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Acute and Chronic Pain in Geriatrics: Clinical Characteristics of pain and the Influence of Cognition

Matthias Schuler, MD, Natalie Njoo, MD, Martin Hestermann, MD, Peter Oster, MD, and Klaus Hauer, PhD Bethanien-Hospital, Geriatric Center at the University of Heidelberg, Heidelberg, Germany
American Academy of PAIN MEDICINE Volume 5 Number 3 2004 Sergio Gonzalez Medicina Familiar III Universidad de la Sabana

Estudio transversal
es un estudio epidemiolgico, observacional, descriptivo, en el que en un nico momento temporal, se mide a la vez la prevalencia de la exposicin y del efecto en una muestra poblacional, es decir, permiten estimar la magnitud y distribucin de una enfermedad o condicin en un momento dado.

Acute and Chronic Pain in Geriatrics: Clinical Characteristics of Pain and the Influence of Cognition

Estudio transversal Objetivos del estudio;


Identificar las caractersticas de dolor crnico en los ancianos con comorbidad mltiple y incapacidades funcionales y como la cognicin influye en el dolor agudo y crnico. Hospital alemn

Mtodos
2 grupos:
CPG (cronic pain group)
Sin malignidad, dolor >3 meses, sin Qx o trauma

APG (acute pain group)


Posterior a Qx o trauma reciente

Poblacion: 110 pacientes; 19 excluidos


6 no participaron 4 no completaron la evaluacion por enfermedad 7 del APG cursaban con dolor cronico 2 presentaban malignidad

Mtodos
Muestra: 91 pacientes
55 con dolor crnico 36 dolor agudo

CPG:
46 pacientes (83.7%) origen musculoesqueletico 5 (9.1%) enfermedades neurolgicas 2 (3.6%) problemas psicolgicas 2 (3.6%) enfermedad perifrica vascular

Mtodos
APG por fracturas
Ciruga:17 (47%) Sin ciruga:12 (33.3)

POP oclusin perifrica vascular: 1 (2.8%) Evaluacin funcional


MMS- <24 probable CDT GDS

Cadas sin fracturas:4 (11.1%) Ulceras de presin: 2 (5.6%)

Evaluacin del dolor

Caractersticas sociodemogrficas y medicas

Evaluacin funcional

Evaluacin del dolor

Interaccin entre los niveles cognitivos y tipos de dolor

Discusin
Pacientes de edad mayor con dolor crnico semejaban al grupo de jvenes con respecto a las comorbilidades y dficit funcionales. Mayor Prevaleca de depresin en el CPG 55.3% vs. APG 24.1% Problemas del sueno mayor con CPG Pacientes con demencia presentan limitaciones para indicar el dolor.

Conclusiones
La cronocidad del dolor afecta negativamente el estatus emocional y funcional en pacientes de la edad mayor con comorbilidades multiples, junto con incapacidades cognitivas. Incapacidad cognitiva dificulta localizar el dolor agudo. La percepcin del dolor no se altera.

Conclusiones
El tratamiento para dolor crnico en los pacientes geritricos debe ser multidiscilinario. Muestra pequea

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