HEMORRHAGIC POST PARTUM

OLEH : HERU PRANATA M. ADAM PRIBADI HILDA ADE PATRIA 03120116 03120137 04923045

PRESEPTOR : Dr. JOSERIZAL SERUDJI, SpOG-K

 Definisi : Hemorrhagic post partum yaitu perdarahan yang lebih dari 500 cc setelah kala III selesai. Klassifikasi : 1. Hemorrhagic post partum dini 2. Hemorrhagic post partum lanjut

 Etiologi : 1. hemorrhagic post partum dini : - Trauma jalan lahir - Perdarahan dari tempat implantasi plasenta. - Kelainan faktor pembekuan 2. Hemorrhagic post partum lanjut - Subinvolusi di daerah insersi plasenta - Retensi sisa-sisa plasenta

 Diagnosis : 1. Perdarahan banyak dan terus-menerus setelah bayi lahir, melebihi 20% volume total, dapat menyebabkan syok. 2. Bila disebabkan retensio plasenta, perdarahan akan berhenti setelah plasenta lahir.

 1. -

Penatalaksanaan : Pencegahan Obati anemia dalam kehamilan Bila ada riwayat perdarahan, sebaiknya persalinan berlangsung di rumah sakit. Jangan memijat uterus ke bawah sebelum plasenta lepas. Beri oksitosin dan ergometrin setelah plasenta lahir

2. Penatalaksanaan umum - observasi - Bila syok, beri transfusi darah dan O2. - Tentukan etiologi

3. Penatalaksanaan berdasarkan etiologi a) Bila disebabkan oleh atonia uteri : - Lakukan masase uterus, beri ergometrin atau prostaglandin. - Bila tidak berhasil, lakukan kompresi bimanual. - Bila tidak berhasil, pasang tampon Uterovaginal. - Bila tidak berhasil, lakukan histerektomi atau ligasi arteri Uterina.

b) Bila disebabkan oleh retensio plasenta - Bila plasenta belum lahir, maka lahirkan plasenta secara manual. - Pasang infus oksitosin. - Bila hanya sisa plasenta, lakukan pengeluaran secara digital atau kuretase. - Beri antibiotik.

c) Bila disebabkan laserasi jalan lahir, lakukan reparasi. d) Bila disebabkan gangguan pembekuan darah, beri transfusi plasma segar.

TERIMAKASIH