Anda di halaman 1dari 20

TUMOR MAMAE

MACAM TUMOR MAMAE : 1. Fibroadenoma mamae 2. Kelainan fibrokistik 3. Kistosarkoma phyloides 4. Tumor kistik 5. Karsinoma mamae

Metode px Tumor mamae (Triple dx) terdiri dari : 1. Px klinis 2. Px USG / Mammografi 3. Px FNAB

GAMBARAN KLINIS 1. Fibroadenoma mamae - banyak pada usia muda (15-30 th) - bulat/lonjong, kenyal padat - mobile, batas tegas, NT - dapat bilateral/multiple - tidak ada metastase

2. Fibrokistik (berhub mens) - berhub siklus haid, nyeri & membesar - multiple / bilateral - konsistensi kistik / padat - padat, batasnya tidak jelas (sulit dibedakan dg keganasan)

3. Tumor kistik (Galaktokel) - berhub dg laktasi - retensi jar. Kelenjar mamae karena tersumbatnya duct laktiferus - bulat, batas tegas - konsistensi kistik

4. Kistosarkoma phyloides (Giant FAM) - ukuran besar - kenyal padat ada yg kistik - batas tegas, mobile, NT - permukaan berbenjol - venektasi (krn tumor besar) - tidak ada metastase

5. Karsinoma mamae (Adeno Karsinoma) - merupakan neoplasma ganas - timbul dari sel2 unit fx payudara (sel acini dan saluran ASI) - banyak pada > 40 th - tersering kwadran lateral atas (70%) - penyebabnya : ada 3 kel besar

Penyebab : 1. Fk keturunan / herediter 2. Fk hormonal haid awal, lambat menopouse, tidak melahirkan 3. Fk luar : - psikis (stres berat) - inf virus onkogenik

FAKTOR RESIKO PADA WANITA 1. Umur > 30 th 2. Umur > 20 th dg riwayat keluarga + 3. Anak 1 lahir saat umur > 35 th 4. Tidak nikah / menyusui 5. Pernah operasi mamae 6. Mens awal, menopouse lambat 7. Riwayat trauma (radiasi/mekanik) 8. Niple discharge 9. Trauma psikis berat

GEJALA DAN TANDA KLINIS : - Massa +, batas tdk jelas, keras - Niple discharge + (Ca saluran ASI) - Luka menahun, melebar sekitar puting tidak sembuh dg medikamentosa

TRIPLE DIAGNOSTIK : 1. Pemeriksaan klinis 2. USG / Mammografi 3. FNAB - Bila semuanya + : pasti Ca mamae Tidak perlu frozen section saat operasi - Px payudara saat pengaruh hormon (1 mgg setelah HPMT)

Px KGB REGIONAL CA MAMAE : 1. Aksila (posisi duduk) 2. Supra/infra klavikula, leher 3. Organ lain : hepar, lien, paru tulang belakang, femur

- Diagnostik pasti (px histopatologi) - Px USG sensitif pada usia < 30 th - Px mammografi sensitif usia > 35 th - Kombinasi px USG dan mammografi ketepatan diagnostik 97%.

PENATALAKSANAAN MUTAKHIR CA MAMAE - Berdasarkan stadiumnya (TNM) T (tumor primer) Tx : tumor tidak dinilai Tis : tumor in situ To : tumor primer tidak ditemukan T1 : tumor < 2 cm T2 : 2 5 cm T3 : > 5 cm T4 : kenai kulit, segala ukuran

N (kel getah bening yg ditemukan) Nx : tidak dinilai No : tidak membesar N1 : membesar tapi mobile N2 : membesar saling melekat N3 : membesar pada mamaria interna

M (metastase) Mx : tidak dinilai Mo : tidak ada metastase jauh M1 : metastase jauh ada - Dinilai dg pemeriksaan : - radiologi - USG

PENGGOLONGAN STADIUM - Stadium 0 : Tis No Mo - Stadium I : T1 No Mo IIA : To N1 Mo T1 N1 Mo T2 No Mo IIB : T2 N1 Mo T3 No Mo

Stadium IIIA : To N2 Mo T1 N2 Mo T2 N2 Mo T3 N2 Mo IIIB : T4 N Mo T N3 Mo IV : T N M1

Ada 3 golongan karsinoma payudara : 1. Stadium dini/early breast cancer Stadium I dan II, dilakukan MRM 2. Local advanced breast cancer Stadium III, simpel mastektomi 3. Distance metastase Stadium IV, simpel mastektomi