Biomecnica del hombro

Constituido por 5 Articualciones 1. Escapulo-humeral 2. Subdeltoidea 3. Acromi-clavicular 4. Escapulo-toracica 5. Esternocostoclavicular

 Une: la escpala con el humero Msculos motores : Deltoides, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular).

Escapulo-humeral

 Une el extremo externo de la clavcula con la parte antero-interna del acromion

Acromioclavicular

Clavcula unida por Ligamento coracoclavicular

2 fascculos elsticos : Trapezoide y Conoide

Subdeltoidea
Une el Acromion con el humero Slo acta en la separacin y flexin del hombro. Situada bajo el deltoides. Formada por la cabeza humeral tapizada por el msculo supraespinoso (convexo) y el acromion, coracoides y ligamento acromiocoracoideo (cncavo)

Escpulo Torcica
Existe un movimiento sinrgico de la clavcula al ser arrastrada por el omoplato a travs de la articulacin acromioclavicular de forma que por cada 60 de movimiento escapulotorcico 20 pertenecen al acromion y 40 a la articulacin esternocostoclavicular.

Esternocostoclavicular
Silla de montar pero con un disco intraarticular que hace que no sea un encaje recproco sino que las superficies resbalen. El disco divide la articulacin en 2 cavidades con funciones diferentes: superior (movimientos de ascenso y descenso de la clavcula en el plano frontal [30-40]) inferior (movimientos de deslizamiento en sentido anteroposterior en el plano sagital [30]). Hay un 3er grado de movimiento porque el disco produce una rotacin sobre s misma de la clavcula [40-50].

1)Acromion 2)Lig Coracoacromial 3)Cavidad Glenoidea 4)Ligamento Coracoclavicula 5) Clavcula 6)Lig Costoclavicular 7)Art. Esterno clavicular

Ejes del movimiento

Antero- Posterior Transversal Longitudinal

Movimientos y limites
Flexin- 180 Extensin- 115 Abduccin- 60 Aduccin Ante pulsin 40-45 y Retropulsin 15 Rot.Interna: 110 Rot ext: Jvenes 80 Adultos mayores45

Msculos y movimientos

Fases de la flexin
1.

Primera de 0 a 50 /60 Msculos Motores: Haz ant clavicular del deltoides Coracobraquial Haz sup clavicular del pectoral mayor
Est Limitado por la tensin del ligamento coracohumeral y por la resistencia de los msculos Redondo menor y mayor e infraespinoso

2. Segunda Fase de 60 a 120 Msculos motores Trapecio Serrato Mayor Limitada por la resistencia del Dorsal Ancho y la porcin inferior del pectoral mayor

3. Tercera fase de 120 a 180 Unilateral = Max abduccin e inclinacin lateral del raquis Bilateral = Hiperlordosis por accin de los msculos lumbares

Fases de la abduccin

Primera fase de 0 a 90 Msculos motores: Deltoides Supraespinoso La art.escapulohumeral bloqueada por el troquiter con el borde superior de la glenoidea

Segunda fase de 90 a 150 Msculos motores: Trapecio Serrato mayor Movimiento pendular del omoplato para que la glenoide se eleve Limite 150 por resistencia del Dorsal Ancho y Pectoral Mayor (msculos Aductores)

Tercera Fase de 150 a 180 Un brazo : Inclinacin lateral bajo accin de los msculos espinales del lado opuesto Dos brazos : Hiperlordosis lumbar bajo dependencia de los msculos espinales

Paradoja de Codman
Cuando la palma de la mano mira hacia adentro con el pulgar dirigindose hacia delante, se realiza una abduccin a +180 grados en el plano frontal, seguido de un movimiento de extensin de -180 grados en el plano sagital, y el miembro superior se encuentra de nuevo en la posicin inicial pero con la palma de la mano hacia fiera y el pulgar hacia atrs