Anda di halaman 1dari 41

Dr. Nugroho Tjandra, Sp.

Rad (penyusun) Staf Fungsional Radiologi RSAL Pengajar FK UHT

ABDOMEN PLAIN FOTO


ANATOMI PENGAMBILAN FOTO PLAIN ABDOMEN KELAINAN : 1. HEPAR : Normal diatas arcus costa/ tak tampak Membesar : dibawah arcus costa : Hepatomegali ( Fatty Liver,

Carsinoma, Abses liver dst ) 2. LIEN : Normal diatas arcus costa/ tak tampak. S Membesar : Splenomegali , Carsinoma 3. SALURAN KENCING :

Ginjal : Bentul, ukuran , lokasi. Ginjal membesar : hyperplasia, tumor, Hydronephrosis. Ginjal mengecil : Hypogenesis Ginjal di luar lokasi : Ectopic kidney Bentuk seperti sepatu : Horseshoes kidney Batu radioopaque sepanjang tr. Urinarius diperhatikan ( lokasi di ginjal, ureter atau buli

4. DISTRIBUSI GAS : normal atau Meteorismus,

obstruksi ( ilius dan paralitik ). 5. TULANG : Conginetal, Degeneratif, Metastase, Carsinoma ( lihat khusus evaluasi tulang ). 6. TUMOR ABDOMEN Organ abdomen atas : Hepar, Lien, Pankreas, Ginjal Organ abdomen bawah : uterus, ovarium, colon Diluar Organ : Mesenterium, Lymphoma , Teratoma dst

Evaluasi kelainan tulang


Aligment : normal

Trabeculasi : normal, melebar, osteolitik, osteoblastik


Permukaan tulang : rata, irreguler, destruksi, fracture Celah sendi : normal, menyempit, melebar

Permukaan sendi : irreguler, sclerotik, spur formation


Corpus : normal, kompreasi Pedikel : normal, rusak : osteolitik/ osteoblastik

Bentuk kurve : lurus, scoliosis, khyposis


Kelainan conginetal : CV kurang atau lebih, spina

bifida

Persiapan BOF
BOF : BNO : Buil Nier Overzicht

KUD : Kidney, Ureter and Bladder


Plain Photo Abdomen

Pemeriksaan : posisi AP, LLD, Inverted, Ereck


a. Ubah pola makan : lunak, berserat, rendah lemak
b. Minum air sebanyak mungkin, makan bubur kecap 3

hari c. Obat pencahar garam Inggris, Dulcolax d. Foto setelah 6-8 jam setelah di pencahar e. Tidak boleh merokok
2/5/2013 5

ANATOMI
NORMAL :

PENGAMBILAN FOTO
PA, AP , LLD, DUDUK, Inverted :

Foto BOF layak baca


Identitas pasien lengkap, nama, umur, tgl Marker R/ L KV : 70 80 ( kondisi soft tissue organ ginjal ) Centrasi sinar di umbilicus Bagian atas C.V Thoracal 12 , bawah Symphisis Pubis

( atau 3 jari diatas proscecsus xyphodius s/d 3 jari dibawah symphisis pubis ) Sinus costophrenicus terlihat pada pemotrekan Dinding lateral abdomen terlihat pada pemotrekan Gas dalam usus minimal Faecal matrial minimal/ tak tampak

BOF Normal

2/5/2013

Evaluasi BOF
Distribusi gas usus

Hepar
Lien Ginjal

Psoas Shadow
Tulang Tumor/ Massa dalam rongga abdomen

Kesan :.

DISTRIBUSI GAS
Obtruksi letak tinggi/ single bable :

DISTRIBUSI GAS
Obstruksi letak tinggi/ Double bable

DISTRIBUSI GAS
Meteorismus :

DISTRIBUSI GAS
Obtruksi ilius ( tl spondylosis lumbalis )

DISTRIBUSI GAS
Obtruksi ilius :

DISTRIBUSI GAS
Perfurasi :

HEPAR
Hepatomegali :

HEPAR
Batu gall bladder : ( Tl. Spondlylosis Lumbalis, compresi)

Ginjal

Ectopic kidney : 1. Contoh kasus dgn IVP

Ginjal kiri

Ginjal kanan

Ginjal
Horseshoes kidney : Contoh Kasus pada IVP

GINJAL
Hypogenesis ginjal kanan : contoh kasus

Ginjal

Hydronephrosis kanan o.k obstruksi batu

( tanda panah biru )

Ginjal
Susp. Tumor Ginjal :

BATU SALURAN KENCING


Batu ginjal dan batu buli buli : ( Spondylosis Lumbalis)

BATU SALURAN KENCING


Staghorn calculi :

BATU SALURAN KENCING


Batu Ureter : ( Spondylosis lumbalis )

BATU SALURAN KENCING


Batu Ginjal dan Batu ureter

BATU SALURAN KENCING


Batu Buli -buli :

BATU SALURAN KENCING


Batu urethra :

Psoas shadow
Asimetris : Scoliosis

TULANG C.V LUMBALIS


Lipping/ spondylosis lumbalis :

TULANG C.V LUMBALIS


Scoliosis

TULANG C.V LUMBALIS


Kompreasi/ fracture dan batu empedu:

TULANG C.V LUMBALIS


Metastase osteolitik & osteoblastic.

TULANG C.V LUMBALIS


Metastase osteoblastik :

TUMOR ABDOMEN
Abdomen bawah :

Ascites

Tumor Uterus/ Myoma uteri

CASUS :

IUD Ectopic dan Tumor abdomen kanan atas :

Casus :
Tumor abdomen :

2/5/2013

40

Selamat belajar
Dr. Witjaksono Waloejo, Sp. Rad Dr. Nugroho Tjandra, Sp. Rad Dr. Sri Mulyati Noer, Sp. Rad Dr. Iswahyudi, Sp. Rad

Tim staf pengajar dokter radiologi