Ulceras por Presion Prevencion y Tratamiento

Por: elquededainfo

Protegiendo a los paciente de las Ulceras por Presion

parte de todos los paciente admitidos en los hospitales estan en riesgo de desarrollar estan en riesgo de desarrollar ulceras por presion. Ulceras por Presion: un rompimiento de tejido causado por una presion sostenida en la piel.

Protegiendo a los paciente de las Ulceras por Presion

Las ulceras por presion son un problema para todos los que tengan que lidiar con ellas. Pueden ser dolorosas, incomodas e incluso fatales para los pacientes. Los hospitales pueden gastar miles de dolares tratando solo una ulcera por presion.

Protegiendo a los Paciente de las Ulceras por Presion

Para quien atiende al paciente, puede significar un aumento de su carga de trabajo. Con una atencion adecuada, la mayoria de las ulceras por presion se pueden prevenir. Sin ocurren el tratamiento puede apresurar la curacion.

Evaluacion del Paciente

Identifique el nivel de riesgo del paciente a desarrollar ulceras por presion. Evalue la mobilidad del paciente y su condicion fisica y mental. Pregunte al paciente familiares y medico.

Evaluacion del Paciente

Luego, basandose en su diagnostico de enfermeria, desarrolle un plan para prevenir, evaluar, tratar y darle seguimiento al progreso de cualquier ulcer por presion.

Factores de Riesgo para Ulceras por Presion

La mayor parte de las personas saludables se mueven muchas veces durante la noche para aliviar la presion sobre su piel, reduciendo significativamente el riesgo de ulceras por presion. Aun una persona saludable puede comenzar a desarrollar ulceras por presion en menos de un dia si se mantiene en una misma posicion.

Factores de Riesgo para Ulceras por Presion

La presion sostenida obstruye el suministro de sangre a la piel, haciendo que el tejido se rompa.

Factores de Riesgo para Ulceras por Presion

La piel fragil y fina es mas propensa a las ulceras por presion porque esta menos protegida de la presion.

Factores de Riesgo para Ulceras por Presion

Es favorable saber donde estan los puntos susceptibles a la presion y que podemos hacer para protegerlos. Las prominencia oseas son las mas susceptibles a ulceras por presion porque tienen menos amortiguacion. Los puntos de presion mas vulnerables para un paciente en particular dependen de la posicion en que el paciente este la mayor parte del tiempo.

Factores de Riesgo: Puntos de Presion

Factores de Riesgo: Puntos de Presion

Factores de Riesgo: Shear y Friccion

Dos fuerzas contribuyen a las ulceras por Presion: Shear (movimiento de deslizamiento opuesto pero paralelos, que comprimen los vasos sanguineos). Friccion superficies que rozan, pueden causar que la piel se rompa.

Factores de Riesgos: Acumulacion de Humedad

La piel muy llena de fluido es fragil. Algunos tipos de fluido ( sudor, orina o heces fecales) pueden proveer un medio para el crecimiento de bacterias, retrasando la curacion. Demasiada humedad tiene otros riesgo: puede aumentar la friccion.

Factores de Riesgo: Mala Nutricion

Las celulas se reproducen lentamente si son alimentadas pobremente. Se enferma o con lesiones en los tejidos reproducen aun mas lento en una persona. La perdida de peso por una nutricion pobre hace el tejido fino y fragil.

Prevencion: Reduciendo Riesgo

Cuando se diagnostica el potencial de rompimiento de piel se puede tomar medidas preventivas. Dar prioridad al alivio de presion, ya que la presion es la que causa que las ulceras se desarrollen. Reducir otros riesgos tambien puede ayudar a mantener un flujo saludable de nutrientes a la piel del paciente.

Prevencion: Reduciendo Riesgo Planifique el Cuidado

Haga y documente la evaluacion de la piel en cada turno. Verifique los puntos de presion y reposicione los pacientes cada dos horas Verifique a los paciente de alto riesgo mas a menudo. Haga ajustes al cuidado como sea necesario.

Prevencion: Reduciendo Riesgos Alivie la Presion

En cama Use almohadas debajo de las pantorrillas para elevar las piernas desde debajo de las rodillas hasta los tobillos. Altere los angulos de los brazos y piernas.

Prevencion: Reduciendo Riesgo Alivie la Presion

En silla de Ruedas Haga que el paciente cambie su peso cada dos horas. Acojine la espalda y las nalgas con almohadas o cojines la silla de ruedas y acojine el apoyapie.

Prevencion: Reduciendo Riesgo Reduzca Shear y Friccion

En Cama Use sabanas o transfer boards para mover a los pacientes. Liempie y suavice la superficie de la cama. Levante la cabecera de la cama no mas de 30 grados. Levante levemente el pie de la cama.

Prevencion: Reduciendo Riesgos Reduzca Shear y Friccion

En silla de Ruedas Apoye la espalda del paciente con una almohada Use una extension de pie.

Prevencion: Reduciendo Riesgo Maneje la Humedad

Use polvos sin talco o cremas barrier Ponga toallas entre los pliegues de la piel Seque la piel despues del bao. Lubrique la piel con locion.

Prevencion: Reducion Riesgos Promueva una buena Nutricion

Alimente al paciente con mas frecuencia. Ordene alimentos altos en proteinas y calorias. Suplementos vitaminicos. Si es necesarios, use alimentacion por tubo nasogastricos.

Evaluacion de la Ulcera Estadio 1

La superficie de la piel no esta rota, pero esta inflamada, puede ser doloroso caliente al tacto. La textura de la piel puede ser esponjosa o firme. Meta: Prevenir el rompimiento de la piel y reestablecer el suplido de sangre a la piel.

Evaluacion de la Ulcera Estadio 1: Tratamiento

Alivie la presion y prevenga friccion y shear. Prevenga la acumulacion de humedad en la superficie. Limpie y lubrique la piel. Si esta indicado, aplique un vendaje protectivo. Evalue su nutricion. Si esta indicado, recomiende terapia fisica.

Evaluacion de la Ulcera Estadio 2

La capa externa de la piel esta rota, roja y dolorosa. Puede haber ampollas y drenaje. El tejido circundante puede estar palido, rojo o hinchado. Meta: prevenir un dao mayor, mientras permite la recuperacion de la capa superior de la piel.

Evaluacion de la Ulcera Estadio 2: Tratamiento

Implemente el plan de tratamiento para Estadio 1 Aplique un vendaje para promover la curacion. Proteja la piel fragil de los adhesivos.

Evaluacion de la Ulcera Estadio 3

La ulcera se extuiende al tejido subyacente. El color es blanco a negro. Puede no ser tan doloroso como su base. Es posible que hya un drenaje con mal olor. Meta: prevenir o tratar la infeccion y permitir el crecimiento de nuevos tejido (granulacion)

Evaluacion de la Ulcera Estadio 3: Tratamiento

Implemente planes de tratamietno para estadio 1 y 2. Remueva el tejido muerto Absorba el drenaje. Llene la cavidad de la ulcera. Recomiende consulta nutricional.

Evaluacion de la Ulcera Estadio 4

La ulcera se extiende al musculo o hueso y es blanco a negro. Puede ser dolorosos si hay infeccion en el hueso. Es posible que haya un drenaje con mal olor. Meta: reducir el drenaje, remover tejido muerto, y establecer un buen clima para nuevo crecimiento.

Evaluacion de la Ulcera Estadio 4: Tratamiento

Implemente planes de tratamiento para estadios 1- 3. Consulte con un medico, si esta indicado. Evalue el envolvimiento del hueso. Recomiende antibioticos. Recomiende evaluacion quirurgica.

Tratamiento: Creando un ambiente de Curacion

Despues del diagnostico, su meta al tratar una ulcera por presion es crear un ambiente de curacion. Todas las ulceras- en cualquier estadio requiere algun cuidado conservador: Ambiente limpio Vendaje para proteccion Mantener un nivel de humedad optimo es esencial.

Tratamiento: Creando un ambiente de Curacion

Planifique el Cuidado Determine los tipos de limpiador y vendaje adecuados. Limpie la herida cada vez que vaya a cambiar el vendaje. Cubra la herida de acuerdo a las recomendaciones del manufacturero. Si la herida no responde, considere cambiar su plan de tratamiento.

Tratamiento Limpiando la Ulcera

La limpieza reduce las celulas muertas y cualquier sobrecrecimiento de bacterias en la herida. Ayuda a prevenir infeccion y promueve la curacion.

Tratamiento Limpiando la Ulcera

Las escaras son barreras fisicas a la curacion. Prevenga las escaras manteniendo una ulcera limpia y humeda. Llene los espacios para prevenir la acumulacion de fluidos y bacterias.

Tratamiento Cubriendo la Ulcera

Vendaje oclusivo Mantiene la humedad en la herida y las bacteria fuera. Los hidrocoloides forman gradualmente una capa de gel sobre la ulcera. Se debe cambiar cada 3 5 dias. No usar en heridas infectadas o profundas.

Recursos Profesionales

Una variedad de servicios profesionales y productos especiales estan disponibles para ayudar en el cuidado del paciente. El hospital podria tener un skin care team que hace ronda de cuidados de heridas.

Rol de la Familia

Para prevenir futuras ulceras por presion, el cuidado debe continuar cuando el paciente es dado de alta. Ayude a los familiares a entender la importancia del cuidado de la piel con instrucciones claras de cuidado en el hogar.

Rol de la Familia

Cuando la familia se siente parte de su equipo, la prevencion a largo plazo es mas efectiva.

INDICE DE NORTON DE RIESGO DE

LCERAS POR PRESIN
ESTADO GENERAL ESTADO MENTAL ACTIVIDAD MOVILIDAD INCONTINENCIA

4.BUENO

4.ALERTA

4.CAMINANDO

4.TOTAL

4.NINGUNA

3.DEBIL

3.APTICO

3 CON AYUDA

3.DISMINUIDA

3.OCASIONAL

2.MALO

2.CONFUSO

2.SENTADO

2.MUY LIMITADA

2.URINARIA

1.MUY MALO

1.ESTUPOROSO

1.EN CAMA

1.INMOVIL

1.DOBLE INCONTINENCIA

Indice de 12 o menos: Muy Alto riesgo de escaras o lceras en formacin Indice de 14 o menos: Riesgo evidente de lceras en posible formacin.