Infeccin grave y de rpida progresin que se extiende por el piso de la boca y que afecta simultneamente los espacios submaxilar, sublingual y submentoniano
ANAEROBIOS
Prevotella Porphyromonas Fusobacterium Peptostreptococcus spp
AEROBIOS
Streptococcus pyogenes Streptococcus viridans Staphylococcus aureus Haemophilus influenzae
inferior
Sus
mandibular Sialoadenitis submandibular Infecciones farngeas o amigdalinas Cuerpos extraos Anemia aplsica Inmunocompromiso
CRITERIOS DIAGNSTICOS
Celulitis
Trismus mandibular, limitacin de apertura bucal, elevacin de la lengua, disfagia y odinofagia Protrusin de la lengua Respuesta inflamatoria sistmica Dolor retroesternal, disnea, tos Edema y crepitacin de trax superior
IMAGENOLOGA
Radiografa
Radiografa
de PA trax
mediastinal, presencia de aire
Ensanchamiento
LAT cuello
de pared posterior de faringe, aire
Desplazamiento
libre
Tomografa
Celulitis
Ultrasonido
Profundidad
CIRUGA
Celulitis en 2 o ms espacios de cabeza o cuello Signos clnicos de infeccin grave Infeccin en espacios que puedan comprometer va area Abscesos
Extensin posterior
Espacio
parafarngeo
Extensin anterior
Mediastino
Mediastinitis,
mortalidad 67%
Edema de glotis
Obstruccin
de va area
ANAEROBIOS
Bacteroides
Fusobacterium
ESPIROQUETAS
Borrelia
vincentii
Factores de riesgo
Mala
higiene oral Edad avanzada Desnutricin Tabaquismo o mascar tabaco Gingivitis preexistente Estrs extremo, falta de horas de sueo
PASES
DESARROLLADOS: Mayor afeccin adulto joven PASES SUBDESARROLLO: Mayor afeccin nios Carlson DS. Nursing 2011;19
Inicio sbito, enca ulcerada de apariencia gris Extensin lateral e incremento de profundidad Propagacin a orofaringe Sin tratamiento, necrosis gingival
Halitosis y sialorrea, sangrado Adenopata cervical Dolor, fiebre, mal estado general
Cuadro clnico
Lavado oral
Clorhexidina
Perxido
de hidrgeno
Antibiticoterapia
Penicilina
G + metronidazol/clindamicina
Ciruga
desbridamiento
Carlson DS. Nursing 2011;19
Propagacin de la infeccin por debajo de la enca Sepsis Prdida de piezas dentales MORTALIDAD SIN TRATAMIENTO
70%
HERPANGINA Definicin
Infeccin viral de la boca y la faringe que produce lceras, que afecta generalmente nios de 3 a 10 aos
HERPANGINA Etiologa
VIRUS
Coxsackie
Incubacin
HERPANGINA Fisiopatologa
Riesgo incrementado
Verano
HERPANGINA Diagnstico
Clnico
HERPANGINA Tratamiento
SINTOMTICO
Analgsicos
HERPANGINA Complicaciones
HERPANGINA Prevencin
cubiertos