Se define como una disminucin de la masa de GR por debajo del valor normal.

Se detecta mediante un anlisis de laboratorio en el que se descubre un nivel de hemoglobina en sangre menor de lo normal

Puede acompaarse de otros parmetros alterados, como disminucin del nmero de glbulos rojos, o disminucin del hematocrito pero no es correcto definirla como disminucin de la cantidad de glbulos rojos, pues estas clulas sanguneas pueden variar considerablemente en tamao, en ocasiones el nmero de glbulos rojos es normal y sin embargo existe anemia

 La anemia no es una enfermedad, sino un signo que puede estar originado por mltiples causas, una de las ms frecuentes es la deficiencia de hierro, bien por ingesta insuficiente de este mineral en la alimentacin, o por prdidas excesivas debido a hemorragias.

VALORES NORMALES: Sexo Nmero de Eritrocitos 4,2-5,4 x 106/mm3 3,6-5,1 x 106/mm3 Hematocrito Hemoglobina

Hombres
Mujeres

42-52 %
36-48 %

13-17 g/dl
1216 g/dl

Se puede producir anemia por 3 mecanismos patognicos independientes, en ocaciones, combinados entre si. Estos mecanismos son: Disminucin de la produccin medular de GR. Aumento de la destruccin de los GR. Perdidas hemticas

Los sntomas y signos de la anemia se correlacionan con su intensidad, su rapidez de instalacin y el sitio donde se produce. Otros factores influyentes en el cuadro sintomtico son la edad, el estado nutritivo, cardiovascular y respiratorio. Los sntomas que se observan en la anemia se denominan sndrome anmico, e incluyen: debilidad , palpitaciones y falta de aire con el esfuerzo

SINTOMAS:

EXAMEN FISICO:

 La anemia puede ser debida a diferentes causas y estas se relacionan muy bien con las variaciones de forma y tamao de los GR. Este tamao es diferente segn la causa productora de la anemia. El tamao de lo G.R viene determinado por un parmetro llamado VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM) y que permite clasificar las anemias en :

 Alteracin de la produccin eritrocitaria.

Transtorno de la proliferacin y maduracin de los GR. Defecto de la sntesis de Hb.
Defecto de la sntesis del hemo

 Dficit de ingreso frrico. Aumento de requerimientos Prdida de hierro.

NORMAL

ANEMIA 12 5

FERRITINA SERICA

30-300 ng/ml

FERRITINA 5-48 ERITROCITARIA atogrms/hemates

 Biopsia de mdula sea:

Fe medular ausente Mdula hiperplsica hemoglobinizacin
con retraso de la

Exmenes de materia fecal Endoscopa Exmenes radigraficos

 Por prdida de sangre Etiologa:

Prdidas de sangre ocultas Por lesiones del tubo digestivo

Transtornos ginecolgicos Hemorragias internas Prdidas visibles Hemorragia nasal

Historia mdica Examen fsico Examen de sangre Examen de materia fecal Endoscopa Examenes radigrficos

 Durante las hemorragias se pierde hierro

La prdida crnica de sangre provoca anemia cuando se ha agotado la reserva de fierro y se origina anemia ferropnica. Los exmenes de laboratorio y signos y sntomas seran los mismos que en la ferropnica

 Ateracin en la produccin eritrocitaria

Transtorno de la producin y maduracin de los eritroblastos Defecto de la sntesis del ADN

 ETIOLOGIA: Dficit de vitamina B12

Disminucin del aporte Aumneto de las necesidades A. Perniciosa Gastrectoma Insuficiencia pancretica

Ataxia Prdida de percepcin tactl y vibratoria Prdida de reflejos Debilidad leve a moderada Anorexia Diarreas intermitentes FOD Glositis atrfica

HEMOGRAMA Macroctica VCM > 100 fl Hipercrmica HCM ; CCHM normal Anisocitosis Pioquilocitosis

 DETECCION AUTOANTICUERPOS
Aa contra c. Parietales gstricas 80-90% Aa contra FI

ANALISIS GASTRICOS
Aquilia gstrica pH > 6,5 Aclorhidria pH 6,8-7,2 Ausencia de FI

 ETIOLOGIA Ingestin inadecuada Absorcin inadecuada

Enf. Celiaca , anticonceptivos orales

Utilizacin inadecuada Aumento de los requerimientos Aumento de la excrecin

 Sntesis de purinas Sntesis de metionina a partir de homocistena

No alteraciones neurolgicas Defectos en el tubo neural Irritabilidad Anorexia Lengua depapilada y sensible Diarrea

 Para establecer el diagnstico se requiere demostrar el dficit de folato en el suero. Ac flico srico: < 4 ng/ml Folato eritrocitario: inferior a 225-600ng/ml Homocistena srica indicador ms priciso.

Macroctica Anulocitosis Reticulocitopenia Leucocitos hipersegmentados Bilirrubinemia Mdula megaloblstica