Kelomp sosial yg ditentukan oleh batas wilayah, nilai keyakinan & minat yg sama, saling mengenal & berinteraksi

(WHO, 1974) Sekumpulan orang yg saling bertukar pengalaman penting dlm hidupnya (Spradley, 1985) Kesatuan hidup manusia pada satu wilayah,berinteraksi menurut sistem adat istiadat serta terikat suatu identitas komunitas (Koentjaraningrat, 1990)

Sintesa praktek kepw & praktek kes masy yg diterapkan u/ meningkatkan & memelihara kes pend (ANA,1973) Mencakup kep keluarga, kes masy, membantu masy mengidentifikasi masl kes serta pemecahannya sesuai dg kemampuan yg ada sbl meminta bantuan (WHO, 1974) Perpaduan antara kepw & kesmas dg dukungan peran serta masy scr aktif & mengutamakan promotif, Preventif tanpa mengabaikan kuratif & rehab pd indv, kelg & masy u/ me fs kehidupan mans shg mandiri (Raker Kep Kes Masy, 1990)

ASUMSI : Sistem pelay kes bersifat kompleks Pelayanan kes primer, sekunder, tertier mrpk komp sist pelay kes Kepw merupakan subsistem pelay kes, dimana hasil pendidikan & penelitian melandasi praktek Fokus utama adl kepw primer shg kepw kom perlu dikembangkan

Keyakinan : Pelay kes sebaiknya tersedia, dpt dijangkau & diterima semua org Penyusunan kebijakan shrsnya melibatkan user (komunitas) Terjalin kerja sama yg baik antara perawat & klien Lingkungan dpt mempengaruhi kes kom yg bersifat mendukung atau menghambat Penc peny dilakukan dlm upaya me kes Kes merup tanggung jawab semua org

Manusia : kom sbg klien yg brd pd satu wilayah & memp karakteristik hampir sama, kelp khusus Kesehatan : keseimbangan yg dinamis sbg dampak mengatasi stresor Lingkungan : fakt int & ekst disekitar klien yg bersifat biopsikososiospiritual Keperawatan : intervensi yg ber7an u/ menekan stresor/ me kemamp kx/kom mll upaya penc

Direct care thd indv, kelg & kelp Perhatian langsung thd kes slrh masy shg masy mampu :

Mengidentifikasi maslh kes Menetapkan maslh kes & memprioritaskan Menanggulangi maslh Penilaian hasil kegiatan dlm memecahkan

mslh kes

Meningkatkan partisipasi masy Meningkatkan kemampuan dlm memelihara kes scr mandiri Menanamkan perilaku sehat Menunjang fungsi Puskesmas me morbiditas & mortalitas Tertangani kelp resti yg rawan maslh kes

Individu : jk indv memp masl kes maka akan berpengaruh kpd anggota kelg Keluarga : bila terjadi maslh dlm kelg akan berdampak pd kes anggota kelg misal : pola asuh, kebiasaan, nilai Kelompok khusus ;

Kelompok khusus dg keb khusus krn tumbuh kembang : bumil, BBL, balita, anak usia sekolah, lansia Kelp dg kes khusus yg memerlukan pengawasan & bimbingan :

Kelp resti terserang penyakit : WTS, kelp pekerja tertentu, kelp penyalahgunaan obat Lembaga sosial, panti : panti werdha, panti asuhan, TPA

pend peny menular (TB, AIDS, Kusta) & peny tidak menular : DM, RM, cacat

Upaya promotif u/ me kes indv, kelg, masy : pendidikan kes, pe gizi, pemeliharaan kes perseorangan & lingk, OR, rekreasi, sex education Upaya preventif u/ mencg gangg kes : imunisasi, pmx kes, pemberian vit A, yodium, pmx kehamilan Upaya kuratif u/ mengatasi masl kes : nursing home, perawatan ibu bersalin patol

Upaya rehabilitatif u/ pemulihan kes bagi px yg sdh di rumah : perawatan luka, fisioterapi Resosialitatif : upaya u/mengembalikan indv, kelg, kelp khusus ke dlm pergaulan masy krn menderita suatu peny misal : kusta, AIDS atau kelp khusus (tuna wisma, WTS)

Individu : ketdkmampuan mrwt diri kondisi kelg/masy. Keluarga : maslh kes slg terkait, pengambil keputusan Kelp khusus :sekmpl indv yg memp kesamaan jenis kel, umur, permslh tumbang (bumil, BBL, balita, lansia), permslh kes khusus (TBC, AIDS)

Keluarga sbg unit utama 4 sasaran : indv, kelg, kelp khusus, masy Setiap kegiatan sll mengikutsertakan peran serta masy Penekanan upaya promotif & preventif Menggunakan pendekatan pemecahan masalah Kegiatan di masyarakat Pasien adl masy scr keseluruhan baik sehat / sakit

Pembinaan perilaku sehat masyarakat 7an meningkatkan fgs kehidupan shg dpt meningkatkan drjt kes masy Pend kes merup kegiatan utama guna merubah perilaku ind, kelg, masy Pelaksanaan kegiatan di Puskesmas, panti, sekolah, rumah

Strategi intervensi:proses kelompok, pend kes, kerja sama Prinsip kep kom : kemanfaatan, autonomi, keadilan

N O 1

ASPEK Tempat ?

PERBEDAAN RUMAH SAKIT ? KOMUNITAS

2 3

Tipe Pasien Ruang Lingkup Pelayanan Sasaran Pelayanan

? ?

? ?

4 5

Fokus Utama ? ?

? ?

N O 1

ASPEK Tempat

PERBEDAAN RUMAH SAKIT Bangsal Perawatan Klinik Orang Sakit Meninggal Kuratif, Rehabilitatif KOMUNITAS Rumah,Puskesmas Sekolah, Industri RT Panti Org sehat, sakit, meninggal Promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif, resosiasi Peningkatan kes, pencegahan penyakit Indiv, kelg, kelp khusus, masy

2 3

Tipe Pasien Ruang Lingkup Pelayanan

4 5

Fokus Utama Rasa Aman Selama Sakit Sasaran Pelayanan Individu, keluarga

Keg.didalam gedung puskesmas.

seperti rawat jalan, rawat inap

Kegiatan diluar gedung puskesmas

Pembinaan kesehatan. terhadap sasaran

perkesmas dalam wil.kerja puskesmas mel.daerah binaan kep. Pembinaan kesehatan klp.khusus Pembinaan kesehatan pada klg rawan Pel. kep.tindak lanjut dirumah termasuk pembinaan terhadap klg. Pel.kep.terhadap kasus resiko tinggi

Primary prevention mll 2 kelp y.i HP &GP : Health Promotion :

Pend kes Pengamatan tumbang Pengadaan rumah sehat Konsultasi perkawinan

Sex education
P2M Kesling

General & Spesific protection :

Imunisasi Hygiene perseorangan Accidental safety K3 Pengendalian sumber pencemaran Perlindungan diri dr karsinogen

Early dx & prompt treatment :

Early case finding General check up Case holding Contact survey, school survey

Disability limitation

Penyempurnaan terapi Pencegahan komplikasi Perbaikan fasilitas kes Penurunan beban sosial

Pendidikan kes lanjutan Terapi kerja Perkampungan rehabilitasi sosial Penyadaran masy Lembaga rehabilitasi, LSM, yayasan