CERDRA KEPALA BERAT

DEFINISI
Cedra kepala merupakan cedra yang mengenai kulit kepala hingga tengkorak ( Cranium dan bagian bawah). Namun penggunaan istilah cedera kepala (head injury) ini biasanya berkaitan dengan cedera yang mengenai tengkorak atau otak keduanya (Hickey, 2003). Definisi ini menurut nasional instituted of neurolongical disorder and strok, cedera kepala atau yang sinonim dengan brain injuri/head injuri/traumatic brain injuri adalah cedera yang mengenai kepala atau otak (atau keduanya) yang terjadi ketika trauma mendadak menyebabkan kerusakan pada otak.

Cedera kepala berat adalah gangguan traumatik dari fungsi otak yang di srtai atau tanpa di sertai perdarahan interstitial dalam substansi otak tanpa di ikuti terputusnya kontinuitas otak (cedera kepala berat(CKB) jika GCS 3-8 hilang kesedaran lebih dari 24 jam, juga meliputi contusio cerebral, laserasi atau adanya hematoina atau edema.

Patofisionlogi
Kerusakan otak dapat diakibatkan cedera primer atau cedera sekunder pada kepala. Pada cedera primer kerusakan otak akibat trauma itu sendiri sedangkan pada cedera sekunder pada otak merupakan akibat daripembengkakan (sweling), perdarahan (hematom), infeksi, hipoksia cerebral atau iskema yang terjadi setelah cedera primer, ceredra sekunder dapat terjadi dalam waktu yang tepat dalam hitungan jam terjadinya cedera primer (Porth, 1998) dalam lemote dan Burke, 2000).

MANIFESTASI KLINIS
1. 2. 3.

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Nyeri yang menetap atau setempat Bengkak pada sekitar fraktur sampai pada fraktur kubah cranial Fraktur dasar tengkorak, hemorasi dari hidung paring atau telinga dan darah terlihat di bawah konjungtiva mamer diatas mastoid (tanda battel) otorea serebrospiral ( les keluar dari hidung). Lasersi atau kontusio otak ditandai oleh cairan spinal beredaran Penurunan kesadaran Pusing berkunang-kunang Absorsi cepat les dan penurunan volume intravaskuler. Peningkatan TIK Diatasi dan fiksasi pupil atau pralysis edikstremitas. Peningakatan TD, penurunan frek nadi peningkatan pernapasan

Etiologi
1.

2.
3. 4. 5. 6.

Kecelakaan lalu lintas Terjatuh Pukulan atau trauma tumpul pada kepala Olahraga Benturan langsung pada kepala Kecelakaan industri

Penatalaksanaan
Menilai sirkulasi Menilai pernafasan Menilai sirkulasi otak Obati kejang (bila terjadi kejang) Menilai tingkat peparahan Pada semua pasien dengan cedera kepala atau leher lakukan foto tulang belakang

SEKIAN & TERIMA KASIH