FUNCIONES MOTORAS PRINCIPALES DEL COLON

Formacin de deposiciones: Reducir quimo de 0.5-2.5Lt/d a 100200grs/d (absorbe agua, eletrolitos). Reservorio y eliminacin oportuna y regulada de deosiciones por el recto. Fermentacin por Bacterias Saprfitas. Movimientos lentos, poco propulsivos, principalmente de segmentaciones. Tiempo de trnsito ciego-recto variable de 1-3 das. Teniae Coli (3) (longitudinal) Haustriaciones (circular; contracciones tnicas)

TIPOS DE MOVIMIENTOS EN EL COLON

Ritmo Elctrico Basal: ondas lentas Correlato Motor

Principalmente motilidad de segmentacin.

Motilidad ms propulsiva son escasas: movimiento de masa Movimiento de Masa: 3-4 veces al da, generalmente postprandial (reflejo gastro-clico). Segmentaciones del colon izq. desaparecen y una onda ms propulsiva que se origina el colon derecho moviliza el contenido hacia distal.

FRECUENCIA DEL RITMO ELECTRICO BASAL (ondas lentas) EN INTESTINO DELGADO Y COLON
Duodeno
12 11 10

INTESTINO DELGADO Ileon Distal

9
8 80
DIRECCIN DEL CONTENIDO LUMINAL

120

160

200

240

COLON
20 15 10 5 Ciego Colon Colon derecho transverso Colon izquierdo Sigmoides

REFLEJOS ENTERO-ENTRICOS EN ILEON TERMINAL Y COLON

Reflejo Gastro-Ileal: llenado gstrico incrementa motilidad propulsiva en ileo terminal.

Distencin del Ileon terminal --> Relaja la vlvula ileo-cecal. Distencin del Ciego --> Contrae la vlvula Ileo-cecal. Reflejo Gastro-Clico --> Movimientos de masa

UNIDADES FUNCIONALES DEL COLON (Proximal, Distal y Recto)

2.- Persitalsis rtmica: Ciclos/min crecientes; 1-2 mm/seg. Contracciones anulares, de segmentacin. Movimiento neto cfalo-caudal muy lento. Material cada vez ms slido.

1.- Antiperisitalsis rtmica: 5-6ciclos/min; 1-2 mm/seg. Contracciones anulares, de segmentacin. Retiene material en ciego; mezcla, dispersin. Extraccin y absorcin del agua. Direccin revertida en forma intermitente.

3.- Movimiento de masa: Interrumpe estos movimientos y contribuye a propulsar el bolo fecal hacia el recto. Puede iniciar el reflejo de defecacin.

CONTROL MOTOR DE COLON

El efecto neto del sistema nervioso entrico (inhibitorios y excitatorios) de colon es una INHIBICION TONICA: La destruccin del plexo mientrico de colon mediante toxinas en condiciones de cultivo, genera una contraccin tnica del msculo. En el hombre, una enfermedad hereditaria con AGANGLIONOSIS de colon izquierdo (enfermedad de Hirschsprung) genera una contraccin tnica de sigmoides y recto, con alteraciones funcionales (estitiquez). Las fibras COLINERGICAS tienen un efecto ESTIMULADOR de contraccin de la musculatura del colon.

RECTO: Reservorio para Deposiciones

Recto parece llenarse lentamente. Puede llenarse bruscamente (movimiento de masa). Puede retener contenido fecal por largos perodos. Tono de reposo es de relajacin; inercia; esfnter anal como barrera. Deposicin: Agua(75%), Fibra, material no absorbido, bacterias.

ESFINTER ANAL Y REFLEJO DE DEFECACION

Reposo, el canal anal est cerrado por: Esfinter Anal Interno: contraccin Tnica (involuntario); 1ra barrera. Esfinter Anal Externo y msculo Puborectalis: contraccin tnica; 2da barrera; bajo control voluntario. Centro de la Defecacin, prximo al centro del vmito.

REFLEJO DE DEFECACION
Presin pasiva por deposiciones

Contraccin Rectal

Recto
Esfnter anal interno

Esfnter anal externo

urgencia

Defecacin

Se puede inhibir voluntariamente la defecacin; al mantener sostenidamente contrado el esfnter anal externo y puborectalis, se relaja nuevamente el EAI y se difiere el proceso. La distensin rectal, genera relajacin del EAI.

REFLEJO DE DEFECACION Contribucin del msculo Puborectalis

Funcin Anormal: Incontinencia Constipacin