Definisi
Disentri basiler atau shigellosis adalah suatu infeksi akut pada kolon yang disebabkan kuman genus shigella.
Etiologi
Disebabkan kuman shigella dysenteriae (famili enterobacteriaceae) yang terdiri dari 3 golongan besar , yaitu : 1. Shigella shiga : banyak terdapat di daerah tropik
termasuk indonesia
2. Shigella flexneri / Shigella paradysenteriae yang
Epidemiologi
Di dunia sekurangnya 200 juta kasus dan 650.000 kematian terjadi akibat disentri basiler pada anak-anak di bawah umur 5 tahun. Kuman ini terutama ditemukan di negara sedang berkembang yang kesehatan lingkungannya masih kurang.
Cara infeksi
Ditularkan secara oral melalui air, makanan, lalat yang tercemar oleh ekskreta pasien
Patogenesa
Shigella mulutlambungtahan pH rendahusus halussebagian ileum&kolonendotoksin & eksotoksininfeksi lokal dinding usustukakperadangan+pembengkakan KGB
terjadi perforasi.
Gejala klinis
Masa inkubasi bervariasi antara beberapa jam sampai 8 hari.
- Kelemahan umum
- Demam - Diare berlendir&berdarah - Tanesmus - Kaku kuduk(ok perangsangan meningeal) Bila penyakit berat dapat disertai dengan tanda septisemia yaitu panas tinggi disertai kesadaran menurun.
Diagnosis
Ditegakkan atas dasar gejala klinis&pemeriksaan
Diagnosis Banding
Radang kolon ok kuman enterohemoragik dan enteroinvasif (E.coli, E.histolytica,dll) Kolitis ulseratif
Pengobatan
Cairan dan elektrolit Diet makanan lunak sampai frek diare <5 kali/hari Kemoterapi gol sulfonamid misal sulfadiazin, gantrisin 100-200 mg/kgbb/hari. AB kloramfenikol 50-100 mg/kgbb/hari/3 dosis peroral. Tetrasiklin 30-50 mg/kgbb/hari/4 dosis peroral.
Skor daldiyono
resep
Rere 7 tahun, disentri basiler.
Komplikasi
Bronkopneumonia Otitis media Pielonefritis Ensefalitis
artritis
Prognosis
Pada bentuk yang berat, angka kematian tinggi kecuali bila mendapatkan pengobatan dini. Tetapi pada bentuk sedang, angka kematian rendah dan prognosisnya baik.