Paciente postrado y estipendio

SSVMQ 2008

Danila Leiva:Enfermera: Programa Adulto Mayor SSVQ

Presentacin
La sociedad chilena debe sumir el cuidado

de sus adultos mayores y personas con discapacidad severa. nfasis en Prevencin de la perdida de la funcionalidad (Ex. de salud preventivo del A.M. Rehabilitacin integral comunitaria.
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Crecimiento de la poblacin en el SSVQ.

120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Serie1 Serie2

AO 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

N AM
78.854 80.950 83.008 85.033 87.042 89.024 96.504 100.142 103.750

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La familia cuidadora.
Actualmente el cuidado de los A.M.

dependientes recae en la familia y la poltica nacional para el Adulto Mayor (1996) afirma que parte de esta problemtica debe ser resuelta por la propia comunidad y en especial al interior de la familia, donde la sociedad debe colaborar
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Hogares chilenos
100 80 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

caract. De la flia distribucion hogares chilenos 100 con personas de 65 aos y mas 21,4 A.M. convive con sus hijos 51 convive con otros parientes 16,3 convive con personas sin lazos afectivos 3

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Objetivos de la estrategia
Mejorar el cuidado de la persona postrada

y aliviar a la familia cuidadora, disminuyendo la carga del cuidador/a impidiendo de ste modo la institucionalizacin

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Descripcin de la medida
La medida se ejecuta a travs de:
1 Atencin domiciliaria por el equipo de

salud del consultorio 2 capacitacin y apoyo unitario al cuidador Apoyo monetario al cuidador ESTIPENDIO
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POSTRADO
apoyo, gua y supervisin total de las AVD

segn ndice katz. - baarse - vestirse - ir al bao - caminar - alimentarse - control de esfnteres
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Criterios para el estipendio

Dependencia severa
Que el paciente este en el programa

postrados de atencin domiciliaria de APS Que el cuidador este capacitado por el equipo del centro de salud Que no este institucionalizado.

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Criterios de continuidad del estipendio

Verificar por visita domiciliaria mensual
Certificar que se mantiene el cuidado por

parte de l o los familiares capacitados Indicadores de que la higiene personal y ambiental inmediato de la persona postrada se encuentra dentro de estndar.

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Epidemiologa de la discapacidad severa

La prevalencia en menores de 60 aos es

de 0.3%
La prevalencia en mayores de 60 aos es

de un 4%

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Estimacin discapacitados SSVQ

Poblacion < de 60 aos 849.238 Beneficiarios 547.108 poblacion postrada 2.548 Indice de pobreza e indigencia califican para estipendio 479

64,42% 0,30% 18,8%

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Estimacin discapacitados ssvq

Poblacion > de 60 aos 144.914 Beneficiarios 104.221 poblacion postrada 33.970 Indice de pobreza e indigencia califican para estipendio 3.295

72% 4% 9,70%

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Actividades del equipo de salud

1 visita domiciliaria por Enfermera para:

a. Diagnosticar funcionalidad con katz b. Aplicar ficha de ingreso y abrir tarjetn de seguimiento. c. Elaborar plan de cuidados para la cuidadora.
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Actividades del equipo de salud

2 visita domiciliaria mensual del tcnico

paramdico para: a. Verificar cumplimiento de indicac. b. Verif, cumplimiento de continuidad del estipendio. c. Realizar procedimientos si procede. d. Reforzar educacin a cuidadora.
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Actividades del equipo de salud

3 Cuatro visitas anuales por Enf. para.

a. Evaluar ajustes del plan de cuidados b. Realizar procedimientos de Enf. c. Entregar y capacitacin en el uso de ayudas tcnicas

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Actividades del equipo de salud

4 Dos visitas domiciliarias anuales por

kinesilogo para. a. Diagnostico e intervencin de la movilidad y de la postura del paciente postrado. b. Apoyo a la cuidadora en la prevenc. de enf. Causadas por sobreesfuerzo fsico.
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Actividades del equipo de salud.

5 seis sesiones de capacitacin para cuidadores por Enfermera.

a. Presentacin y expectativas. b. 2 y 3 transmisin de conocimientos c. 4 y5 aprendizaje de procedimientos d. 6 cuidados del cuidador con rotafolio e. Entrega de cartilla f. Entrega de certificados.
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Actividades del equipo de salud.

6 Pago de subsidio a las familias que

cumplan con los criterios biomdicos y socioeconmicos.

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Actividades del equipo de salud

7 Incorporacin de recursos comunitarios.

voluntarios, monitores, ONGs, u otros que puedan apoyar la creacin de redes.

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Actividades del equipo de salud

8 Gestin del programa.

a. La enf.ingresa a la persona postrada al programa luego de abrir la tarjeta de ingreso y seguimiento, la cual es incorporada al tarjetero del BAJO CONTROL.
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Actividades del equipo de salud

b. La gua clnica define los criterios

diagnsticos de la situacin de la persona postrada y cuidador para que el equipo elabora el plan de cuidados, definiendo concentracin y rendimiento de los recursos humanos, los registros y monitoreos.
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Actividades del equipo de salud

c. El equipo informara mensualmente al

Municipio el cumplimiento de los criterios antes definidos para la continuidad del subsidio.

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Actividades del equipo de salud

d. El municipio, una vez recibida la

informacin por parte de los equipos, proceder al pago del subsidio.

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Actividades del equipo de salud

REGISTROS DEL PROGRAMA

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