

Elegimos usar bsicamente los S.S. White, numerados de 200 a 212, que tiene la siguiente indicacin.
200 a 205 para molares 206 a 209 para premolares 210 a 212 para dientes anteriores.

Ivory:
8 A = Molares 14 A= Molares 1= Premolares 2= Premolares inferiores.

4.-INSTRUMENTAL PARA EL AISLAMIENTO: 4.6. INSTRUMENTAL Y MATERIAL ADICIONAL

a. Servilleta de papel: evitar contacto de caucho con la piel b. Lubricantes: mejoran el deslizamiento de la goma a travs de la corona. Ej. Vaselina, jabn de afeitar, etc. ( alrededor de perforacin). c. Hilo de seda o goma : presiona al dique de goma d. Eyectores de saliva convencionales e. Protectores gingivales f. Pegamento de cianoacrilato

5.- PREPARACIN DEL DIENTE

Muchas veces es imprescindible realizar maniobras previas: A.- Profilaxis del diente

B.- Control de puntos de contacto

C.- Eliminacin de aristas cortantes

D.- RECONSTRUCCIN CORONARIA PREVIA EN EL CASO DE GRANDES DESTRUCCIONES

6.- TCNICAS DE APLICACIN: 6.1.- TCNICA EN UN TIEMPO

Aplicacin simultnea de grapa, dique y arco
Este mtodo es de fcil aplicacin pero limita la visin del diente al colocar la grapa. Inicialmente, se verifica el anclaje de la grapa en el diente.

6.- TCNICAS DE APLICACIN: 6.2.- TCNICA EN DOS TIEMPO

1. Colocar la grapa en el diente verificando su estabilidad

2.-Montar el dique de goma en el arco

6.- TCNICAS DE APLICACIN: 6.2.- TCNICA EN DOS TIEMPO

Colocar dique y arco sobre la grapa previamente posicionada en cavidad oral
Ventajas: Fcil aplicacin, mejor visibilidad del campo operatorio y se puede realizar sin auxiliar aunque obliga una distensin importante del dique que lo puede rasgar.

6.- TCNICAS DE APLICACIN: 6.2.- TCNICA EN TRES TIEMPOS

1. Aplicar la grapa 2. Colocar la tela sobre grapa posicionada previamente

3. Montaje del arco sobre la tela

6.- TCNICAS DE APLICACIN: 6.2.- TCNICA EN TRES TIEMPOS

Es importante recalcar que las aletas de la grapa siempre deben observarse en su totalidad sobre la tela de caucho para aumentar la eficacia del aislamiento.
Para lograr esto, se puede utilizar una cucharilla o una esptula

7. AISLAMIENTO EN CASOS ESPECIALES EN DIENTES CON PRTESIS FIJA

Posicionamiento

Se utilizan 2 grapas para retener la tela de caucho y se posicionan en los dientes pilares Sutura

RECUERDA!! UBICACIN DEL FORADO DEL DIQUE

8.- COMPLICACIONES
Dao a tejidos blandos y restauraciones

8.- COMPLICACIONES

Reaccin alrgica intensa por uso de tela de caucho de ltex

En casos de alergia se debe usar tela de PVC, silicona o biogel.

9.- OTRAS FORMAS DE AISLAMIENTO:

9.- OTRAS FORMAS DE AISLAMIENTO: 9.1.- OPTRADAM

Es un dique de goma completamente nuevo que no requiere de clamps metlicos que proporciona una retraccin de labios y mejillas durante el tratamiento odontolgico. Caractersticas: - Buen diseo anatmico - Flexibilidad en todas las direcciones. Ventajas: Se coloca de forma rpida y sencilla Confortable para el paciente incluso durante sesiones prolongadas. Ampla el campo de trabajo y aumenta considerablemente el acceso y la visibilidad. Durante la toma de radiografas para los tratamientos endodnticos, se queda en su posicin, evitando as tanto la remocin como la colocacin del dique.

Modo de Uso

9.- OTRAS FORMAS DE AISLAMIENTO: 9.2.- OPTRAGATE

Proporciona una eficaz retraccin perioral de los labios y de las mejillas hacia el surco gingivo-bucal, lo que amplia enormemente el campo operatorio.

9.- OTRAS FORMAS DE AISLAMIENTO: 9.3. TOPDAM

Es una resina fotopolimerizable que sustituye el dique de goma (aislamiento absoluto) en algunos casos, donde el aislamiento relativo de la enca es suficiente

9.- OTRAS FORMAS DE AISLAMIENTO: 9.4. BANDAS ORTODONCIA

Seleccin y prueba de la banda de ortodoncia. Colocacin del dique de goma. Adaptacin de la banda alrededor del cuello y la corona.

Cementacin de la banda de ortodoncia.

9.- OTRAS FORMAS DE AISLAMIENTO: 9.5. ANILLOS DE COBRE

Secuencia para la reconstruccin con cilindro de cobre: Seleccin y prueba del cilindro de cobre Recorte del cilindro y formacin de una banda Adaptacin de la banda alrededor del cuello y la corona Cementacin de la banda de cobre.

10. CONCLUSIONES
La no utilizacin del dique de goma puede transformar, en cualquier momento, un procedimiento odontolgico de rutina en una emergencia medica de final imprevisible. Es importante el uso de aislamiento absoluto como control del campo operatorio. Existen diferentes tcnicas de aplicacin, se debe elegir la ms confiable para el odontlogo. Las nuevas herramientas de aislamiento desechable son una buena alternativa en tratamientos endodnticos. Existen principios biolgicos y tcnicos que refieren que el aislamiento optimiza el trabajo endodntico.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Universidad central de venezuela facultad de odontologuia catedra de endodoncia, Guia de demostracion de aislamiento absoluto 2009. - Manual practico de endodoncia.