Fundamentos de Microbiologia

La microbiologa mdica implica el estudio de la patogenia y la quimioterapia de las enfermedades infecciosas, as como la investigacin para prevenirlas. Un aspecto importante del control de las infecciones reside en la comprensin de los principios bsicos de la esterilizacin, la desinfeccin y la antisepsia

 Antisepsia
Desinfecion Esterilizacion

 La

esterilizacin consiste en la destruccin completa de todos los microorganismos, incluidas las formas resistentes como esporas bacterianas, virus sin envoltura (no lipidcos) y hongos.

 Ello

puede conseguirse mediante esterilizacin fsica, esterilizacin gaseosa y esterilizacin qumica

Los agentes quimicos actuan de manera primaria por alguno de tres mecanismos: rotura de membranas celulares. Modificacion de proteinas. Alteracion del ADN

 Alcoholes:

El etanol tiene un uso extenso en la limpieza de la piel antes de inmunizacion o puncion venosa. Actua en gran pate de desorganizacion de la estructura lipidica, pero tambien desnaturaliza las proteinas. Requiere la presencia de agua para su maxima eficacia.

 Detergentes

son surfactantes o activos de superficie compuestos de una porcion hidrofoba de cadena larga; liposoluble y un hidrofilo polar, que puede ser un cation, un anion o un grupo no ionico.

Estos interactuan con los lipidos de la membrana celular por medio de su cadena hidrofoba y con el agua circundante a traves de su grupo polar y de este modo destruyen la membrana.

 Fenoles

El fenol fue el primer desinfectante utilizado por Lister en l sala de operaciones en la decada de 1860, pero en la actualidad rara vez se usa debido que es demasiado caustico. El hexaclorofeno, es un bifenol con 6 atomos de cloro, es el componente de jabones germicidas, aunque su relacion con una posible toxicidad ha limitado su uso.

 Cloro

Se emplea como desinfectante para purificar el agua potable y tratar las albercas. Ademas es el componente activo del hipoclorito (blanqueador, clorox) usado como desinfectante domestico y en hospitales.

Yodo Es el antiseptico mas eficaz en la practica medica. Se emplea en dos formas: La tintura de yodo (solucion de yodo al 2% y yoduro de potasio en etanol). Los yodoforos son complejos de yodo con detergente que a menudo se utilizan para preparar la piel antes de la cirugia, debido a que irritan menos que la titura.

 Metales

pesados El mercurio y la plata son los antibacterianos mas eficacez entre los metales pesados y se emplean de manera extensa en medicina. Actuan por fijacion a grupos sulfidrilos bloqueando asi la actividad enzimatica.

El timerosal (merthiolate) y el merbromin (mercuriocromo) que contienen mercurio se usan como antisepticos cutaneos. Las gotas de nitrato de plata se utilizan para prevenir la oftalmia neonatal por N. gonorrhoeae, asimismo la sulfadiazina se utiliza para prevenir la infeccion en las quemaduras.

 Peroxido

de hidrogeno Se usa como antiseptico de limpieza de heridas y para desinfectar lentes de contacto, su eficacia esta limitada por la capacidad de los microorgnismos de producir catalasa.

 Formaldehido

y glutarldehido El formaldehido desnaturaliza proteinas y acidos nucleicos. En los hospitales se utiliza para esterilizar equipos para terapeutica respiratoria

 Oxido

de etileno Es un gas que se uiliza en los hospitales para esterilizar materiales sensibles al calor como el instrumental quirurgico y los plasticos. Es germicida por alquilacion de proteinas y acidos nucleicos.

 Acidos

y alcalis Los acidos y alcalis debiles lisan los microorganismos por medio de la desnaturalizacion de las proteinas. Los acidos debiles como el benzoico, propionico y citrico se emplean a menudo e la preservacion de alimentos debido a que son bacteriostaticos.

 Varios

colorantes no solo tien los organismos sino que tambien inhiben su prolifreracion. Uno de ellos es el cristal violeta (violeta de genciana) que se utiliza con antiseptico cutaneo.

Los agentes fisicos actuan por transmision de energia en forma de calor o radiacion o por eliminacion de microorganismos mediante la filtracion.

La energia calorifica puede aplicarse de tres maneras: En forma de calor humedo (ebullicion o autoclave) Calor seco Pasteurizacion

En general el calor destruye por desnaturalizacion de las proteinas, pero tambien por lesion de las membranas y escision enzimatica del ADN.

La esterilizacion por calor humedo; generalmente en autoclave es el metodo mas usado en medicina, puesto que la mayor parte de las esporas bacterianas resisten la ebullicion
La esterilizacion con calor seco requiere temperaturas del orden de los 180C por 2 horas. Este proceso se usa en gran parte para estrilizar vidrio y es menos comun que autoclave.

El uso primario de la pasteurizacion es en la leche y consiste en calentarla a 62C por 30 minutos seguido del rapido enfriamiento.

Los dos tipos de radiacion usados para lisar microorganismos son la luz ultravioleta (UV) y los rayos X.

Es el metodo preferido para esterilizar ciertas soluciones, como las que tienen componentes que se desnaturalizan con el calor.
El filtro mas comun se compone de nitrocelulosa y el tamao de sus poros es de 0.22um. Este tamao retiene todas las bacterias y esporas.