Sistema Esqueltico
Compuesto de hueso y cartlago Locomocin y soporte para msculos y rganos vitales
El contenido medular de la difisis en el adulto consiste en tejido adiposo. El tejido hematopoytico se limita a una pequea porcin esponjosa de las difisis (hmero, fmur) y a huesos planos (esternn) o de forma irregular (coxal). La superficie externa de la difisis est recubierta por una membrana (periostio), mientras que la superficies articulares de las epfisis contienen cartlago hialino.
El hueso compacto est compuesto de osteones. El osten contiene lminas concntricas (lamelas) de matriz mineralizada. Entre las lamelas existen lagunas que contienen osteocitos.
Su masa y volumen estn ligados al grado de actividad (estrs) que se ejerce sobre el mismo.
En la osteoporosis hay un aumento de las oquedades del tejido esponjoso del hueso.
Los estrgenos son responsables del estirn durante la adolescencia, as como del cierre de las placas epifisarias en ambos sexos.
Remodelado seo
El hueso sigue fielmente las leyes de la mecnica Newtoniana (principio de Wolfe: "la estructura se encuentra al servicio de la funcin). El "mapa" de tensiones viene definido por las fuerzas de traccin ejercidas por los msculos a travs de sus tendones, y por las fuerzas derivadas de la carga de peso (gravedad).
La formacin/reabsorcin del tejido seo podra estar determinada en parte por las propiedades piezoelctricas del componente orgnico del hueso
En el proceso de curacin de fracturas la aplicacin de una estimulacin mecnica (carga de peso) favorece la formacin de hueso.
Los osteoclastos secretan enzimas que disuelven la matriz sea (los minerales son liberados a la sangre).
Los osteoblastos secretan osteoide (matriz sea sin calcificar). Posteriormente esta matriz se calcifica (osificacin).
La relacin entre formacin y destruccin de hueso en el remodelado seo vara a lo largo de la vida y en funcin de la existencia de determinadas patologas, como la osteoporosis.
La mineralizacin sea ocurre por depsito de iones Ca2+ y fosfato en la matriz sea formada por los osteoblastos.
Cuando ambos iones alcanzan una concentracin crtica se produce la formacin de cristales de hidroxiapatita. El remodeado seo depende de la accin combinada de osteoblastos/osteoclastos.
El remodelado seo depende de: Estmulos mecnicos y fuerzas gravitacionales que actan sobre el esqueleto (dnde). Accin de hormonas, responsables de mantener una calcemia relativamente constante (cundo).
Paratohormona
Calcitonina
Fuentes de vitamina D:
Leche enriquecida con vit. D Pescado (grasa, hgado)
Radiacin UV
Hormona tiroidea
Densidad sea
Determinacin del estado de salud sea: medida de la densidad mineral del hueso (BMD)
La tcnica de DXA permite cuantificar las densidades para huesos individuales o grupos de huesos.
Normal
Actividad fsica
Status hormonal
Existe una correlacin positiva entre el grado de actividad fsica y el pico de masa sea durante la etapa de desarrollo.
Sin embargo, los estudios indican que los jvenes que siguen programas de entrenamiento crecen al mismo ritmo y alcanzan una altura equiparable a los jvenes de hbito sedentario.
(Caine, 1990; Malina, 1988; Plowman, 1991; Sprynarova, 1987).
Hbito sedentario
Historia de baja exposicin a estrgenos Disfunciones nutricionales, baja absorcin Ca2+
Fracturas seas
Fractura por compresin: Tpica de hueso poroso (osteoporosis) o traumatismo severo (cada).
Errores de tcnica de entrenamiento (intensidad, duracin, frecuencia). Desequilibrios musculares (fuerza, flexibilidad, tamao). Calzado inadecuado, correr sobre superficie de asfalto. La ausencia de menstruacin aumenta el riesgo a sufrir este tipo de fracturas. Fractura en lnea de pelo (harline fracture)
Fases de la reparacin de fracturas: Formacin de un hematoma. Formacin de un callo fibrocartilaginoso. Formacin de un callo seo. Remodelacin del hueso.
Tratamiento de las fracturas: Reduccin (realineacin) Inmovilizacin Perodo de curacin: 6-8 semanas - (en funcin del tamao del hueso y edad).