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Universit degli Studi di Perugia

Azienda Ospedaliera S. Maria Terni

Cattedra di Malattie dellApparato Respiratorio

La Tubercolosi

Giovanni Ferrara
Coming soon in Pneumologia Firenze, 14 febbraio 2009

TB is the biggest cause of death from a curable or preventable infectious disease


3.0 Millions of deaths in 2002

2.0

1.0

0.0 HIV/AIDS Tuberculosis Malaria Measles

The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. WHO 2005. All rights reserved

Estimated new TB cases (all forms) per 100 000 population

2005 8.8 million new TB cases and 1.6 million deaths due to TB

0 - 24 25 - 49 50 - 99 100 - 299 300 or more No estimate

Maggioranza casi TB in India e Cina


Europa 10%
Number of cases < 1 000 1 000 - 9 999 10 000 - 99 999

100 000 - 999 999


1 000 000 or more No estimate

Africa 21%

Asia 59%

The designations employed and the presentation of material on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. White lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. WHO 2003

Global Tuberculosis Control. WHO Report 2003. WHO/HTM/TB/2004.331

Distribuzione per et e nazionalit


Epidemiology
180 160 140 120 100 80 60 40 20 0
0-4 5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 >85

Residenti

Immigrati
Migliori GB et al. 1999

Stime di incidenza della TB in provincia di Modena: Italiani: Immigrati: incidenza 8-16/100000 incidenza 140/100000

MDR-TB prevalence in new cases, 1994-2003


14.2 14.2 13.7 13.2 12.2 10.4 9.4 9.3 9.0 7.8 6.6 Kazakhstan Israel Russia (Tomsk) Uzbekistan Estonia China (Liaoning) Lithuania Latvia Russia (Ivanovo) China (Henan) Dominican Rep Ivory Coast Iran Ecuador

7.8

5.3 5.0 4.9

Tubercolosi
Sintomatologia

Il paziente tossisce frequentemente, il suo espettorato spesso ed a volte contiene sangue. Il suo respiro come un flauto. La sua pelle fredda, ma i piedi sono caldi. Suda molto ed il suo cuore agitato. Quando la malattia avanti, soffre di diarrea Biblioteca di Assurbanipal 668 a.C. Ai sintomi generali possono associarsi sintomi localizzati come dolore, tumefazione delle linfoghiandole e dei tessuti, fistole cutanee. La sintomatologia pu essere insidiosa ed essere limitata alla tosse

Tubercolosi polmonare

Tubercolosi
Diagnosi
Esame diretto dei materiali patologici

Tubercolosi
Diagnosi
Tecniche di amplificazione genica

Tubercolosi
Diagnosi Ricerca su coltura

Un secolo per trovare il trattamento adeguato!

IL TRATTAMENTO DELLA TUBERCOLOSI ATTIVA: Trattamento adeguato! OGGI!!!

IL TRATTAMENTO DELLA TUBERCOLOSI ATTIVA: Trattamento adeguato!


STANDARD N 9 Un approccio centrato sul paziente dovrebbe essere sviluppato al fine di garantire laderenza dello stesso al trattamento.. STANDARD N 10 Tutti i pazienti vanno seguiti per controllare la risposta alla terapia, che nei pazienti con TB polmonare si giudica meglio ripetendo gli espettorati al 2, 5 mese ed al termine del trattamento, oltre alla valutazione clinica.

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