Evaluacin electrodiagnstica en el nio hipotnico.

DR RAMIREZ

Hipotona
disminucin del tono en forma generalizada o focal, que generalmente se asocia a dficit en el desarrollo psicomotor. Este sndrome se caracteriza por la presencia de posturas anormales y poco habituales, disminucin de la resistencia de las articulaciones a los movimientos pasivos, aumento de la movilidad de las articulaciones, o amplitud durante los movimientos pasivos

La hipotona es una de las causas ms comunes de referencia a estudio de electrodiagnstico en la infancia. La causa de hipotona en esta edad es de tipo central (aproximadamente en el 80% de los casos).

Para la evaluacin de la hipotona es muy importante los estudios de electrodiagnsticos completos. Incluyen: Estudios de conduccin sensorial y motora Electromiografa Estimulacin nerviosa repetitiva

Se debe de enfatizar que los estudios de conduccin y electromiografa son una extensin del examen fsico. Los hallazgos electromiogrficos encontrados deben de ser interpretados a la luz del exmen clnico.

Se debe de tener cuidado en no sobreinterpretar los hallazgos con electrodo de aguja. Por ejemplo: MUAPs de baja amplitud, corta duracin y polifsicos.... Indican datos de ???

Los resultados pueden ser de utilidad para orientar sobre otros estudios diagnsticos. Biopsia O para seleccionar el sitio adecuado para la biopsia.

Anormalidades electrodiagnsticas
Diagnstico Conduccin Motora Conduccin sensorial Actividad espontnea Fibrilaciones. Descargas ritmicas espontneas de unidades motoras Unidad motora Disminudas en nmero, incremento en la amplitud y duracin

Atrofia Muscular Espinal

Amplitud Normal disminuda; puede mostrar disminuicin en la velocidad

Anormalidades electrodiagnsticas
Diagnstico Conduccin Motora Conduccin sensorial Actividad espontnea 0 Unidad motora Reportada como Normal.

Djrine-Sottas Marcadamen Prolongadas (neuroatas te prolongadas O hereditarias) Ausentes

Anormalidades electrodiagnsticas
Diagnstico Conduccin Motora Conduccin sensorial Actividad espontnea Unidad motora Reportadas como normal o incrementa das en amplitud

Neuropata Hipomielini zante

Marcadamen te Prolongadas o 0 prolongadas Ausentes Amplitud muy disminda

Anormalidades electrodiagnsticas
Diagnstico Conduccin Motora Conduccin sensorial Actividad espontnea Fibrilaciones Unidad motora Disminuidas en nmero

Polineuropa ta Amplitud + inflamatoria disminuda _ Posible disminucin en la velocidad, Bloquedo en la conducin

Anormalidades electrodiagnsticas
Diagnstico Conduccin Motora Conduccin sensorial Actividad espontnea Fibrilaciones Unidad motora Disminudas en amplitud y duracin.

Botulismo

Disminudas en Normal amplitud, Velocidad normal.

Anormalidades electrodiagnsticas
Diagnstico Conduccin Motora Conduccin sensorial Actividad espontnea Fibrilaciones en msculos inervados por los niveles del dao mdular Unidad motora Disminudas en nmero en los msculos involucrados. Pobre control motorpor debajo de la lesin.

Lesin de la Velocidad y Normal mdula espinal amplitud normal

si el nervio examinadono se origina en el rea daada. Respuesta F y reflejo H ausentes o prolongados.

Anormalidades electrodiagnsticas
Diagnstico Conduccin Motora
Velocidad normal. La amplitud puede estar disminuda

Conduccin sensorial Normal.

Actividad espontnea Puede haber fibrilaciones

Unidad motora Normal a disminudas en amplitud y en duracin, Incremento de polifsicos

Miopata congnita

Anormalidades electrodiagnsticas
Diagnstico Conduccin Motora
Normal

Conduccin sensorial Normal

Actividad espontnea

Unidad motora

Miotona distrfica congnita

Ausentes a Pobre pocas activacin fibrilaciones, Ligeramente variaciones en normales. frecuencia de trenes de ondas positivas

Anormalidades electrodiagnsticas
Diagnstico Conduccin Motora Conduccin sensorial Normal Actividad espontnea Unidad motora

Enfermedad Normal por almacenamient o de glucogeno

Fibrilaciones Disminudas en (en los tipos II, amplitud y en V y VII) la duracin. Trenes de ondas positivas

Anormalidades electrodiagnsticas
Diagnstico Conduccin Motora Conduccin sensorial prolongadas Actividad espontnea Unidad motora

Leucodistro fia Velocidad metacrom tica disminuda

Disminuda en amplitud