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PARASITOLOGA

GENERALIDADES

SIMBIOSIS
Comensalismo. Mutualismo. PARASITISMO:
Hospedador

Parsito

TIPOS DE PARSITOS
Obligados/facultativos. Localizacin en el husped:
Ectoparsitos. Endoparsitos.

Nmero de hospedadores:
Monoxenos. Heteroxenos.

TIPOS DE HUSPEDES
Forma parasitaria que alberguen: Definitivos. Intermediarios.

Funcin epidemiolgica: Reservorio. Vectores.

CLASIFICACIN
PROTOZOOS.

HELMINTOS.
ARTRPODOS.

PROTOZOOS

Unicelulares Ncleo: nucleolo central (cariosoma). Pueden tener rganos de locomocin. Formas:
QUISTE
(forma resistencia)

TROFOZOITO
(forma activa)

PROTOZOOS: CLASIFICACIN
rgano de Reproduccin locomocin RIZPODOS Seudpodos Asexual Asexual

CILIADOS

Cilios

FLAGELADOS

Flagelos

Asexual

ESPOROZOOS

Ninguno

Sexual/Asexual

PROTOZOOS
Rizpodos (amebas):
Ciliados: Flagelados:
Hemticos y tisulares: Cavidades naturales: Leishmania spp. Trypanosoma spp. Trichomonas vaginalis. Giardia lamblia
Plasmodium spp. Toxoplasma gondii

Entamoeba histolytica.
Balantidium coli.

Esporozoos:
Hemticos y tisulares:

Cavidades naturales:

Cryptosporidium spp.

HELMINTOS
Pluricelulares Simetra bilateral. Longitud variable.

rganos diferenciados.
Ovparos. Elevada fertilidad (>200.000 huevos/da)

HELMINTOS
Fasciola hepatica.

TREMATODES
Schistosoma spp.

CESTODES
Taenia spp. Echinococcus Granulosus.

NEMATODES

Enterobius vermicularis

INFECCIONES POR PROTOZOOS


PREVALENCIA
Amebiasis:
10% poblacin. Muertes/a: 100.000

Tripanosomiasis africana:
50 millones (poblacin expuesta) 100.000 nuevos casos/ao Muertes/a:5000.

Giardiasis:
200 millones

Malaria:
2.500 millones (poblacin expuesta). Muertes/a: 2-3 millones.

Tripanosomiasis americana:
65 millones (poblacin expuesta). 60.000 nuevos casos/ao.

Leismaniasis:
12 millones

INFECCIONES POR HELMINTOS


PREVALENCIA
TREMATODES: Esquistosomiasis: 200 millones. Fasciolopsiasis: 10 millones. Otras infecciones : 15 millones. CESTODES : Teniasis, hidatidosis: 65 millones.
NEMATODES: Ascariasis: 1.300 millones. Infecciones por uncinarias: 1.300 millones. Trichuriasis: 900 millones. Oxiurosis: 400 millones. Filariasis: 128 millones.

La mitad de la poblacin mundial: riesgo de Paludismo De los 60 millones de muertes anuales, la mitad corresponden a nios. La mitad de estas muertes,15 millones, es debida a la combinacin de malnutricin y enfermedades parasitarias.

CICLOS BIOLGICOS
DIRECTO- HUSPED NICO: Transmisin: Directa: contacto fsico . Indirecta: formas resistentes semirresistentes (quiste, huevos). INDIRECTO-VARIOS HUSPEDES: 1 Husped definitivo / 1 o varios intermediarios. Transmisin: Cadena alimentaria, coincidencia ecolgica.

PATOGENIA
Origen exgeno Infecciones crnicas. Parsitos poco virulentos/ incapaces de replicarse en el hombre. Manifestaciones clnicas dependern de: Dosis infectante. Nmero microorganismos adquiridos a lo largo del tiempo.

PATOGENIA
PUERTA DE ENTRADA: 1. Ingestin. 2. Penetracin directa:
I. Picadura de artrpodo. II. Transplacentaria. III. Piel/mucosas (penetracin autodirigida).

Adherencia. Replicacin. Invasin. Lesiones tisulares y celulares.

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD
Produccin de toxinas (protozoos).
Lesiones directas por bloqueo mecnico (tamao, movilidad y longevidad de helmintos). Competencia de nutrientes/Interferencias en la absorcin. Infecciones secundarias. Reacciones inmunopatolgicas: Reacciones de hipersensibilidad.

Cambios funcionales en tejido y rganos (reaccin inflamatoria prolongada)

INFECCIONES POR PARSITOS


CARACTERSTICAS CLNICAS:
Infecciones asntomticas frecuentes. Cuadros clnicos subagudos> agudos. Latencias /reactivaciones. Tendencia a cronificarse.

RESPUESTA INMUNE:
Incompleta. Modera intensidad infeccin/manifestaciones clnicas (premunicin).

EVASIN MECANISMOS DE DEFENSA


Cambios antignicos. Ags que imitan a los del husped (mimetismo). Adquisicin de Ags del husped que ocultan los ags propios (enmascaramiento).

Localizacin intracelular.
Inmunosupresin

DIAGNSTICO PARASITOLGICO
DIRECTO
Visualizacin:
o Trofozoitos o quistes (protozoos) o Huevos, larvas o gusanos adultos (helmintos).

MUESTRAS:
Gastrointestinales: HECES, aspirados duodenal/yeyunal (tcnicas de concentracin). Examen macro/microscpico: fresco o tinciones (tricrmica, hematoxilina frrica). Sangre: Tinciones de Gioemsa, Wright. Otras: Esputo, urogenitales (fresco) LCR (fresco/tinciones) Biopsias, aspirados de tejidos (tinciones histopatolgicas

DIAGNSTICO PARASITOLGICO
DIRECTO
CULTIVO: algunos protozoos. DETECCIN DE ANTGENOS. MTODOS MOLECULARES.

INDIRECTO:
Parasitosis hemticas/tisulares.

TRATAMIENTO
Difcil Frmacos: Menos desarrollados que los antibacterianos. Toxicidad. Eficacia limitada a algunos estados de la enfermedad.

Tratamientos prolongados.
Aparicin de resistencias.

TRATAMIENTO
PROTOZOOS
Metales pesados:
Compuestos de arsnico trivalente (alternativo en tripanosomiasis). Compuestos de antimonio (leishmaniasis).

Quinoleinas:
Paludismo.

Antagonistas del cido flico:


Toxoplasmosis.

Nitroimidazoles:
Protozoos extracelulares.

TRATAMIENTO
HELMINTOS Y ARTRPODOS
Benzoimidazoles:
Tiobendazol (nematodos). Mebendazol (nematodos, teniasis).

Avermectina:
Nematodos y artrpodos.

Praziquantel:
Cestodos y trematodos.

PREVENCIN Y CONTROL
Mejoras de condiciones higinicas y sanitarias. Control del vectores Profilaxis y tratamiento de enfermos y portadores. Vacunas.