Anda di halaman 1dari 15

Oleh : Ns.

Zulham Efendi, SKep


Asuhan keperawatan pada style Click to edit Master subtitle klien gagal jantung

1/17/13

Gagal jantung

1/17/13

Defenisi

Gagal jantung adalah keadaan dimana jantung tidak mampu lagi memompakan darah secukupnya memenuhi kebutuhan sirkulasi tubuh untuk kebutuhan metabolisme jaringan sedangkan tekanan pengisian ke dalam jantung masih cukup tinggi

1/17/13

Etiologi
Kegagalan myocard (disfungsi myocard) isi sekuncup dan curah jantung primer iskemia myocard, infark myocard, myocarditis, kardiomyopati sekunder terjadi bersamaan akibat tekanan berlabihan, beban volume meningkat, keb metabolisme meningkat, ggn pengisian jantung 2. Beban tekanan berlebihan (pressure overload) 1/17/13
1.

Lanjutan
Beban volume berlebih (volume overload) volume dan tekanan akhir diastole ventrikel meningkat ex : insufisiensi aorta 4. Kebutuhan metabolisme meningkat kerja jantung meningkat untuk menambah sirkulasi ex : anemia, tirotoksikosis 1/17/13 5. Hambatan pengisian ventrikel
3.

Plak ateroma

1/17/13

Patofisiologi
Keb metab meningkat Kompensasi jantung Respon s simpatik
q

Pengembangan & pelebaran otot jantung isi >>


q

Vasokonstriksi, arteri renal


q

Gagal jantung 1/17/13

Respon thd sodium & regulasi ADH dari absorbsi cairan


q

Lanjutan
Gagal jtg kiri COP menurun Hambatan masuknya darah ke atrium kiri Tek sirkulasi meningkat Hambatan vent kanan memompakan darah ke paru Beban atrium >> Bendungan paru Hipertropi & dilatasi Edema paru

Ggl jtg kana n

Tek atrium kanan >>

Hambatan masuknya aliran darah dari v cava

Bendung an sistemik

Edema tungkai bawah & asites

1/17/13

Pengkajian
Riwayat kesehatan . Riwayat kesehatan sekarang . Riwayat kesehatan dahulu . Riwayat keluarga 2. Data fisik biologis 3. Pemeriksaan diagnostik . EKG . ECHO . CVP 1/17/13 . Rontgen
1.

Diagnosa
Penurunan COP b.d melemahnya kontraksi myocardial Ggk keseimbangan cairan ; berlebih b.d peningkatan sekresi ADH, aldosteron, reabsorbsi sodium dan air Intoleransi aktvitas b.d penuruna supaly O2 u keb metabolisme Resiko ggn pertukaran gas b.d peningkatan permeabilitas kapiler alveolar. Ansietas b.d penurunan status kesehatan 1/17/13

Perencanaan
Penurunan COP b.d melemahnya kontraksi myocardial intervensi . Istirahatkan klien dengan posisi semifowler . Berikan istirahat psikolgis . Auskultasi bunyi jantung dan catat kelainan . Hindarkan kegiatan yang mengakibatkan 1/17/13 respon valsava manuver
1.

Lanjutan

Monitor tanda-tanda penurunan output urine Kolaborasi dalam pemberian diuretika, vasodilator, preparat digitalis, morphin sulphat.

1/17/13

Lanjutan
Ggn keseimbangan cairan ;berlebih b.d peningkatan sekresi ADH, aldosteron, reabsorbsi cairan dan air intervensi : . Monitor jumlsh produksi urine . Monitor keseimbangan input dan output 24 jam . Pertahankan tidur dengan posisi semifowler . 1/17/13 Timbang BB perhari
2.

Lanjutan

Monitor TD dan CVP Auskultasi suara nafas Catat peningkatan letargi, hipotensi, kram otot Kolaborasi dengan tim medis pemberian diuretik, potasium, monitor foto thoraks Kolaborasi dg ahli gizi diet rendah sodium.

1/17/13

Terima kasih...

1/17/13