Anda di halaman 1dari 22

LAPORAN KASUS

HERNIA INGUINALIS LATERALIS


Oleh I Gusti Ayu Dian Ratnasari,S.ked 07700078
SMF / LAB Bedah RSD dr. Soebandi Jember FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER 2012

DEFINISI
protrusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui defek atau bagian lemah dari dinding rongga bersangkutan

ANATOMI CANALIS INGUINALIS

Hernia inguinalis lateralis adalah tonjolan dari perut di lateral pembuluh epigastrica inferior, yang keluar melalui dua pintu dan saluran yaitu annulus dan canalis inguinalis (Syamsuhidayat dan Wim de Jong,2004

Gambar:1

Gambar:3 Hernia ing. Lat.

Hernia ing. Med.

Gambar:2

Gambar:4

Anulus internus

Segi tiga Hasselbach

Etiologi dan Patofisiologi

Gambaran Klinis
ANAMNESIS benjolan di lipat paha yang muncul pada waktu berdiri, batuk, bersin, atau mengedan, dan menghilang setelah berbaring Nyeri yang disertai mual dan muntah baru timbul kalau terjadi inkaserasi karena ileus atau strangulasi karena nekrosis atau gangren.

Penatalaksanaan

STATUS PASIEN
Nama : Tn.H Umur : 46 tahun Jenis Kelamin : laki-laki Alamat : Wonosari, Mangli Agama : Islam Suku bangsa : Madura Tanggal MRS : 12 September 2012 Tanggal pemeriksaan: 13 September 2012

H1 MRS (12 September 2012) Subjektif KU : Benjolan pada lipatan paha kanan RPS : Pasien mengatakan kurang lebih 1 tahun yang lalu muncul benjolan dari lipatan paha kanannya, awalnya benjolan tersebut kecil. Jika pasien berdiri dan mengejan benjolan tersebut keluar, namun saat berbaring dapat masuk lagi.. Benjolan tidak pernah nyeri dan tidak pernah merah. Nafsu makan pasien baik, berat badan tidak pernah menurun. Pasien sering mengejan saat BAB, karena konsistensi yang keras. BAB biasanya 2 hari sekali. Sejak 1 hari yang lalu benjolan tidak dapat dimasukkan lagi. Pasien tidak merasa mual, tidak muntah, tidak mengalami gangguan BAB (BAB seperti biasanya) dan masih bisa kentut. .

RPD : (-) RPO : (-) RPK : Tidak ada keluarga pasien yang pernah mengalami hal serupa. Objektif KU : sedang Kesadaran: Composmentis VS : TD : 120/80 x/menit RR : 20 x/menit N : 88 x/menit t : 36,4C K/L : a/i/c/d -/-/-/ Tho : Cor : S1S2 tunggal Pulmo: ves +/+, wh -/-, rh -/ Abd : flat, BU (+) N, tympani, soepel Ext :Akral hangat di keempat ekstrimitas, tidak ada oedem di keempat ekstrimitas

Massa (+) diameter 8cmx4c,kenyal, mobile, nyeri (-)hiperemi(-) ,transluminasi (-)

Assesment Hernia inguinalis lateralis dextra inkarserata PLANNING -Infus RL 1000 cc/24 jam -injeksi Ceftiaxon 1x2 gr -injeksi Antrain 1x1 ampul -pro hernioraphy

PEMERIKSAAN PENUNJANG Hasil Laboratorium (5 Juli 2009): Hematologi Hb : 15,2 gr/dl gr/dL) Lekosit : 18,0 x 109 /L 109/L) Hematokrit : 34% Trombosit : 371 x 109 /L 109/L) Faal Hati SGOT : 25 u/L 35 u/L) SGPT : 28 u/L u/L) Faal Ginjal Serum Kreatinin : 1,4 mg/dL

(13,4-17,7 (4,3-10,3 x (38-42%) (150-450 x

(10(9-43

(0,6-1,3mg/dl)

H2 MRS (13 September 2012)


Subjektif : mual(-), pusing (-) , nyeri di luka operasi (+) Objektif Keadaan umum: baik Kesadaran: Compos mentis VS : TD : 120/70 x/menit RR : 20 x/menit N : 92 x/menit t : 36,5C K/L : a/i/c/d -/-/-/ Tho : Cor : S1S2 tunggal Pulmo : ves +/+, wh -/-, rh -/ Abd : flat, BU (+) N, tympani, soepel Ext: akral hangat di keempat ektrimitas, tidak ada oedem di keempat ekstrimitas

Assesment Hernia inguinalis lateralis dextra inkarserata post hernioraphy H1 Planning inf RL : D5 = 1:1 -injeksi cefrtiaxon 2x1 gr -injeksi antrain 3x1 ampul -injeksi ranitidin 3x1 ampul -mobilisasi mika miki nanti malam duduk lalu jalan - MSS lalu diet bebas

H3 MRS (14 September 2012)


Subjektif : mual(-), pusing (-) , nyeri di luka operasi (+),perut kembung Objektif Keadaan umum: baik Kesadaran: Compos mentis VS : TD : 110/80 x/menit RR : 20 x/menit N : 80 x/menit t : 36,4CK/L : a/i/c/d -/-/-/ Tho : Cor : S1S2 tunggal Pulmo : ves +/+, wh -/-, rh -/ Abd : flat, BU (+) N, tympani, soepel Ext: akral hangat di keempat ektrimitas, tidak ada oedem di keempat ekstrimitas

ssesment

Hernia inguinalis lateralis dextra inkarserata post hernioraphy : - inf RL : D5 = 1:1 -injeksi cefrtiaxon 2x1 gr -injeksi antrain 3x1 ampul -injeksi ranitidin 3x1 ampul -mobilisasi duduk lalu jalan - diet TKTP Pasien minta pulang paksa

TERIMA KASIH