INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

Amibiasis

INFECTOLOGA Haga clic para modificar Ana Karen Romero Guzmn

el estilo de

subttulo del patrn

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F. A. Lsch

1875. Descubri en un campesino de 24 a con disentera, m.o mviles Los llam Amoeba coli Coadyuvantes

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1925 1883. Koch asla Entamoeba histolytica de pacientes con disentera Emile Brumpt sugiri 2 especies

de amibas 1887. Kartulis demuestra accin patgena de E. histolytica 1993-1997 1903. Schaudin le da el nombre

Diamond y Clark redescriben la existencia de

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2 especies

poca Precolombina Absceso heptico se trataba con puncin evacuadora, utilizando puntas de maguey Como tratamiento mdico se utiliz la Ipecacuana

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1611

Muere Fray Garca Guerra por absceso heptico amibiano

* Padeci de "flaqueza de nimo, congojas y algn poco de calor 11/23/12 demasiado". Para huir del trajn de la

1842

Dr. Manuel Jimnez da a conocer la disminucin de la mortalidad por absceso heptico amibiano gracias a la puncin evacuadora del mismo

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Dr. Bernardo Seplveda coordinador de la publicacin

Boceto de Diego Rivera con que se ilustr un nmero especial de la revista del Centro de Asistencia Mdica para Enfermos Pobres, dedicado a la amibiasis (1937). 11/23/12

AMIBIASIS
Infeccin producida por Entamoeba histolytica

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Epidemiologa

Cosmopolita Responsable de 40,000 a 100,000 muertes al ao 10% poblacin mundial Mxico: constituye uno de los principales motivos de consulta con medio milln de casos al ao La forma heptica es 7-10 veces + frec en el sexo masculino
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0.5% de los casos se complica con colitis fulminante, mortalidad del 40% 2-7% ruptura intraperitoneal de la forma heptica, mortalidad muy elevada Grupo peditrico ms afectado y mayor riesgo de formas fulminantes

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Clasificacin taxonomnica
Subphyllum Clase Familia Gnero y especie Sarcodina (seudpodos) Lobosea Endamoebidae Entamoeba histolytica

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E. histolytica/ E. dispar

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Agua, manos, atrpodos, alimentos y objetos contaminados

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lcera en botn de camisa

Regin ileocecal Sigmoides Recto

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Amibiasis asintomtica

Examen coprolgico revela quistes Portadores Mucosa intacta

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Amibiasis no disentrica

Llenura postprandial Dolor abdominal Nuseas Diarrea acuosa o con moco/Constipacin Distensin abdominal Pujo y tenesmo Flatulencia y borborigmos Dolor tipo Retortijn

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Amibiasis disentrica

Diarrea mucosanguinolenta Pujo Evacuacin provoca sensacin de quemazn Tenesmo Dolor

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Colitis amibiana fulminante

Forma gangrenosa Dolor abdominal, diarrea, tenesmo, vmito, anorexia y prdida de peso Infeccin bacteriana sobreagregada Estado de choque

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Complicaciones

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DX

Coproparasitoscpico en serie de 3

+ CLNICA Pruebas inmunolgicas (ELISA)

Formas invasivas y extraintestinales Deteccin de antgeno en materia fecal Rectosigmoidoscopa para toma de muestras
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Dx diferencial

Sx diarreico por virus / bacterias / otros parsitos CUCI Sx de intestino irritable Poliposis

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ABSCESO HEPTICO AMIBIANO

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Diseminacin hematgena por Vena Porta Infiltracin de neutrfilos, lisis, necrosis, MQ, clulas epitelioides Contenido chocolatoso o amarillo-rojizo Lbulo derecho, porcin superior Absceso nico ms frecuente que el mltiple 11/23/12

Cuadro clnico

Astenia Febrcula Anorexia Dolor en hipocondrio derecho Escalofros Prdida de peso Hepatomegalia

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DX

Diferencial: absceso bacteriano, hepatitis, apendicitis, colecistitis USG--- localizacin y tamao Estudios inmunolgicos ELISA, IFI Leucocitosis, neutrofilia, VSG aumentada Pruebas de funcionamiento heptico 11/23/12

TRATAMIENTO

ASINTOMTICA

Amebicida luminal: paromomicina o Diyodohidroxiquinolena 30-60mg/kg/da 3 tomas por 20das adultos 650 mg/8h COLITIS AMIBIANA/ABSCESO HEPTICO

METRONIDAZOL 750 mg/8h 5-10 das 30-50mg/kg Tinidazol 2g al da una sola toma por 2 das Nios 50-60 mg/kg/da 2-3 das
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Puncin evacuadora

Persistencia o agravamiento de sintomatologa Abscesos de gran tamao Peligro de ruptura INTERVENCIN QUIRRGICA

Sospecha de perforacin
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Bibliografa

Botero y Restrepo. PARASITOSIS HUMANAS. 4 Edicin. CIB. Colombia. 2005 AMIBIASIS EN EL S.XXI. Sociedad Mexicana de Parasitologa. 1 edicin. Liomont. Mxico. 2008.

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GRACIAS!!!

Hot as a fever
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