Anda di halaman 1dari 21

TMJ Temporo Mandibular Joint

Drg Bambang Priyanto Sp.BM

Pemeriksaan TMJ:
*Palpasi dari TMJ *Menentukan pembukaan Maximal *Observasi deviasi lateral dari rahang bawah waktu membuka mulut *Palpasi untuk merasakan apakah ada rasa sakit dari otot selama mengunyah

Palpasi dari TMJ


*Pada daerah preauricular yg menutupi TMJ ketika rahang istirahat dan mulut tertutup bila ada rasa sakit - inflamasi pada sendi *Gerakan kedua sendi selaras *Bila terdengar suara KLICKING,KREPITASI,atau LONCATAN pada waktu membuka mulut , kemungkinan terjadi Disfungsi dari sendi tersebut

*Auskultasi dengan stetoskop pada sendi selama sendi bergerak biasanya merupakan metode yang lebih peka untuk mendeteksi suara halus dari sendi *Bila terdengar lebih keras dapat menunjukan adanya PENYAKIT DEGENERATIF

MENENTUKAN PEMBUKAAN MAKSIMAL


*Jarak normal orang dewasa +/- 35mm penambahan biasanya tidak lebih dari 5 mm *Bila melebihi 5 mm & terdengar suara pada sendi DEGENERASI jaringan lunak sendi *Bila pembukaan terbatas & sakit DEGENERASI jaringan lunak sendi yg sudah berat / lanjut .

OBSERVASI DEVIASI LATERAL RAHANG BAWAH PADA SAAT MEMBUKA MULUT


*Bila terjadi deviasi penyakit degeneratif pada sendi yang mengalami deviasi
*Bila terjadi deviasi multipel penyakit degeneratif pada kedua sendi

PALPASI UNTUK MERASAKAN APAKAH ADA RASA SAKIT DARI OTOT SELAMA MENGUNYAH
*Sakit / tenderness dari otot kunyah Disebabkan oleh: 1.Tekanan pada otot 2. Kelelahan otot

SEKIAN DAN TERIMAKASIH

4 PASANG OTOT PADA PEMERIKSAAN PALPASI


1. 2. 3. 4. Otot temporalis Otot masseter Otot pterygoideus medialis/ internus Otot pterygoideus lateralis/ eksternus

OTOT LAINNYA YANG DAPAT TERKENA


*Otot digastricus

PEMERIKSAAN OTOT TEMPORALIS


* Kedua otot dipalpasi serentak dengan ujung jari pada batas rambut diatas supraorbital ridge sampai ke atas telinga

PEMERIKSAAN OTOT MASSETER


*Palpasi pada kedua sisi di atas batas anterior ramus

PEMERIKSAAN OTOT PTERYGOIDEUS


*Otot ini sulit dipalpasi dan hasilnya biasanya tidak meyakinkan karena letak tangan pemeriksa di dalam mulut sehingga menghalangi gerakan rahang selama dilakukan palpasi

*Otot pterygoideus medialis internus hanya dapat dipalpasi dekat insersinya dengan menaruh jari telunjuk di sebelah lateralis dan posterior pada dasar mulut ke permukaan medial dari angulus mandibula

PEMERIKSAAN OTOT DIGASTRICUS


*Palpasi dengan ujung jari diletakkan sejajar dengan batas bawah dari mandibula pada regio submental dan submandibularis

HAL-HAL YANG DAPAT MENYEBABKAN TERJADINYA DISLOKASI TMJ


*Penggunaan mouthgag / dental prop yang kurang berhati- hati.

PENCEGAHAN DISLOKASI DARI TMJ


1.Fixasi pada mandibula pada saat pencabutan 2.perhatikan penderita recurrent dislocation(dislokasi yang terjadi berulang)

Hal- hal yang harus dilakukan bila terjadi dislokasi TMJ


*Sesegara mungkin untuk direduksi/ diperbaiki agar tidak terjadi spasme otot-otot

CARA- CARA MEREDUKSI DISLOKASI TMJ


*Operator berdiri dimuka penderita Letakkan ibu jarinya di dalam mulut pada eksternal oblique ridge disebelah lateral / distal dari gigi molar, dan jari lainnya diluar dibawah border mandibula. Kemudian ibu jari menekan kebawah (downward pressure) dan jari lain mengangkat keatas(upward pressure)

Kedua ibu jari diletakkan pada gigi-gigi posterior dan jari lain pada angulus mandibula, lalu rahang bawah ditarik ke depan bawah, kemudian didorong ke belakang sehingga capitulum mandibulae dapat melewati tuberculum articulare kembali ke posisi semula/ normal pada fossa mandibulae

Anjuran post reduksi mandibula


Penderita diberitahu untuk tidak membuka mulut terlalu lebar atau menguap untuk beberapa hari, Pembuatan head bandage supaya tidak terjadi pergerakan berlebihan dari mandibula