ABORDAJE TERAPEUTICO ENDOCRINO.

UNIVERSIDAD UNEA/ALIAT

El cuerpo produce sus propias sustancias qumicas y las sutiliza para controlar determinadas funciones, y el principal sistema que coordina esas sustancias se denomina sistema endocrino

El sistema endocrino incluye ocho glndulas principales distribuidas por todo el cuerpo. Estas glndulas producen hormonas. Las hormonas son mensajeros qumicos. Viajan a travs del torrente sanguneo hacia los tejidos y rganos.

HORMONAS Y SUS FUNCIONES

ADENOHIPOFISIS:
Hormona del crecimiento o somatotropa (HCG o STH): Controla la degradacin de cidos grasos y los niveles de glucosa en sangre. Se estimula por aumento del ejercicio y disminucin del nivel de glucemia.

Hormona foliculoestimulante (FSH): En la mujer estimula el crecimiento y desarrollo de los folculos ovricos, mientras que en el hombre estimula el desarrollo de los conductos seminferos.

Hormona luteinizante (LH): En la mujer permite la ovulacin, y una vez producida estimula la produccin hormonal del cuerpo lteo, mientras que en el hombre estimula las clulas intersticiales de Leydig, encargadas de producir testosterona

Prolactina (PRL): Estimula la produccin de leche durante la lactancia. Hormona adrenocorticotropa (ACTH): Regula la actividad de la corteza suprarrenal.

Hormona estimulante del tiroides (TSH): Regula la actividad del tiroides. Hormona meloncito estimulante (MSH): Estimula la sntesis de melanina en la piel

NEUROHIPFISIS:

Hormona antidiurtica (ADH): Controla la excrecin de agua del rin, estimulando la reabsorcin de agua en la porcin distal de la nefrona; se estimula por el aumento de la osmolaridad en la sangre o por disminucin de la tensin arterial.

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Oxitocina: Estimula las contracciones de la musculatura lisa del tero durante el parto, y de los conductos galactforos durante la lactancia.

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ALGUNAS PATOLOGIAS DE LA ALTERACION DE LAS HORMONAS YA MENCIONADAS:

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GLANDULAS SUPRARRENALES

La corteza suprarrenal segrega tres grupos de hormonas:

1.- Los glucocorticoides (cortisol, cortisona, hidrocortisona) que intervienen en el estado nutritivo y en los mecanismos de defensa.

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2.- Los mineralocorticoides (aldosterona)

actan sobre el equilibrio de sodio, potasio y agua; aumentan la retencin de sodio y agua y la excrecin de potasio. Y las hormonas sexuales: andrgenos y estrgenos.

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ALTERACIONES/HIPERSECRECIO N:

Sndrome de Cushing: Es un cuadro clnico producido por un exceso de glucocorticoides

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Manifestaciones clnicas

Provoca una amplia variedad de efectos. Las modificaciones en el aspecto corporal son bastante evidentes: aumento de peso, depsitos de grasa en tronco, cara y regin intraescapular (joroba de bfalo), estras de color rojo vinoso.

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Tratamiento

Las modalidades de tratamiento comprenden la intervencin quirrgica, la farmacoterapia, la radiacin o la combinacin de estas tres posibilidades.

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Cuidados de enfermera

Para paliar el exceso del catabolismo protenico se administrar una dieta rica en protenas, con restriccin calrica y en sodio, y con complementos de potasio.

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El enfermo es consciente del cambio en su aspecto fsico y la alteracin de sus funciones sexuales, lo cual provoca alteraciones de la conducta como ansiedad, depresin, hostilidad y culpa que trataremos de mitigar.

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Sndrome adrenogenital
Etiologa La mayora de las veces va asociada a un aumento de los glucocorticoides y/o mineralocorticoides. Si no es as, es porque la hipersecrecin se localiza en el ovario.

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Manifestaciones clnicas

No provoca signos clnicos en los varones adultos. Los principales en la mujer son hirsutismo y virilizacin: amenorrea u oligomenorrea, clitoromegalia, calvicie frontal, voz profunda e hipertrofia muscular.

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Tratamiento

Consiste en administrar glucocorticoides para inhibir su secrecin en el hipotlamo y en la hipfisis.

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Cuidados de enfermera

Vigilar la aparicin de efectos secundarios a la medicacin, disminuir la ansiedad y malestar por el cambio de imagen sufrido.

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PANCREAS:

Es una glndula de gran tamao de secrecin, tiene dos funciones: Exocrina: produce el jugo pancretico, el cual, contiene una gran variedad de enzimas digestivas.
Endocrina: produce insulina y glucagn.

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Alteraciones:

Una alteracion en la glandula panreatica no lleva a La presencia de Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad metablica caracterizada por la presencia de elevadas concentraciones de glucosa en sangre.

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Tipos de diabetes
Diabetes mellitus 1. Diabetes mellitus 2. Diabetes gestacional.

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TRATAMIENTO:

Diabetes tipo 1: Dieta, ejercicio e insulina. Diabetes tipo 2: 1 dieta y ejercico antidiabticos orales, ysi no es suficiente insulina.

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Cuidados de enfermeria:
*Fomentar el ejercicio, la alimentacin, ensear al pte. a conocer su enfermedad. *Mantener la pauta de insulina *Controlar la velocidad de administracin de lquidos *Condicionar la alimentacin oral si no presenta peristaltismo *Diuresis horaria *Valorar edo. mental

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Alteraciones de la tiroides

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HIPOTIRODISMO

Situacin que resulta de la falta de los efectos de la hormona tiroidea sobre los tejidos del organismo. El trmino mixedema se reere a un hipotiroidismo grave con acumulacin de mucopolisacridos hidrlos en la dermis, ocasionando un engrosamiento de los rasgos faciales.

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DIAGNOSTICO

La determinacin ms til de forma aislada para el diagnstico del hipotiroidismo es la determinacin de TSH, que aumenta en el hipotiroidismo primario y est normal o indetectable en el hipotiroidismo hiposario.

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TRATAMIENTO

En el momento actual, se dispone de hormonas sintticas para el tratamiento del hipotiroidismo: levotiroxina (L-T4) y liotironina (L-T3). El preparado ms utilizado es la L-T4, por su potencia uniforme.

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CUIDADOS DE ENFERMERIA
Prevenir y tratar los factores que aumentan el ndice metablico. Sealar al paciente los signos y sntomas que indican esfuerzo excesivo. Proporcionar buenos cuidados de la piel para prevenir el trastorno drmico debido a la inmovilidad Ofrecer lquidos y alimentos ingeribles en forma gradual y con cuidado.

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HIPERTIROIDISMO
Ocurre cuando la tiroides libera demasiada cantidad de sus hormonas en un perodo de tiempo corto (aguda) o largo (crnica). Se caracteriza por nerviosismo, temblor, taquicardia, adelgazamiento y diarrea.

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DIAGNOSTICO

En el diagnstico del hipertiroidismo, debemos seguir 2 pasos: 1hacer el diagnstico de hipertiroidismo (mediante la determinacinde los niveles hormonales) y, en 2 lugar, buscar cul es su etiologia,utilizando dos pruebas bsicas (gammagraa y anticuerpos)

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TRATAMIENTO

Los frmacos antitiroideos o tionamidas (metimazol, car-bimazol y propiltiouracilo) constituyen la base del tratamiento antitiroideo.

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CUIDADOS DE ENFERMERIA
En un paciente con hipertiroidismo se debe aumentar la ingestin de caloras y protenas (por su estado hipercatablico), y reducir la ansiedad (est muy nervioso y activo). Administrar dieta balanceada rica en carbohidratos y calorias adicionales Control de peso diario. Proteger a la persona de experiencias que la alteren fuertemente.

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GRACIAS
Edenis Sandoval Jimena Garcia Imelda Urzua Belem Chavez Monserrat Bris Janette Rodriguez Alexis Gonzalez

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