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Enfermedades Virales

Ma. Concepcin A. Vzquez Coso

Verrugas Virales

Verrugas vulgares
Virus de DNA que pertenece al grupo papova Sugbrupo papiloma Tipo de virus:
2,4 (1,3,7,10,26,29,41)

Verrugas vulgares
Topografa:
Porciones distales de extremidades:
Dorso de manos y dedos Antebrazos y codos Regin peri y subungueal Rodillas Cara anterior de piernas Maleolos y dorso de pies Rara vez en cara

Verrugas vulgares
Son neoformaciones de forma redondeada o cilndrica:
Limites precisos De menos de 1cm de dimetro De color amarillo grisceo Superficie spera, rugosa Seca Fenmeno de Koebner o Isomrfico (+)

Verrugas vulgares
Evolucin:
Lenta Asintomticas a excepcin de que sean traumatizadas o Se localiza en el dorso de articulaciones de manos Regin periungueal o Lecho ungueal

Verrugas vulgares
Diagnstico Diferencial:
Tuberculosis verrugosa Cromomicosis Esporotricosis Verrugas planas

Verrugas planas
Tipo de virus:
1,3,10,11 (27, 38, 41)

Verrugas planas
Topografa:
Cara:
Mentn Mejillas Regin peribucal Frente

Cuello Extremidades:
Dorso de manos Muecas Rodillas

Verrugas planas
Son neoformaciones benignas
Lisas Escaso relieve Rara vez mayor a 5mm Mltiples Hiperpigmentadas Fenmeno de koebner (+) Asntomaticas

Verrugas planas
Evolucin
Es de meses o aos No dejan cicatriz Puede haber involucin espontanea

Verrugas planas
Diagnstico diferencia
Liquen plano Verrugas vulgares Acn papuloso Molusco contagioso

Verrugas Plantares
Tipo de virus:
1, 2 (4,10)

Verrugas plantares
Topografa:
Es un proceso generalmente bilateral, con tendencia a la simetra, pero con mayor predominio en un pie. Predomina en los puntos de presin o cualquier rea, pudindose encontrar tambin en las caras internas de dedos.

Verrugas plantares
Neoformaciones benignas
Incrustadas Bien limitadas Forma redonda u oval Rodeadas por anillo corneo y duro Amarillentas con puntilleo hemorrgico A veces forman placas en mosaico

Verrugas plantares
Diagnstico diferencial
Hiperqueratosis plantar Tia de los pies hiperqueratsica

Verrugas plantares
Evolucin
Meses o aos No dejan cicatriz Dolor intenso si se localiza en un sitio de presin

Tratamiento
Placebos Queratolticos:
cido Saliclico (Duofilm, Duoplant, Kinor)

Electrofulguracin Crioterapia Psicoterapia Imiquimod (Aldara)

Verrugas Acuminadas Condilomas Acuminados


Tipo de Virus:
6 Y 11 (16,18,30,31,33, 45, 51)

Verrugas Acuminadas Condilomas Acuminados


Topografa Se presentan en sitios hmedos y calientes, alrededor de orificios naturales: Glande Labios mayores y menores Ano y recto

Condilomas Acuminados
Morfologa: Son lesiones de tipo vegetante con aspecto de coliflor, su base es pediculada. La capa crnea es delgada o falta Pueden ser muy pequeas o tener grandes dimensiones

Condilomas Acuminados
Diagnstico Diferencial: Condilomas planos (Sfilis papuloerosiva)

Tratamiento
Solucin de Podofilina del 20 al 40% 1 o 2 veces por semana en solucin alcohlica o en aceite protegiendo el tejido vecino con colodin o vaselina Nitrgeno lquido Imiquimod (inmunomodulador aldara) 2 veces por semana Lser de co2

Molusco Contagioso
Virus de DNA (Poxvirus)

Molusco Contagioso
Topografa: Es un proceso generalmente diseminado bilateral y asimtrico Cara: prpados, conjuntivas y mejillas Tronco: cara anterior y anterolaterales Regin genital Cara interna de muslos

Molusco Contagios
Morfologa: Son neoformaciones benignas, semiesfricas, de 1 a 3 mm. De dimetro, de color blanco perlado o rosa, de consistencia dura, umbilicadas y bien definidas

Molusco Contagioso
Evolucin: Son lesiones que duran indefinidamente
Sintomatologa: Si no se complican con una Dermatitis por Contacto o se infectan secundariamente son Asintomticas

Molusco Contagioso
Diagnstico Diferencial: Quistes de Millium Hidroadenomas Epitelioma adenoide qustico Verrugas planas

Tratamiento
Enucleacin de cada lesin con cucharilla Electrodesecacin Imiquimod (aldara) 2 veces por semana

Herpes simple
Virus del herpes simple(HSV),
DNA tipo 1 y tipo 2

Herpes simple Tipo 1


Primoinfeccin :
Se presenta en nios de 1 a 5 aos Inaparente en el 85 al 90% de los casos Aparente:
Gingiroestematitis Nariz Cornea Sitios de traumatismo

Herpes simple Tipo 1


Topografa
Sitios de transicin entre piel y mucosas Labios Nariz Faringe Lengua Paladar Encas Mejillas Mentn

Herpes simple Tipo 2


Adolescente y adultos Predomina en el hombre Genitales masculinos:
Prepucio Glande Surco balanoprepucial Uretra

Herpes simple Tipo 2


Genitales Femeninos
Labios mayores Labios menores Monte de Venus Cltoris Cuello uterino

Glteos en ambos sexos

Morfologa
Piel:
Presenta placas pequeas eritematoedematosas con racimos de vescula con secrecin serosa, en los dos o tres das, toma un aspecto de tipo purulento y posteriormente se cubren de costras melicricas

Mucosa:
Son placa erosionada cubiertas por una pseudo membrana de aspecto purulento y base eritemato edematosa

Sntomas

El cuadro generalmente se acompaa de dolor o ardor leves o escozor o prurito

Diagnstico
El virus se puede identificar con antisuero fluorescencia radioactiva Imagen histopatolgica

Evolucin
El cuadro dura de 5-8 das Si es mal tratada se prolonga

Es un proceso recurrente de tiempo variable Generalmente se presentan los brotes de 1 a 4 meses, pero pueden ser antes o vario tiempo despus

Factores predisponentes
Stress emocional y/o fsico Exposicin prolongada a los rayos solares Embarazo Diferentes tipos de enfermedades

Complicaciones
Neumona Encefalitis Herptica Infeccin sistmica herptica Queratitis Queratoconjuntivitis

Diagnstico Diferencial
Tipo 1:
Herpes zoster Imptigo Hmedo Tia del cuerpo

Tipo 2:
Chancro sifilitico Balanopostitis

Tratamiento
Sintomtico Idoxiuridina Arabinsido de Adenosina Ribavirina Metisoprinol Aciclovir

Herpes Zoster

Virus varicela-zoster
DNA

Herpes Zoster
Topografa: Cara, crneo, regin occipito-cervical, lumboinguinal, lumbofemoral, extremidades,

Herpes Zoster
Morfologa:
Placas eritematoedematosas Vesiculas Costras meliericas Diferente etapa evolutiva Se acompaa de adenopatia regional Deja como secuela cicatrices atroficas

Herpes Zoster
Sintomatologa:
Dolor intenso tipo quemadura Predominio nocturno Se relaciona con la edad Asintomtico en los nios Prurito de mediana intensidad en los jvenes Se asoscia a hipertermia de 38 a 40C

Herpes Zoster
Diagnstico diferencial:
Dermatitis por contacto Herpes simple Dermatitis venenata Impetigo humedo Forma abortiva hiperestesica de herpes simple zosteriforme

Tratamiento
Antivirales V.O. Ribavirina 400mg., 3 X da X 6 das Aciclovir, 200, 400, 800 mg. 5 veces al da X 7 das Secantes tpicos:
Domeboro Fomentos de Manzanilla

Evolucin
Dolor intenso (neurtico) Aparicin de lesiones que duran 2 o 3 semanas Cicatrices atrficas Neuralgia post-herptica