CLASIFICACIN INTERNACIONAL PARA LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES

Dr. Javier Rodrguez S. Noviembre 2009

QU ES Y PARA QUE SIRVE?

1. Sistema de Clasificacin y registro de incidentes que se presentan en la atencin mdica 2. Orientado a la homologacin terminolgica internacional

TRMINOS DE USO FRECUENTE Negligencia mdica Error mdico

Evento adverso Evento centinela Seguridad del paciente

Incidente

CONCEPTOS
SEGURIDAD: Ausencia, para un paciente, de dao innecesario o dao potencial asociado a la atencin sanitaria. ausencia, para un paciente, de dao innecesario o dao potencial asociado a la atencin sanitaria. INCIDENTE: Un incidente relacionado con la seguridad del paciente es un evento o circunstancia que ha ocasionado o podra haber ocasionado un dao innecesario a un paciente. Incluye eventos adversos y cuasierrores El evento adverso puede ser causado por error mdico o por error de otro tipo

ANLISIS INSTITUCIONAL

Cul es la frecuencia de incidentes en mi hospital? Cul es su severidad? Cunto le cuestan al Pas? Qu estamos haciendo para conocer el problema? Qu estamos haciendo para resolverlo?

FRECUENCIA DE LOS ERRORES

El Error Mdico ha llegado a ser la octava causa de muerte EEUU. El Error Mdico condiciona ms muertes que el cncer de mama, accidentes areos y el SIDA. Es la sexta causa de mortalidad en hospitales.

PREVENCIN DE EVENTOS ADVERSOS

En el ao 2000, de 1133 historias clnicas analizadas en Hospitales del Estado de Colorado en EUA se determin que: 70% de los eventos adversos eran prevenibles 6% potencialmente prevenibles 24% no prevenibles
AHRQ. Medical Errors: The Scoop of the problem. Agency for Health Research and Quality. Estados Unidos de Norteamrica, february 2000. http://www.ahrq.gov/qual/errback.htm

PROBABILIDAD DE ERROR MDICO

93,000 vuelos en 2008

93,000 vuelos en 98,000 muertes EEUU. 44,000 a 2008 anuales por error mdico.1999.IOM

En 1999 la Agencia de Investigacin de la Calidad de Atencin Mdica (AHRQ)-USA report por lo menos un error diario en las UCI.

COSTO DEL ERROR MDICO

Prdida de la confianza, de la seguridad y de la satisfaccin de los usuarios. Afectacin de la relacin personal de salud-paciente. Juicios civiles y penales del personal de salud Costos econmicos elevados

QU TAN COSTEABLE PUEDE SER LA PREVENCIN DEL ERROR MDICO?

RELACIN COSTO BENEFICIO

En los EEUU en el ao 2000, se gastaron 887 millones de dlares por dao relacionado slo con error mdico en el uso de medicamentos. 1 La medicina defensiva se considera un costo adicional. De acuerdo a la AMA incrementa los costos de los sistemas de salud entre 84 y 151 mil millones de dlares cada ao.2
1. 2. Medication Errors Injure 1.5 Million People and Cost Billions of Dollars Annually. .The National Academy of Sciencehe National Academy of Science. 2006. Retrieved 2006. Claims, Errors, and Compensation Payments in Medical Malpractice Litigation, New England Journal of Medicine.May 11,2006ay 11, 2006

QU HACER PARA PREVENIR LOS INCIDENTES?

MEDIDAS PARA LA PREVENCIN DE INCIDENTES

Registro y reporte de los incidentes

REPORTE DE INCIDENTES

Temor a posibles sanciones Falta de tiempo. Desconocimiento de herramientas de captura. Desconocimiento de las metodologas de estudio

SISTEMAS DE REPORTE EXITOSOS

No son punitivos Son utilizados para la mejora de la atencin mdica Todo el personal de salud colabora Utilizan las tecnologas de informacin y comunicacin.

SISTEMA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS POR FRMACOS Y PRODUCTOS

PRESENTACIN ORIGINAL DE LA ICPS International Classification for Patient Safety

CLASIFICACIN INTERNACIONAL PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE. OMS

1.TIPO DE INCIDENTE 2.CARACTERSTICAS DEL INCIDENTE 3.CARACTERSTICAS DEL PACIENTE 4.DESENLACES EN EL PACIENTE

CONTIENE 10 CLASES

> DE 700 VARIABLES

CISP

5.DESENLACES ORGANIZACIONALES 6. FACTORES CONTRIBUYENTES/RIESGOS 7. DETECCIN 8. ACCIONES PARA REDUCIR RIESGOS

TRADUCIDA Y AUTOMATIZADA EN LA CONAMED

9. FACTORES MITIGANTES

10. ACCIONES DE MEJORA

CLASIFICACIN INTERNACIONAL PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE. OMS

LA CLASE TIPO DE INCIDENTE CONTIENE 15 DIVISIONES
MEDICACIN/LQUIDOS IV DOCUMENTACIN ADMINISTRACIN CLNICA INFECCIN ASOCIADA A LA ATENCIN MDICA PROCESO CLNICO / PROCEDIMIENTO SANGRE/ HEMO-DERIVADOS OXGENO/ GAS/ VAPOR

260 VARIABLES

TIPO DE INCIDENTE

NUTRICIN DISPOSITIVO MDICO/EQUIPO CONDUCTA DEL PACIENTE CADA ACCIDENTES DEL PACIENTE INFRAESTRUCTURA/EDIFICIO/ ACCESORIOS RECURSOS/GERENCIA ORGANIZACIONAL PATOLOGA/LABORATORIO

PRUEBAS DE CAMPO DE LA CISP. OMS PROYECTO CONAMED-OPS

Se utiliz la CISP traducida y automatizada en dos hospitales Estatales de alta especialidad Se reportaron incidentes de mayo a octubre 2009 No se generaron sanciones Se han utilizado para la mejora de la calidad de la atencin

AUTOMATIZACIN DE LA CISP

LAS SUBDIVISIONES DE LAS CLASES

REPORTE DE FRECUENCIA DE INCIDENTES

MEDIDAS DE MEJORA/REPORTE DEL PROGRAMA

BIBLIOTECA

IMPORTANCIA DEL USO DE LA CISP

DOCUMENTA Las deficiencias estructurales y funcionales de las instituciones mdicas Las causas principales de EA El efecto de las medidas de prevencin especfica En conclusin: documenta en forma integral los incidentes que se pueden presentar durante la atencin mdica y permite la mejora de la calidad de la atencin mdica y seguridad del paciente mediante la retroalimentacin.

MUCHAS GRACIAS