Proviene del latín diabētes, y éste del griego διαβήτης,

(diabétes, 'correr a través' con δια o 'dia-', 'a través', y βήτης

o 'betes', 'correr', de διαβαίνειν (diabaínein, ‘atravesar’).
Como término para referirse a la enfermedad caracterizada
por la eliminación de grandes cantidades de orina (poliuria),
empieza a usarse en el siglo I en el sentido etimológico de
«paso», aludiendo al «paso de orina» de la poliuria. Fue
acuñado por el filósofo griego Arateus
La diabetes mellitus es un síndrome
dentro del cual deben individualizarse
diferentes entidades. El nexo común de
todas ellas es la hiperglucemia y sus
consecuencias, es decir, las
complicaciones específicas, las cuales
son comunes a todas las formas de
diabetes. La hiperglicemia resulta de la
falla en la secreción de insulina o en la
acción de la misma
• La diabetes es un desorden del
metabolismo, el proceso que
convierte el alimento que
ingerimos en energía.
• La insulina es el factor más
importante en este proceso.
Durante la digestión se
descomponen los alimentos para
crear glucosa, la mayor fuente de
combustible para el cuerpo.
• Esta glucosa pasa a la sangre,
donde la insulina le permite
entrar en las células.
• (La insulina es una hormona
segregada por el páncreas, una
glándula grande que se
encuentra detrás del estómago).
• En personas con
diabetes, una de
dos componentes
de este sistema
falla:
• El páncreas no
produce, o
produce poca
insulina (Tipo I);
• Las células del
cuerpo no
responden a la
insulina que se
produce (Tipo II).
 diabetes insulino
tipo I
dependiente
diabetes insulino
tipo II
independiente
tipo III diabetes gestacional
 TERMINOLOGIA
• HIP ERGLICEM IA Aumento de los niveles de
glucosa en la sangre, por arriba de los siguientes
valores: 80 a 120 mg/dL antes de las comidas y de 100
a 140 mg/dL a la hora de acostarse
• HIP OG LICE MIA : Disminución del nivel de glucosa
en sangre por debajo de los 50 mg/dL.
• POLIURIA Producción excesiva de orina
• POLIDIP SIA Incremento de la sed.
• POLIF AGI A Aumento anormal de la
necesidad de comer.
• ISLOTES DE LAN GE RH ANS Contienen células beta y
se localizan dentro del páncreas.
• CE LULAS BE TA Producen insulina.
• INS ULIN A Es una hormona secretada por
el páncreas
• Diabetes tipo 1: generalmente se
diagnostica en la infancia, pero muchos
pacientes son diagnosticados cuando
tienen más de 20 años. En esta
enfermedad, el cuerpo no produce o
produce poca insulina y se necesitan
inyecciones diarias de esta hormona. La
causa exacta se desconoce, pero la
genética, los virus y los problemas
autoinmunitarios pueden jugar un papel.
• Diabetes tipo 2: es de lejos más común que el
tipo 1 y corresponde a la mayoría de todos los
casos de diabetes. Generalmente se presenta
en la edad adulta. El páncreas no produce
suficiente insulina para mantener los niveles
de glucemia normales, debido a que el cuerpo
no responde bien a la insulina.
Muchas personas con este tipo de diabetes,
incluso no saben que la tienen, a pesar de ser
una enfermedad grave. Este tipo de diabetes
se está volviendo más común debido a la
creciente obesidad y a la falta de ejercicio.
• Diabetes gestacional: consiste en la presencia
de altos niveles de glucemia que se desarrolla
en cualquier momento durante el embarazo en
una mujer que no tiene diabetes.
ES UN GRUPO DE ENFERMEDADES METABOLICAS
CRONICAS MULTIFACTORIAL ENTRE OTROS
GENETICOS, INMUNOLOGICOS Y ADQUIRIDOS
CARACTERIZADO POR:

DEFICIENCIA TOTAL O PARCIAL DE INSULINA

1.-Poliuria, polidipsia y polifagia.
2.-Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres.
3.-Pérdida de peso a pesar de la polifagia.
4.-Aparición de glucosa en la orina.
5.-Ausencia de la menstruación en mujeres.
6.-Aparición de impotencia en los hombres.
7.-Dolor abdominal.
8.-Fatiga o cansancio.
9.-Cambios en la agudeza visual.
10.-Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel
seca,úlceras o heridas que cicatrizan lentamente.
11.-Debilidad.
12.-Irritabilidad.
13.-Cambios de ánimo.
14.-Náuseas y vómitos.
 SINTOMAS
• Los niveles altos
de glucosa pueden
causar diversos
problemas, como:
• Visión borrosa
• Sed excesiva
• Fatiga
• Micción frecuente
• Hambre
• Pérdida de peso
• Fatiga
• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Náuseas
• Vómitos
• Pérdida de peso a pesar del
aumento del apetito
• Visión borrosa
• Fatiga
• Aumento del apetito
• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
Ceguera
Visión borrosa
Moscas volantes
Sombras o áreas de visión perdidas
Se basa en la medición única o continua (hasta 2 veces) de la
concentración de glucosa en plasma. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció los
siguientes criterios en 1999 para establecer con precisión el
diagnóstico:
Síntomas clásicos de la enfermedad (Poliuria, Polidipsia,
Polifagia y Perdida de peso inexplicable) más una toma
sanguínea casual o al azar con cifras mayores o iguales de
200mg/dl (11.1mmol/L)
Medición de glucosa en plasma en ayunas mayor o igual a
126mg/dl (7.0mmol/L). Ayuno se define como no haber ingerido
alimentos en al menos 8 horas.
La prueba de tolerancia a la glucosa oral (curva de tolerancia a
la glucosa). La medición en plasma se hace dos horas
posteriores a la ingesta de 75g de glucosa en 30ml de agua; la
prueba es positiva con cifras mayores o iguales a 199mg/dl.
COMPLICACIONES
Se dividirse según su evolución en agudas y crónicas:
AGUDAS:
• Ceto aci dos is d ia béti ca: Condición grave y
potencialmente letal que predomina en los pacientes con
diabetes mellitus tipo 1 en la cual se produce una gran
cantidad de cuerpos cetónicos provenientes del hígado
en respuesta a la ausencia absoluta de insulina.
• Es tado h ipe r osmo lar no ce tós ic o: También conocido
como "coma diabético" es la complicación aguda que
predomina en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2,
en este caso el aumento de la glicemia y el estado de
deshidratación conllevan a un aumento de la osmolaridad
y alteraciones neurológicas.
• Hi pog luc em ia: como consecuencia del uso inadecuado
de los medicamentos o la insulina, por ingesta
inadecuada de alimentos o por la intensa actividad física.
COMPLICACIONES
  
DE EMERGENCIA:
• Coma diabético hiperosmolar hiperglucémico
• Cetoacidosis diabética
COMPLICACIONES A LARGO PLAZO:
• Ateroesclerosis
• Arteriopatía coronaria
• Nefropatía diabética
• Neuropatía diabética
• Retinopatía diabética
• Problemas de erección
• Hiperlipidemia
• hipertensión
• Infecciones de la piel, vías urinarias femeninas y tracto urinario
• Enfermedad vascular periférica
• Accidente cerebrovascular
• Las personas con diabetes tipo 1 y
diabetes tipo 2 están en riesgo de
padecer esta afección.
• También es más probable que la
retinopatía ocurra más temprano y
que sea más severa si la diabetes
está mal controlada. Casi toda
persona que haya padecido diabetes
por más de 30 años mostrará signos
de retinopatía diabética.
 SÍN TOMAS
OCUL AR ES  
• Ceguera
• Visión borrosa
• Moscas volantes
• Sombras o áreas de visión
perdidas
Tr atamiento
• El tratamiento no contrarresta el daño que ya ha
ocurrido, pero impide el empeoramiento de la
enfermedad. Se están desarrollando fármacos que
impiden la proliferación de vasos sanguíneos
anormales en pacientes con retinopatía diabética
proliferativa.
• La cirugía con láser o la fotocoagulación se puede
utilizar para impedir que los vasos sanguíneos
presenten filtración o para eliminar vasos
sanguíneos frágiles y anormales.
• Un procedimiento quirúrgico, llamado vitrectomía,
se utiliza cuando hay sangrado (hemorragia) dentro
del ojo e igualmente se puede usar para reparar un
 Co mpli cacio nes

•    Ceguera
• Glaucoma
• Desprendimiento
de retina
RET IN OPATIA POR
DI ABE TES.
(maculopatía o hemorragia vítrea)
• Defin ic ión     Es un daño a la retina del ojo que ocurre
con diabetes prolongada.
• Es una complicación ocular de la diabetes, causada por
el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina
del fondo de ojo.
• Estos vasos sanguíneos debilitados pueden dejar salir
líquido o sangre, formar ramas frágiles en forma de
cepillo, y agrandarse en ciertos lugares.
• Cuando la sangre o líquido que sale de los vasos lesiona
o forma tejidos fibrosos en la retina, la imagen enviada al
cerebro se hace borrosa.
Cau sas, inci denci a y
factor es de ri esgo    
• La retinopatía diabética es causada por el daño a
los vasos sanguíneos de la retina, la capa interna
del ojo sensible a la luz.
• Existen dos tipos: no proliferativa o proliferativa.
• La retinopatía diabética no proliferativa es la fase
inicial de la enfermedad y es menos severa. Los
vasos sanguíneos existentes en el ojo empiezan a
filtrar líquido dentro de la retina, lo cual lleva a que
se presente visión borrosa.
• La retinopatía proliferativa es la forma más
avanzada de la enfermedad y es más severa.
Nuevos vasos sanguíneos empiezan a crecer dentro
del ojo. Dichos vasos son frágiles y pueden sangrar
(hemorragia), lo cual puede causar pérdida de la
visión y cicatrización de la retina.
La característica de la retinopatía diabética
proliferante es la aparición de vasos de
neoformación, que se pueden ver en el iris,
donde dan la imagen característica de rubeosis
(Fig. 5) y también pueden estar en papila, retina
y a nivel intravítreo.
• Es más probable que la
retinopatía ocurra más
temprano y que sea más severa
si la diabetes está mal
controlada.
• Casi toda persona que haya
padecido diabetes por más de
30 años mostrará signos de
retinopatía diabética.
 Sín to ma s   
Muchas personas con retinopatía diabética inicial no
presentan síntomas antes de que ocurra un
sangrado mayor en el ojo. Ésta es la razón por la
cual toda persona con diabetes debe hacerse
exámenes regulares de los ojos.
Los síntomas de retinopatía diabética
abarcan:
•Ceguera
•Visión borrosa
•Moscas volantes
•Sombras o áreas de visión perdidas
SI GNO S Y EXÁME NES
• En casi todos los
casos, el médico puede
diagnosticar la
retinopatía diabética
dilatando las pupilas
con gotas para los ojos
y examinado luego la
retina
cuidadosamente.
También, se puede
emplear una fotografía
de la retina o una
angiografía con
fluoresceína.
 Tr atami ento
El tratamiento no contrarresta el daño que ya ha
ocurrido, pero impide el empeoramiento de la
enfermedad.
La cirugía con láser o la fotocoagulación se puede
utilizar para impedir que los vasos sanguíneos
presenten filtración o para eliminar vasos
sanguíneos frágiles y anormales.
Un procedimiento quirúrgico, llamado vitrectomía, se
utiliza cuando hay sangrado (hemorragia) dentro
del ojo e igualmente se puede usar para reparar un
desprendimiento de retina
Expecta tiv as
(pr onósti co)
• La persona puede mejorar el
pronóstico manteniendo un
buen control de su glucemia y
de su presión arterial.
• La retinopatía diabética que no
recibe tratamiento puede llevar
a la ceguera.
Co mplicaciones

• Ceguera
• Glaucoma
• Desprendimiento de retina
 Pr evenci ón.
Control estricto de la glucemia, la TA y el
colesterol es muy importante para
prevenir la retinopatía diabética.
Las personas con diabetes deben hacerse
exámenes oftalmológicos como sigue:
Los niños de más de 10 años que hayan
tenido diabetes por 3 a 5 años o más
• Los adultos con diabetes tipo 2 poco
después del diagnóstico
• Los adolescentes y adultos con
diabetes tipo 1 dentro de los 5
años después del diagnóstico
• Después del primer examen, la
mayoría de los pacientes debe
practicarse un examen ocular
anual.
• Hay que evitar los ejercicios de
resistencia o de alto impacto que
pueden fatigar los vasos
sanguíneos ya debilitados en los
ojos.
NEFR OPATI A
DI AB ETI CA :

Enfermedad de Kimmelstiel-
Wilson; Glomeruloesclerosis
diabética; Nefropatía del
diabético
Def in ici ón .
Es un daño o enfermedad renal
que se da como complicación
de la diabetes.
 Causas, in cidenci a y factor es
de rie go .
• Se cree que la hiperglucemia no
controlada lleva al desarrollo de daño
renal, los genes o antecedentes
familiares de la persona también pueden
jugar un papel importante.
• Control deficiente de la presión arterial
• Control deficiente de la glucemia
• Diabetes tipo antes de los 20 años
• Tabaquismo
 Sín tomas.
La nefropatía diabética en su etapa inicial es asintomática.
• Fatiga
• Apariencia espumosa o espuma excesiva en la orina
• Hipo frecuente
• Sensación de malestar general
• Prurito generalizado
• Dolor de cabeza
• Náuseas y vómitos
• Inapetencia
• Hinchazón de las piernas
• Inflamación, generalmente alrededor de los ojos en las
mañanas; se puede dar una inflamación corporal generalizada
en las etapas avanzadas de la enfermedad
• Aumento de peso involuntario (por la acumulación de líquido)
 Sig nos y exámenes   
El médico puede sospechar que la
persona tiene nefropatía diabética si
ésta padece diabetes y un
análisis de orina de rutina muestra
demasiada proteína urinaria, glucosa
en la orina
Si el médico piensa que la persona
podría tener esta afección, se llevará a
cabo un examen de microalbuminuria
La hipertensión arterial a menudo
acompaña a la nefropatía
diabética.
• Los exámenes de laboratorio
que se pueden hacer abarcan:
• BUN
• Creatinina en suero
Otros exámenes de laboratorio que
pueden hacerse abarcan:
• Proteína en orina de 24 horas
• Niveles sanguíneos de fósforo,
calcio, bicarbonato y potasio
• Hemoglobina
• Hematocrito
• Electroforesis de proteína en orina
• Conteo de glóbulos rojos
El médico puede diagnosticar la
afección si la persona reúne las
siguientes tres condiciones:
• Proteína persistente en la orina
• Retinopatía diabética
• Alguna otra enfermedad del riñón o
del tracto renal:
Si hay alguna duda en el
diagnóstico, se puede llevar a cabo
una biopsia
 TRATAM IENT O
• Esto implica mantener la presión
arterial bajo control
• Inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina
(ECA)
• Bloqueadores de los receptores
de angiotensina (BRA)
Estos farmacos ayudan a reducir la
cantidad de proteína en la orina
• controlar los niveles de lípidos,
mantener un peso saludable, practicar
una actividad física regular y controlar
sus niveles de glucemia.
• medicamentos para ayudar a controlar
la glucemia.
• Es posible que sea necesario recurrir a
la diálisis una vez que se desarrolle la
enfermedad renal en estado terminal.
En esta etapa, se debe considerar la
posibilidad de un trasplante de riñón.
Otra opción para los pacientes con
diabetes tipo 1 es un trasplante
combinado de riñón y páncreas.
 PR ONOS TI CO
• La nefropatía es una causa
importante de enfermedad y
muerte en personas con la
diabetes. Es la causa principal de
insuficiencia renal crónica y
enfermedad renal en estado
terminal, y a menudo lleva a la
necesidad de diálisis o trasplante
del riñón.
 COM PLICA CIONE S
• Anemia
• Insuficiencia renal crónica
• Complicaciones de la diálisis
• Enfermedad renal en estado terminal
• Hipercaliemia
• Hipertensión severa
• Hipoglucemia
• Infecciones
• Complicaciones del trasplante de riñón
• Peritonitis (si se usa diálisis peritoneal)
 NE UROPATI A DIABETI CA:
• El daño a los nervios causado por la
biabetes mellitus se llama neuropatía
diabética. Ésta es una enfermedad que
se produce por deficiencia (tipo 2) o
ausencia (tipo 1) de insulina.
• La neuropatía diabética afecta a casi
todos los nervios del cuerpo, por
ejemplo, de la cabeza (craneales),
tronco del cuerpo, extremidades y
víceras (corazón, estómago, colon,
vejiga).
• Puede producir mayor dolor al
normal o pérdida de la sensación.
En estos casos suele producirse
molestias exageradas o pérdida de
la sensación.
• La neuropatía diabética se
determina por dolor de
características variables, tales
como, sensación de ardor,
quemadura, pinchazo, descarga
eléctrica, hormigueo y lancetazo,
todos ellos de severidad variable.
 DIAGNOSTICO
• Dificultad para vencer las
molestias, las cuales son
suficientes para sospechar que
existe daño en los nervios.
• Disminución importante del
sentido de la vibración
• La sensibilidad de la piel se
examina, tocando con un objeto
con dos extremos (romo y
puntiagudo)
 TRATAMIENTO
Buen control de las concentraciones de
glucosa es clave para evitar o retrasar
la aparición de la neuropatía diabética.
• El uso de antineuríticos pueden ayudar
a disminuir el dolor. Su acción
analgésica, antiinflamatoria y
antineurítica son ideales para aliviar
este padecimiento, Pueden ser útiles
los antidepresivos o los
anticonvulsivantes que elevan el
umbral al dolor,
PI E D IABET ICO