KERACUNAN ULAR

SAFFA ATIFAH MOHD SIDIK ( 001525 ) MUHAMAD HAFIZH AZIZAN ( 001548 )

2/7/13

Click to edit Master subtitle style

JENIS ULAR YANG BERBISA DI MALAYSIA

Elapidae cobras / tedung Hydrophidae sea snake / ular laut Viperidae vipers

2/7/13

Elapidae cobras / tedung

Gigitan ular tedung sangat menyakitkan dan biasa di ikuti dengan kebengkakkan setempat Di ikuti dengan nekrosis dan seterusnya keadaan gangrene basah ( wet gangrene ) Venom tedung adalah Neurotoksik

2/7/13

Gejala sistemik melibatkan sistem neuromuscular terutama otot-otot mata, lidah, saluran trakea, dan dada yang melibatkan kegagalan respiratori Ada kemungkinan akan melibatkan depresi kepada sistem kardiovaskular

2/7/13

PEMERHATIAN BAGI KES

Ptosis di mata Pergerakan farinks dan lidah Percakapan ( tidak boleh berkomunikasi ) Otot-otot respiratori ( kegagalan respiratori ) gejala teruk mungkin akan diketarakan selepas 10 jam gigitan Bagi kes yang teruk
2/7/13

Bagi kes yang teruk

Pesakit tidak boleh bercakap Tidak boleh batuk / menelan Tidak boleh menggerakkan rahang mulut Lidah terjeler Keadaan neurotoksik akan hadir dalam masa 1 jam

2/7/13

Hydrophidae sea snake / ular laut

Semua ular laut yang adalah di kalangan ular yang berbisa Mangsa patukan ular laut akan mengalami sedikit kesakitan sahaja dan tiada edema di tempat gigitan Sengatan ikan pari adalah sangat sakit dan merbahaya dari ular laut Venom hydrophidae adalah dari myotoksik dan neurotoksik
2/7/13

Venom bertindak kepada otot-otot skeletal ( generalised muscle pain, weakness and myoglobinuria ) Depresi kepada tendon reflexes Kegagalan respiratori ( 60 jam selepas gigitan ) Kematian akibat kegagalan renal dan kardiak arrest ( hiperkalaemic ) Myoglobinuria di kesan 2 jam selepas
2/7/13

Viperidae vipers

Venom viperidae adalah vaskulotoksik Gigitan ular viperidae biasanya diikuti dengan kebengkakan terlalu cepat di tempat gigitan ( gangrene kering / dry gangrene ) Renjatan boleh menyebabkan kematian Haemorrhage di organ vital akan menyebabkan kematian Perdarahan mungkin berlaku beberapa 2/7/13 hari

PEMERHATIAN BAGI KES

Pendarahan di tempat patukan Pendarahan di tempat kahak , gusi , muntah dan najis Kedapatan juga perdarahan di bawah kulit Gigitan merbahaya di lokasi atas lutut Hipotensi / haemorrhage dalam masa 1 2 jam gigitan Tiada rawatan pemulihan dan akan 2/7/13 menyebabkan kematian

RAWATAN

Rawatan Kecemasan

Lakukan dressing setempat yang kemas di tempat gigitan dan rehatkan kawasan yang terlibat Tempat gigitan di immobilisasi dengan splint Jangan lakukan insisi / torehan di tempat gigitan bagi mengelakkan venom masuk ke dalam saluran limfatik Pasang tourniquet ( kontraversi )
2/7/13

Pasang I/V drip untuk rawatan seterusnya Beri ubatan antihistamine untuk elakkan alahan Anti snake venom ( antivenom ) 5 10 ampules masukkan ke dalam drip normal saline Komplikasi ( serum sickness ) selepas 5 10 hari

2/7/13

Beri ubatan Prednisolone 20 mg DLY bersama antihistamine Piriton ( chlorpheniramine ) 10 mg I/V Kadangkala ada juga yang guna I/V Lasix ( frusemide ) untuk keluarkan toksiksiti melalui sistem renal Rawatan awal menyelamatkan nyawa. Jika terlambat boleh membawa maut

2/7/13

LAMPIRAN

2/7/13

2/7/13

RUJUKAN

http:// wirht.blogspot.com/2012/01/keracunan-envi http://en.wikipedia.org/wiki/Snakebite

2/7/13