Konsep Dasar Keperawatan Komunitas

Nuurhidayat Jafar

Definisi Komunitas
Komunitas adalah kelompok sosial yang ditentukan oleh batas-batas wilayah, nilai-nilai keyakinan dan minat yang sama serta adanya saling mengenal dan berinteraksi antara anggota yang satu dengan yang lainnya (WHO, 1974). Komunitas sebagai sekumpulan orang yang saling bertukar pengalaman penting didalam hidupnya (Spradley, 1985).

Definisi Komunitas
Sounders (1991), komunitas merupakan tempat atau kumpulan orang-orang atau sistem sosial. Komunitas berarti sekelompok individu yang tinggal pada wilayah tertentu yang memiliki nilainilai keyakinan dan minat yang relatif sama serta adanya interaksi satu sama lainnya untuk mencapai tujuan bersama.

Definisi Keperawatan Komunitas

ANA (1973) : sintesis dari praktik keperawatan dan kesehatan masyarakat yang diterapkan untuk meningkatkan serta memelihara kesehatan penduduk

Freeman (1981) : kesatuan yang unik dari praktik keperawatan dan kesehatan masyarakat, ditujukan pd pengembangan serta peningkatan kemampuan kesehatan

Tujuan Keperawatan Komunitas

Umum : Upaya peningkatan kesehatan masyarakat Khusus : a. Mengidentifikasi masalah b. Menetapkan masalah c. Prioritas masalah d. Merumuskan dan memecahkan masalah e. Mengevaluasi pemecahan masalah

Sasaran Keperawatan Komunitas

Individu Keluarga Kelompok khusus :
klpk ibu hamil Klp bayi / balita Klp anak sekolah Klp lansia Klp dgn kshtn khusus : penderita TB, kusta, dll

Strategi Intervensi Komunitas

Proses kelompok (group process) Pendidikan kesehatan (health promotion) Kerja sama (partnership)

Prinsip keperawatan komunitas

Kemanfaatan Otonomi Keadilan

Falsafah keperawatan komunitas

Falsafah kprwtn pandangan mendasar ttg hakikat manusia dan esensi keperawatan yg menjadi dasar dlm praktik. Falsafah keperawatan mengacu pada paradigma keperawatan yaitu : Manusia Kesehatan Lingkungan keperawatan

Manusia
Manusia sebagai makhluk biologis, psiko, sosiol, kultural, spiritual Manusia memiliki kebutuhan dasar

Kebutuhan dasar manusia

Kebutuhan dasar (fisiologis) : makan, minum, istirahat, dsb Rasa aman : keamanan, keselamatan, ketertiban Rasa cinta, memiliki, dimiliki Harga diri : privasi, toleransi

kesehatan
Konsep sehat Konsep sakit

Konsep sehat
Sehat : Kondisi terbebasnya seseorang dari ggn pemenuhan kebutuhan dasar Sehat : Keseimbangan yg dinamis sebagai dampak keberhasilan mengatasi stresor Kesehatan : keadaan sejahtera baik fisik, mental, dan sosial, serta mampu produktif

Konsep sakit
Sakit : Suatu keadaan yg tidak menyenangkan yg menimpa seseorg, shgga menimbulkan ggn dalam beraktivitas, baik jasmani, rohani, sosial Sakit : keadaan yg memperlihatkan keluhan / gejala sakit secara subjektif dan objektif

Lingkungan
Model ekologi (Host-agent-environment) Model paradigma hidup sehat (the well being paradigm) Whell model of man environment interaction

Model ekologi (Host-agent-environment)

Host : usia, jenis kelamin, ras, agama, keturunan, kepribadian, perilaku, gizi Agent : sinar radioaktif (agent lingk. Fisik) ; limbah (agent lingk. Kimia) ; vektor, bakteri, protozoa, virus (biologis) Environment : lingk. Fisik, sosial / adat, iklim, ekonomi, politik

Model paradigma hidup sehat (the well being paradigm) Faktor lingkungan : sosial ekonomi, fisik, politik Faktor perilaku / gaya hidup Faktor pelayanan kesehatan : jenis, cakupan, kualitas Faktor genetik

Whell model of man environment interaction

Model ini menjelaskan hubungan antara sektor lingkungan yg terdiri atas fisik, biologis, dan sosial yg selalu berhubungan dengan sektor host dan agent

Keperawatan
Bentuk pelayanan kesehatan profesional berdasar ilmu dan kiat keperawatan secara bio-psiko-sosiospiritual Sasaran ditujukan kepada individu, keluarga, masyarakat, baik sakit maupun sehat

Perbedaan klinik dengan komunitas

aspek
Tempat kegiatan

klinik
klinik

komunitas
Puskesmas, rumah, sekolah, perusahaan, panti

Tipe klien

Org sakit / meninggal

Org sakit, sehat, meninggal Promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif

Ruang lingkup pelayanan Fokus utama

Kuratif, rehabilitatif

Rasa aman selama sakit Peningkatan kshtn

Tingkat pencegahan keperawatan komunitas

Leavell dan Clark : Prepatogenesis patogenesis

Tahap prepatogenesis
Primary prevention dilakukan di tahap ini Peningkatan kesehatan (health promotion) : penyuluhan, pengadaan rumah sehat, konsultasi, pengendalian lingkungan program P2M, dll Perlindungan umum dan khusus : imunisasi, kebersihan diri, perlindungan dari kecelakaan, perlindungan dari lingkungan, kesehatan kerja, dll

Tahap patogenesis
Pencegahan sekunder Early diagnosis and prompt treatment Pembatasan kecacatan

Pencegahan tersier Pendidikan kesehatan lanjutan Rehabilitasi sosial

Asumsi dasar keperawatan komunitas

Sistem pelayanan kshtn sifatnya kompleks Sistem pelayanan kesehatan (primer, sekunder, tersier) Keperawatan merupakan subsistem pelayanan kesehatan Fokus utama adalah keperawatan primer

Keyakinan keperawatan komunitas

Pelayanan kshtn tersedia, dapat dijangkau, dapat diterima Penyusunan kebijakan melibatkan penerima pelayanan Terjalin kerja sama yg baik Lingkungan yang mendukung Pencegahan penyakit untuk meningkatkan kesehatan Kesehatan merupakan tanggung jawab setiap orang