Helicpteros Sanitarios

Efectos de los cambios de altura

Efectos de los cambios en las fuerzas gravitatorias Cambios fisiolgicos por ruidos Cambios fisiolgicos en la visin Desorientacin espacial e ilusin en vuelo

Fatiga y estrs del vuelo

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Fisiologa del vuelo

Sntomas Disminuye la resistencia al ejercicio. Escasa afectacin del transporte arterial de oxigeno Puede presentarse hipoxemia extrema durante el ejercicio y el sueo. La SaO2 mxima es < 90% (PaO2 < 60 mmHg) Hipoxemia e hipocapnia graves

Altitud 1.500 a 3.500

Gran Altitud

Altitud muy elevada

3.500 a 5.500

Altitud extrema

> 5.500

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PORCENTAJE DE GASES EN LA ATMOSFERA Denominacin

Nitrgeno Oxigeno Argn Dixido de Carbono Nen Helio Kriptn Xenn Hidrogeno Amoniaco

Smbolo
N2 O2 A CO 2 Ne He Kr Xe H2 NH3

Porcentaje de volumen
78.084 20.9476 0.934 0.0314 0.001818 0.000524 0.000114 0.000087 0.00005 Trazas

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PRESIN TEMPERATURA
Centgrados 15.0 -4.8 -20.7 -24.3 -34.5 -44.4

ALTURA
Pies 0 10.000 18.000 20.000 25.000 30.000 Metros 0 3.048 5.486 6.069 9.144 12.192

Milmetros/Hg 760.0 522.6 379.4 349.1 281.8 225.6

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Presin Parcial De Gases Segn La Altura

Altitud

P atmosfrica

Pp O2

Pp N2

0 10.000 18.000 25.000 34.000 48.000

760 522 379 281 190 95

160 109 95 59 39 20

593 407 295 219 148 74

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SUBJETIVOS
Sed de aire Fatiga Nauseas Cefalea Fri y calor Euforia Visin borrosa Zumbido de odos

OBJETIVOS
Hiperventilacin Cianosis Confusin mental Debilidad y descoordinacin muscular

Inconsciente

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Para prevenir los efectos de la hipoxia

Sin equipos suplementarios de oxgeno volar por debajo de los 10.000 pies. Entre 10.000 y 14.000 pies, los vuelos no debe superar los 30 minutos. Cuando se sobrepasa esta altura o este tiempo, utilizar oxigeno suplementario. En los vuelos nocturnos, a partir de 4.000 pies se recomienda el empleo de
oxigeno suplementario, especialmente en los fumadores, debido al dficit precoz de la agudeza visual.

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Durante el ascenso los gases que estn en las cavidades sufren

un proceso de expansin siguiendo la ley de Boyle, este volumen de expansin es an mayor en los gases saturados de vapor de agua, como los que estn presentes en el cuerpo humano.

Si el volumen suplementario no escapa, la presin sobre las paredes de la cavidad que los contiene aumenta y la respuesta dolorosa es inmediata. El tubo digestivo, el odo y los dientes pueden ser afectados por estos cambios.

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Respetar unos hbitos alimenticios correctos, no beber en exceso, especialmente bebidas carbnicas, y no mascar chicle, sobre todo en el ascenso, son medidas preventivas eficaces. No volar en presencia de infecciones o congestin del odo o las vas areas superiores. Realizar maniobras de apertura de la trompa de Eustaquio si se presentan problemas durante el descenso. Si el dolor persiste subir de nuevo y descender ms lentamente, para facilitar el equilibrado de presiones en la cavidad del odo medio.

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En los pacientes que sean trasladados en un medio areo, hay que considerar la presencia patolgica de aire en cualquier localizacin. En vuelos a gran altura utilizar botellas de gases con homologacin aeronutica (norma americana DOT 3HT 1850). Si la aeronave no est presurizada, vigilar la presin de todos aquellos componentes que contengan aire u otro gas, Valorar la necesidad de administrar oxigeno suplementario o corregir la concentracin cuando se est administrando.