Medicina Legal

Universidad Autnoma de Baja California. Campus Tijuana. Facultad de Derecho. Medicina Legal 6to semestre.
Martnez Solano Cecilia Alejandra. Licenciado y doctor Arturo Bracamontes Crdenas.
jj
Introduccin.
Este es un breve recorrido por lo que ser el semestre, en el encontraras diversas causas de muerte; asfixia, ahorcamiento, sumersin, etc. Tambin veremos los tipos de necropsia y la realizacin de una, al igual que los trasplantes de rganos. Sabias que?... Una de queda 104,789 personas es beneficiada por un trasplante de rgano, y aproximadamente 80, 423 personas mueren esperando uno.
Doctor y Licenciado Arturo Bracamontes Cardenas.
Medicina legal.
Es el conjunto de conocimientos mdicos, que tienen por objeto auxiliar a las autoridades judiciales, a resolver problemas de orden penal, civil y laboral.
Doctor y Licenciado Arturo Bracamontes Crdenas.
La medicina legal es ciencia cuando investiga y arte cuando se practica.
La medicina legal se relaciona con las siguientes materias:

Anatoma. Es una ciencia
estructura de los seres vivos.
que estudia la
Fisiologa. Es la ciencia biolgica que estudia las

funciones de los seres humanos.
Biotipologa. Es la ciencia que estudia el

conjunto de rasgos diferenciales biolgicos, caractersticos de los diversos grupos.
Patologa. Es la rama de la medicina encargada

del estudio de las enfermedades en humanos.
Qumica. Es la ciencia que estudia tanto

la composicin, estructura y propiedades de la materia como los cambios que esta experimenta.
Obstetricia. Es una rama de las ciencias de la

salud que se ocupa de la mujer en todo su periodo frtil.
Psiquiatra. Es la especialidad
medica dedicada al estudio de la enfermedad mental.
Antecedentes Histricos de la Medicina Legal . La medicina legal tiene sus orgenes en la edad media con los rabes y judos en la Espaa de los siglos XI y XIII.
El primer documento donde se plasmo la medicina legal fue el cdigo hammurabi.
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Se reconoce como primer experto en medicina legal a Imhotep, quien vivi en Egipto 3,000 a.C. Durante el Renacimiento, el emperador Carlos V promulg el cdigo Carolingio, que estableca que un experto medico deba auxiliar a los jueces.
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Algunos expertos que aportaron a la medicina legal.

Augusto Comte deca que no se conoce bien una ciencia si no se conoce su historia.
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en el ao de 1209, el papa Inocencio III expidi un decreto en el que se exiga a los mdicos, visitar a los heridos, previa orden judicial.
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En la edad media la medicina en general tuvo varios progresos pero la medicina legal solo intervino en casos de lesiones causadas por violencia sin mas finalidad que procurar indemnizaciones de orden econmico.
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en el siglo XV se empezaron a hacer peritajes medico legales en caso de abortos, infanticidios, homicidios, etc.
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En 1575 Ambrosio Pare, medico francs publico la primera obra de medicina legal, considerndosele por ello el fundador de la materia.
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En 1603 Enrique IV confi a su primer medico la organizacin de lo que hoy podramos llamar Servicio Medico Legal ya que para efecto se nombraron 2 peritos mdicos en todas y cada una de las poblaciones del reino.
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En 1651, Pablo Zacchias, notable medico forense del tribunal de la rota, publico su obra magistral cuestiones medico legales en la que se aprecian brillantes cuestiones de orden medico legal.
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en los siglos XVI y XVII, la medicina legal adquiere carta de ciudadana y comenz a ilustrar con mas seriedad a la administracin de justicia.
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El Dr. Luis Hidalgo y Carpio fue el fundador de la etapa cientfica de la medicina forense en Mxico asesor del cdigo penal de Juares en el ao de 1868.
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Actuaciones medicas en relacin con la ley.

Responsabilidad profesional del medico en materia administrativa. La legislacin mexicana en el articulo 108 de la constitucin poltica de los estados unidos mexicanos especifica para efectos de responsabilidad a que personas considera como servidores pblicos.
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Certificados y dictmenes .
Definicin de certificado:
Quiere decir dado por cierto; es cierta tal o cual cosa. Es una atestiguacin oficiosa pero siempre debe de tener la expresin de la mas escrupulosa verdad.
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Certificado de lesiones:
Tipos de certificado.
Tiene por objeto conocer y determinar el estado de salud que guarda una persona involucrada en un presunto hecho delictivo.
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Certificado psicofsico:
Tienen como finalidad conocer tanto el estado mental asentado, como el estado de conciencia y orientacin en tiempo, lugar y persona, influjo de sustancias toxicas as como el estado fsico de la persona.
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Certificado de edad clnica probable:
Tiene como finalidad determinar la edad cronolgica de una persona mediante la observacin de caracteres sexuales secundarios, signos de pubertad, bello axilar y pubiano, formula dentaria
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Certificado de sanidad:
Tiene como finalidad el manifestar la evolucin clnica de las lesiones en un periodo no mayor de 45 das , en este documento se realiza la clasificacin definitiva de las lesiones especificando si se encuentra o no sano de las lesiones que sufri.
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Certificado toxicolgico:
Tiene como finalidad el conocer si una persona presuntamente relacionada con un ilcito se encuentra bajo los efectos toxicolgicos.
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Certificado ginecolgico
tiene como finalidad el conocer si una mujer fue o no victima de un delito sexual mediante una exploracin de sus rganos genitales externos.
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Certificado androlgico:
Tiene como finalidad el conocer si un hombre participo en un delito sexual.
Certificado proctolgica:
Su finalidad es conocer si una persona fue violada por el ano. Doctor y Licenciado Arturo Bracamontes Crdenas.
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Certificado de ebriedad:
Tienen como finalidad conocer si una persona relacionada con la comisin de un delito se encuentra bajo los efectos de la ingestin alcohlica.
Tiene 3 estados:
1. 2. 3.
Aliento alcohlico. Ebriedad incompleta. Ebriedad completa.
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Certificado de defuncin:
En el se da fe la muerte de una persona y se especifica la causa de la misma. Este es un requisito indispensable para la inhumacin de un cadver.
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Certificado de muerte fetal:
Este se elabora cuando el producto muere dentro de la matriz, especificando la causa de la muerte.
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Acta medica o media filiacin de cadver:
Constituye el primer tiempo en la practica de la necropsia se elabora en el anfiteatro y tiene como finalidad proporcionar la identidad de un cadver.
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Dictamen psiquitrico:
Su objetivo es informar a la autoridad judicial sobre el estado mental de una persona relacionada con la comisin de un delito.
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Certificado medico falso en el Cdigo Penal.

Art.243.es
delito de certificacin de documento publico o privado, el medico que certifique falsamente que una persona tiene una enfermedad u otro impedimento bastante para dispensarse de prestar un servicio que exija la ley.
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Certificado prenupcial:
Son los exmenes mdicos practicados por los organismos dependientes de asistencia social y salud publica, con el fin de dar a conocer la salud de cada pareja antes de contraer matrimonio.
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Certificado de necropsia:
consiste en expedir una certificacin sobre la practica de necropsia medico legal que se efectu a un cadver que ingreso al Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses por solicitud de la autoridad competente, con el fin de reclamar el seguro, pensin, o tramite ante ciertas entidades.
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Certificado de salud:
Su finalidad es hacer constar el estado de salud en que se encuentra una persona, en el puede constar lo siguiente:
Electro cardiograma. Audiometra. Bucodental.
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Certificado de enfermedad:
Tiene como objeto hacer constar la enfermedad de alguna persona para poder incapacitarse por ejemplo.
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Certificado de responsiva medica:
Tiene como finalidad reconocer el riesgo de ciertas consultas, operaciones, cuestiones de salud para hacerle saber a los familiares del paciente y responder por dichas cuestiones.
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El estudio de la muerte.
Tanatologa medico legal: es una rama de la Medicina Legal que se encarga del estudio del cadver, as como de los cambios reductivos o conservadores que presenta el cuerpo con el paso del tiempo.
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que es la muerte?
La muerte es el termino de la vida a causa de la imposibilidad orgnica de sostener el proceso homeosttico. Se trata del final del organismo vivo que se haba creado a partir de un nacimiento.
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Qu es la vida?
No es mas que la capacidad de nacer, crecer y reproducirse.
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Qu es la agona?
Es el estado experimentado por una persona antes de morir.
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Que es la salud?
Es el estado de completo bien estar fsico, mental y social.
Que es enfermedad?
Es un proceso y estatus de afeccin de un ser vivo, caracterizado por una alteracin perjudicial de su estado de salud.
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La vejez humana es la inevitable consecuencia de la existencia del tiempo.
Que es la vejez?
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Trasplantes de rganos. Concepto:

consiste en la sustitucin de un rgano o tejido deteriorado por otro que funciona correctamente.
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rganos y tejidos que pueden ser donados.
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Videos 1 y 2 trasplante de organos.
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Es la ausencia de las 3 funciones vitales:

1. 2. 3. Actividad cardiaca. Actividad respiratoria. Actividad cerebral.
Los signos negativos de la vida.
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a) Fsicas. Livideces cadavricas. Se producen por la precipitacin de la sangre hacia los capilares declives del cuerpo y los que no se encentran comprimidos o colapsados. Para que existan livideces tiene que: -Haber sangre. -No circulacin. -tiempo.
1.
Alteraciones mediatas.
los signos positivos de muerte
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Se presentan a las 3 horas (mviles) y se fijan a las 9 horas despus de la muerte.

Si tienen de un color normal a rosa violceo es muerte por asfixia. Color morado es muerte por monxido de carbono o barbitricos, enfriamiento, cianuro rojo carmn. Color amarillo es muerte por ictericia.
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Disminucin de temperatura corporal. la temperatura corporal desciende aproximadamente 1 por hora, esto ocurrir en temperaturas de 20 c y 80 % de humedad. La temperatura corporal se ve afectada por el aire, el sol, el agua, la humedad, etc.
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Desecacin o deshidratacin. Corresponde a la perdida de agua de las zonas hmedas del cuerpo ; conjuntivas, piel apergaminada, mucosas bucales, etc. b) Qumicas. Rigidez cadavrica.
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La rigidez cadavrica el cuerpo al morir se torna laxo perdiendo la tonicidad muscular, pero la clula muscular sigue trabajando despus de la muerte consumiendo energa y produciendo acido lctico desechado por la va venosa; adems se almacena el ATP (adenosin trifosfato)
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Al no haber circulacin el acido lctico no se elimina y se almacena el ATP lo que provoca el endurecimiento de la musculatura. A este fenmeno se una la desecacin de las clulas musculares. As la deshidratacin, la acumulacin de ATP y la acidificacin producen rigidez muscular cadavrica.
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La rigidez se aprecia en mejor forma en los msculos articulares ( cuello, mandbula, codos, muecas, dedos, rodillas y tobillos). Influye en la rigidez la masa muscular, ocurre de cabeza a pies y desaparece de la misma forma.
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Tiempos de la rigidez: Mandbulas 3 horas. Cuello 6 horas. La rigidez culmina a las 14 horas. Comienza a desaparecer a las 12 horas. Termina de desaparecer a las 36 horas.
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1.
Es un fenmeno que requiere materia orgnica, vida microbiana, influencia qumica ( temperatura, humedad, PH)
Putrefaccin.
Alteraciones transformativas.
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Materia orgnica: Depende de la masa corporal, la presencia de una septicemia o de la cantidad contenida presente en el organismo.
Vida Microbiana. En un 90 % proviene del interior del cuerpo humano.
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Putrefaccin gaseosa.
Las bacterias que existen en el abdomen comienzan a liberar gases; se produce la distencin abdominal y la des los intestinos; los rganos se contaminan al entrar en contacto entre si.
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Al distenderse los intestinos empujan el diafragma, comprimiendo pulmones y corazn provocando circulacin sangunea post mortem, con sangre altamente contaminada, con bacterias intestinales invadiendo la totalidad del cuerpo.
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La sangre es disgresada y se torna verde o azulosa tiendo los bordes de los glbulos rojos y el tejido que los rodea (piel marmoleada). La piel tambin se distiende apareciendo ampollas con liquido serohematico, la piel se torna obscura y llega un momento en que la piel y el abdomen estallan provocndose la licuefaccin.
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La fase gaseosa se evidencia por la presencia de: Abombamiento intestinal. Piel marmoleada. Flictenas.
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Al formarse sobre la piel bulas serohematicas y finalmente al estallar la piel y el abdomen, se produce la transformacin de los tejidos en material acuoso, desintegrndose.
Putrefaccin fase de licuefaccin.
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Fase de desecacin y fase del resto esqueletal.

Al finalizar la licuefaccin se inicia la desecacin de los tejidos. Finalmente la putrefaccin culmina con la fase del resto esqueletal, culminando el proceso. La putrefaccin comienza en el mismo momento de la muerte.
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Maceracin. Ocurre en el caso de la muerte intra uterina sin presencia de grmenes, el tejido se convierte en liquido. Saponificacin. Se da en el agua la que penetra la piel en la zona subcutnea en donde se mezcla con la grasa formando una barrera que detiene la putrefaccin y la desintegracin cadavrica.
Conservacin.
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Momificacin. Cuando el cuerpo e encuentra en ambientes salinos el agua se pierde y la vida bacteriana desaparece, desecndose los tejidos y conservndose. Congelacin.
Los tejidos pierden agua la cual se solidifica tornndose el tejido obscuro y disecndose.
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Lesiones.
Son la traduccin morfolgica de una accin normalmente
externa, de origen fsico, qumico u orgnico. Lesiones mecnicas: Son ocasionadas por agentes punzantes, cortantes, contusos, proyectiles balsticos, entre otros.
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Representacin morfolgica de las lesiones.

Las lesiones sin solucin de continuidad son: 1. Eritema.- enrojecimiento. 2. Edema .- hinchazn. 3. Equimosis.- estallido de los vasos sanguneos entre la piel y el musculo. 4. Hematoma.- abultamiento de la sangre subcutnea por un gran rompimiento de capilares.
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Lesiones con solucin de continuidad .

1. 2. 3. 4. Erosin.- afecta la primera capa de la epidermis. Escoriacin.- cuando afecta la epidermis y la dermis. Herida.- cuando afecta el tejido celular subcutneo. Atricin.- fuerza ejercida sobre un cuerpo provocando que estalle.
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Lesiones en huesos.
1. Luxacin.- perdida del contacto permanente entre las superficies articulares. 2. Esguince.- perdida de contacto transitorio entre las superficies articulares. 3. Luxo fractura.- cuando alguno de los extremos seos prximos al foco articular se quiebran.
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4.- fractura.- aplicacin de una fuerza sobre el hueso lesionndolo. 5.- fractura expuesta.- cuando adems afecta partes blandas de la piel.
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Lesiones cortantes.
Sus bordes son lisos netos. Al ajustarlos es posible una recuperacin morfolgica completa. La herida es completa. La cicatrizacin es por una intencin.
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Debemos considerar la forma de aplicacin del elemento cortante, de lado (cortante), de punta (punzante), o la combinacin de ambas (punzo cortante). Cuando atraviesa un rgano solido hablaremos de lesiones transfixiones.
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Cundo atraviesa una cavidad corporal hablaremos de lesiones penetrantes. Al describir debemos mencionar los ngulos de la lesin que pueden ser romos ( provocados por el lomo del arma) o agudos ( provocados por el filo). Toda descripcin debe considerar ngulos, bordes y colas.
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Lesiones contusas.
Bordes irregulares. Hay una evidente alteracin morfolgica. La perdida es evidente. La cicatrizacin es por segunda intencin (granulacin)
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Lesiones punzantes.
Son provocadas por un elemento que tiene punta sin filo. Al aplicar la punta sobre la piel hay un rea que se rompe mientras todo lo dems en complaciente, adoptando la forma del objeto punzante.
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Heridas de bala.
1. 2. 3. Elementos a considerar. Orificio de entrada. Trayectoria intracorporal. Orificio de salida.
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1.
El orificio de entrada es provocado por el estallido de la piel por la accin giratoria del proyectil, dejando un orificio de bordes invertidos y ocasionando un anillo erosivo alrededor de la zona de entrada. La forma de entrada del proyectil puede ser de forma circular, ovalada o estrellada.
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Los gases de la plvora acompaan al proyectil y al llegar a la piel, este se limpia ocasionando los siguientes fenmenos: 1.- tatuaje. 2.- ahumamiento. 3.- chamuscamiento. 4.- herida estrellada (al encontrarse con huesos)
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2.- la trayectoria intracorporal es la que existe entre el orificio de entrada y el de salida, pudiendo realizarse en los segmentos no mviles ( brazos y piernas). Prolongando los ngulos de inclinacin podemos inferir la posicin del tirador.
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3.- orificio de salida sus dimensiones son mayores que el orificio de entrada, su forma suele ser irregular, redonda u oval, dependiendo de la direccin de salida y de los elementos que acompaen al proyectil al salir del cuerpo.
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Formas en la que se producen las heridas de bala.

Auto inferidas. Suicidios. Accidentales. Por terceros. Accidentales. Homicidios.
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Debemos considerar: Cantidad de impactos. Sitio de impacto. Distancia de disparo.
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Es la ausencia de oxigeno en los tejidos. Mecnicas. Sustantivas. Celulares. Toxicas.
Asfixio logia medico legal.

Tipos de asfixia.
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Signos clsicos dela asfixia.

1. Congestin vascular: se produce por la obstruccin del retorno venoso al corazn, aprecindose congestin vascular en la cara y las conjuntivas.
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2.- cianosis: cambio de tinte en la sangre por accin de la carboxihemoglobina. 3.- edema: es la hinchazn de los tejidos mas laxos del cuerpo como los parpados. 4.- petequias: pequeas hemorragias que se observan en parpados, parte alta del trax y conjuntivas.
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Asfixias mecnicas.
Sofocacin. Es la obstruccin de la boca y fosas nasales. Debemos observar cianosis, petequias y signos de fuerza en la boca y la nariz. Va area interna. Impactacion de un cuerpo extrao en la laringe ocasionando un espasmo larngeo.
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Va area baja. Compresin cervical externa de la trquea provocando una asfixia respiratoria. Puede ser vascular si la compresin se realiza sobre la yugular y cartidas. Puede ser nerviosa si afecta la medula espinal y los ganglios nerviosos.
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Pasiva. Es el ahorcamiento actuando el peso del cuerpo sobre el cuello. activa. Es el estrangulamiento actuando un tercero por lazo o por propia mano.
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Ahorcado.
Debemos observar el vinculo su ancho, textura y superficie. Apreciaremos fenmenos externos observables: Protucin de lengua( bajo laringe), cianosis, edema y petequias implican compromiso va respiratoria, aspecto plido implica compromiso vascular, si no hay muestras de asfixia hubo compromiso nervioso.
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Estrangulado.
El surco ser horizontal ascendente o descendente, dependiendo de la situacin del agresor respecto de su victima. Cuando la estrangulacin es manual se observaran marcas equimoticas en la regin cervical.
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Surco:
Completo o incompleto. Direccin (oblicuo/transversal) Dimensiones (ancho, profundidad) Situacin del nudo.
Apergamina miento. Relacin con el vinculo. Elementos de vitalidad ( flictenas, equimosis, hematomas)
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Caja torcica.
Alteracin motora: implica un compromiso de la musculatura por compresin, impidiendo la respiracin. Alteraciones de presurizacin: la caja torcica es hermtica y tiene presin menor al exterior, si se provoca un orificio los pulmones se colapsan.
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Asfixias sustantivas.
Son aquellas en las que se cambia el medio. Asfixias por sumeracion: la columna de agua ingresa al sistema respiratorio, se produce un espasmo larngeo y los movimientos del trax y del diafragma mesclan la sangre con el agua batindola( hongo espumoso).
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El cadver se observa ciantico, con edemas congestionado. Las livideces son mas obscuras , extensas y precoces. 1. 2. 3. 4. 5. Cadveres en el agua. Muerte natural o por enfermedad y luego cada al agua. Muerte natural o por enfermedad dentro del agua. Muerte por trauma en el exterior y luego cada al agua. Muerte por trauma en el interior del agua. Hipotermia.
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6.- Inhibicin. (Contacto brusco con el agua bajo la influencia del alcohol puede producir un reflejo bago vagal que inhibe la respiracin). 7.- ahogamiento. Los cuerpos presentaran livideces en la cabeza, arrugamiento dela piel y desprendimiento de estas a los 7 das.
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Asfixia por monxido de carbono.

Observaremos defecacin y vmitos por fenmenos convulsivos. Livideces de color acarminado por la presencia de monxido de carbono.
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Toxicologa medico legal.

Etimologa: toxicon (veneno) y logos (tratado) Es la parte de la Medicina que trata de los venenos. Orfila: ciencia de los venenos Mata: ciencia de las intoxicaciones y de las sustancias que las producen
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Circunstancias que han motivado la extensin de los dominios de la toxicologa: veneno como arma del crimen. enriquecimiento de la teraputica. toxicologa industrial. higiene de la alimentacin. empleo de plaguicidas en agricultura.
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Hoy da es una tcnica biolgica y social. Toxicologa forense: estudio del pasado qu le paso a ese sujeto? Toxicologa clnica: estudio del presente qu tiene?, cmo curarlo? Intoxicacin: estado morboso accidental. Envenenamiento: administracin intencionada de un txico:a otro: nimo homicida. a uno mismo: nimo suicida.
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Veneno en general.
Un veneno es cualquier sustancia qumica daina, ya sea slida, lquida o gaseosa, que puede producir una enfermedad, lesin, o que altera las funciones del sistema digestivo y reproductor cuando entra en contacto con un ser vivo, incluso provocando la muerte
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. Los venenos son sustancias que desencadenan o
inhiben una reaccin qumica, unindose a un catalizador o enzima ms fuertemente que el reactivo normal.
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-Finalidad: intencin de matar: -deseo de sucesin hereditaria. cobrar primas de seguro. pasin amorosa. venganza.-Finalidad: intencin de manejar (enfermar): a la vctima. a su voluntad. a sus bienes.
Envenenamiento criminal.
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Envenenamiento suicida.
-Todas las pocas.-Vara segn pocas por las modas, la facilidad de adquisicin o la divulgacin de los efectos.-Ms frecuente empleo por la mujer
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Intoxicacin accidental.
Es lo ms numeroso. -Profesionales.-Alimenticias:adulteracin. falsificacin. ignorancia. necesidad -Medicamentosas, sobre todo por error de: el enfermo. los familiares. los enfermeros (frecuentsimo). el farmacutico. el mdico.
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Signos de sospecha de intoxicacin.

-Despus de comida o bebida. -Intoxicaciones colectivas. -Profesin (ej. intoxicacin con plomo). -Cuadro imposible o difcil de agrupar
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-Modo de presentacin de la sintomatologa: rpida, brusca, brutal. intoxicacin por recadas (descrita por Vibert por dosis repetidas de arsnico): con arsnico no moran, pero siempre estaban enfermos, porque les daban dosis de arsnico cuando podan, o dosis pequeas para no matar pero s enfermar. intoxicacin criminal
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Vas de penetracin: -Respiratoria. -Digestiva. -Cutnea. -Intravenosa.
Metabolismo: -Administracin. -Distribucin. -Metabolismo. -Excrecin.
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Manifestaciones especificas. Lesiones cutneas y mucosas por contacto directo.
-Sndromes alrgico, respiratorio, cardiovascular, gastrointestinal, heptico, renal. -Sndromes txicos de la sangre y rganos hematopoyticos. -Sndromes neurolgicos. *Un cuadro hepatorrenal suele ser la fase final de casi todos los txicos
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Psicotrpicos.
Un psicotrpico o droga psicoactiva es un agente farmacolgico con propiedades para inducir cambios en el humor o estado de nimo y en la calidad de la percepcin de un sujeto
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Las llamadas drogas heroicas: morfina, herona, codena y derivados se suelen inyectar por va endovenosa y producen graves cuadros de dependencia, con necesidad imperiosa de consumirlas.
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Adems del importante deterioro de la personalidad que producen, son una de las causas ms frecuentes de muerte por sobredosis, de flebitis, y contagio de Hepatitis B y HIV. Obvio es decir que el sexo pasa a segundo plano y sucumbe junto a la persona que consume este tipo de drogas pesadas.
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El tabaco es un producto de la agricultura originario de Amrica y procesado a partir de las hojas de varias plantas del gnero Nicotina tabacum. Se consume de varias formas, siendo la principal por combustin produciendo humo. Su particular contenido en nicotina la hace muy adictiva.
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Los trminos cannabis y marihuana, entre muchos otros, hacen referencia a las sustancias psicoactivas que son consumidas de la planta Cannabis sativa con fines recreativos, religiosos y medicinales. De acuerdo con la Organizacin de las Naciones Unidas, se trata de la sustancia ilcita ms utilizada en el mundo.
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El primer punto de accin de la marihuana es el cerebro, particularmente los centros cerebrales superiores que afectan a la consciencia Los receptores de la marihuana estn concentrados especialmente en el hipocampo, el cual afecta a las funciones superiores de los sentimientos, memoria y accin.
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Al actuar sobre estos sistemas cerebrales superiores, la marihuana produce algunos de sus beneficios medicinales, actuando sobre la percepcin del dolor, humor, hambre y control muscular La marihuana tambin puede producir efectos mdicos ms sutiles por su accin directa sobre los tejidos orgnicos, como los receptores de las clulas del sistema inmunolgico
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Alcohol.
En qumica se denomina alcohol (del rabe al-kul ) a aquellos compuestos qumicos orgnicos que contienen un grupo hidroxilo (-OH) en sustitucin de un tomo de hidrgeno enlazado de forma covalente a un tomo de carbono. Si contienen varios grupos hidroxilos se denominan polialcoholes.
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El alcoholismo es una enfermedad que consiste en padecer una fuerte necesidad de ingerir alcohol etlico, de forma que existe una dependencia fsica del mismo, manifestada a travs de determinados sntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta. El alcohlico no tiene control sobre los lmites de su consumo y suele ir elevando a lo largo del tiempo su grado de tolerancia al alcohol.
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Sexologa legal y forense.

Sexo y sexualidad.
Sexo que es la condicin orgnica que distingue al hombre de la mujer.
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Sexualidad. condiciones anatmicas, fisiolgicas y psicolgicoafectivas que caracterizan el sexo de cada individuo.
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sexologa medico legal.

Es la interrelacin de los problemas sexuales con la justicia, en la cual comprende desviaciones sexuales o perversiones sexuales en las cuales se puede destacar el aborto, los delitos sexuales, el embarazo.
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Desviaciones y perverciones sexuales.
Se consideran desviaciones sexuales o parafilias al comportamiento sexual que caracteriza a un sujeto, el cual requiere de fantasas.
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Objetos o acciones que son extraas o poco naturales para lograr excitacin sexual.
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Es caracterstico de este tipo de comportamiento la compulsividad con que son cometidos ,pudiendo llegar a provocar dao fsico o psicolgico.
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Pudindose convertir en la preferente o exclusiva manera de disfrutar del acto sexual.
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La sexualidad alcanza niveles de anormalidad o de desviacin cuando presenta una rigidez en su deseo, en expresin y satisfaccin.
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Puede verse apreciada bajo la orientacin sexual dirigida a objetos de deseo determinados y caractersticos de ella, como objetos inanimados o animales.
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o bien a una situacin particular de relacin sexual atpica con otros
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Sadismo. Desviacin sexual en la cual la gratificacin y la excitacin sexual se logra al infligir dolor o humillacin a su pareja.
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MASOQUISMO. Desviacin sexual en la cual la gratificacin sexual y la excitacin sexual se logra cuando la persona es psicolgica o fsicamente maltratado por su pareja o por s mismo.
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VOYEURISMO
Desviacin sexual que se caracteriza en lograr la excitacin sexual al observar, sin que este sea visto, a otras personas haciendo algn acto sexual.
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EXHIBICIONISMO. Desviacin sexual en la cual el sujeto muestra sus genitales a otras personas en un lugar y en una situacin social absolutamente inapropiada, lo cual es vivido como excitante.
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PEDOFILIA.
Desviacin sexual en la cual se logra excitacin a travs de fantasa o contactos sexuales con menores de edad.
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ZOOFILIA.
Desviacin sexual en la cual, ya sea en fantasa o en la realidad, los animales son usados para lograr excitacin sexual.
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TRAVESTISMO. Desviacin sexual que se caracteriza por la necesidad del sujeto de vestirse con la ropa propia de las personas del sexo opuesto, para lograr as la excitacin sexual.
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FETICHISMO.
Desviacin sexual en la que el sujeto logra la excitacin y el placer sexual sustituyendo la pareja por un objeto inanimado, ya sea un zapato o generalmente alguna prenda de vestir.
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NECROFILIA.
Parafilia donde el sujeto se ve atrado sexualmente por cadveres y busca tener relaciones sexuales con stos.
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COPROFILIA.
Parafilia donde el sujeto muestra una atraccin sexual hacia los excrementos humanos o animales.
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UROLAGNIA.
Desviacin sexual en la que se exhibe una fuerte atraccin por la orina y/o los procesos urinarios del compaero sexual.
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NINFOMANIA Y SATIRIASIS.
Adiccion al sexo.
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DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL.

Para que pueda ser enmarcado dentro de este contexto, Se requiere que la accin realizada por el delincuente en el cuerpo del ofendido, o al que, este se le hace ejecutar, sea de naturaleza sexual.
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y que adems los bienes jurdicos daados, sean relativos a la vida sexual (libertad y seguridad sexual).
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Estos delitos se dividen en delitos contra el honor y contra el pudor.
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siendo los delitos contra el honor: violacin sexual, estupro y
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y los delitos contra el pudor se encuentra los tocamientos, sadismo, masoquismo, travestismo, fetichismo, pedofilia y perversin sexual.
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Constituyen un conjunto de delitos que tienen en comn la falta de libertad en el consentimiento de la vctima para la relacin sexual.
148
VIOLACION.
La violacin es la realizacin de acto carnal en contra de la voluntad ya sea retal, vaginal y bucal.
149
En los casos de relaciones coitales tenemos que tener en cuenta que no es necesario que sea completada la actividad sexual y ni que haya eyaculacin
150
La fuerza fsica no es siempre el factor primordial para violar sexualmente a una vctima
151
Los agresores pueden recurrir a amenazas o a la intimidacin para hacer que sus vctimas se sientan atemorizadas o imposibilitadas para detenerlos.
152
TIPOS DE VIOLACION. Violacin anal: Puede producirse tanto en hombre como en mujer.
153
Violacin oral: Es el tipo de violacin ms difcil de identificar por el mdico legista. En ocasiones solo se puede apreciar ligera erosin o distensin de las comisuras labiales.
154
La presencia de liquido espermtico en boca por el reflejo de vomito ocasionado en la victima.
Aqu las lesiones tpicas son encontradas en el rostro o cuello.
155
ESTUPRO.
Es una violencia sexual considerada delito, el estupro es la cpula con una persona empleando la seduccin o el engao para alcanzar el consentimiento de la vctima.
156
RAPTO. Es el delito en el cual se sustrae o retiene a una persona por medio de la fuerza, intimidacin o fraude, con la intencin de menoscabar su integridad sexual.
157
SEDUCCION.
Es el arte de normalmente, de naturaleza inducir a una persona a que participe en determinado comportamiento, sexual.
158
ADULTERIO.
Se refiere a la unin sexual de dos personas cuando uno o ambos estn casados con otra persona.
159
En Mxico el adulterio fue despenalizado el 24 de marzo de 1980 anteriormente la constitucin mexicana castigaba con rigor dicho delito despus de la revolucin.
160
INCESTO. Consiste en la prctica de relaciones sexuales entre individuos relacionados entre s, bien sea mediante alianza (parentesco por afinidad) o mediante consanguinidad (parentesco biolgico o consanguneo).
161
DELITOS CONTRA LA MORAL PUBLICA Y LAS BUENAS COSTUMBRES.
Nuestro Codigo Penal Federal considera como tal delito el que se fabrique, reproduzca o publique libros, escritos, imgenes u objetos obscenos, y al que los exponga, distribuya o haga circular , ejecute o haga ejecutar por otro, exhibiciones obscenas.
162
Al que de modo escandaloso invite a otro al comercio carnal.
163
PROSTITUCION.
La prostitucin es la actividad a la que se dedica la persona que mantiene relaciones sexuales con otra a cambio de dinero.
164
La prostitucin es uno de los trabajos y fenmenos sociales que da respuesta al deseo sexual del ser humano, y, en muchos casos, tambin a la necesidad de afecto y comprensin,
165
En trminos generales, las tres principales formas de prostitucin son, en orden de incidencia :
La trata de blancas y menores
166
Alrededor de la cual surgen sociedades mafiosas que trafican con personas para obtener dinero (lo que puede considerarse una manera moderna de esclavitud)
167
Personas cuyas condiciones sociales y econmicas convierten la prostitucin en una de las pocas formas posibles de sacar adelante a una familia o a s mismas (prostitucin forzada por las condiciones socioculturales).
168
El caso (minoritario numricamente) de prostitucin de alto nivel, donde la persona se prostituye voluntariamente por los elevados ingresos que obtiene a cambio (prostitucin voluntaria).
169
PORNOGRAFIA. Se refiere a todos aquellos materiales, imgenes o reproducciones que representan actos sexuales con el fin de provocar la excitacin sexual del receptor
170
En Mexico, la pornografia es completamente legal, obviamente los actores que participen en esta deben ser sin excepcion mayor de edad.
171
LENOCINIO. El lenocinio tiene su esencia en el acto de mediar, entre dos o ms personas, a fin de que una de ellas facilite la utilizacin de su cuerpo para actividades lascivas, destacando la obtencin de algn beneficio en el lenn.
172
APOLOGIA DEL DELITO.
La apologa del delito trata de justificar acciones de dudosa legalidad (o ilegales) normalmente mediante el discurso
173
Tratando de hacer comprender que la accin debe realizarse por corresponder a los principios ticos de los que se hacen gala
174
Obstetricia medico legal.

Embarazo.
El embarazo o gravidez (del latn gravitas) es el perodo que transcurre entre la implantacin en el tero del vulo fecundado y el momento del parto en cuanto a los significativos cambios fisiolgicos, metablicos e incluso morfolgicos que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupcin de los ciclos menstruales, o el aumento del tamao de las mamas para preparar la lactancia.
175
El diagnstico de embarazo es uno de los ms importantes del ejercicio de la profesin mdica debido a las implicaciones mdicas, sociales, legales y personales que tiene.
176
Si bien el diagnstico de embarazo es fcil, por la cantidad de mtodos precisos que existen para hacer un diagnstico precoz, en ocasiones, pasa desapercibido porque algunas mujeres pueden tener alteraciones menstruales y estar embarazadas a pesar de tener sangrado genital.
177
Existen signos positivos, probables y presuntivos de embarazo, pero slo los positivos confirman la existencia de un embarazo porque los probables y presuntivos se pueden observar en otras condiciones.
178
El parto humano, tambin llamado nacimiento, es la culminacin del embarazo humano, el periodo de salida del beb del tero materno.
179
aborto
La Medicina entiende por aborto toda expulsin del feto, natural o provocada, en el perodo no viable de su vida intrauterino, es decir, cuando no tiene ninguna posibilidad de sobrevivir
180
El aborto puede ser espontneo o provocado. El espontneo se produce o bien porque surge la muerte intrauterinamente, o bien porque causas diversas motivan la expulsin del nuevo ser al exterior, donde fallece dada su falta de capacidad para vivir fuera del vientre de su madre.
181
Si el aborto es provocado, se realiza o bien matando al hijo en el seno materno o bien forzando artificialmente su expulsin para que muera en el exterior.
182
El asesinato de un beb no nacido se produce, adems de algunos mtodos domsticos, a travs de los siguientes mtodos: Por envenenamiento salino Se extrae el lquido amnitico dentro de la bolsa que protege al beb. Se introduce una larga aguja a travs del abdomen de la madre, hasta la bolsa amnitica y se inyecta en su lugar una solucin salina concentrada.
183
El beb ingiere esta solucin que le producir la muerte 12 horas ms tarde por envenenamiento, deshidratacin, hemorragia del cerebro y de otros rganos. Esta solucin salina produce quemaduras graves en la piel del beb. Unas horas ms tarde, la madre comienza "el parto" y da a luz un beb muerto o moribundo, muchas veces en movimiento. Este mtodo se utiliza despus de las 16 semanas de embarazo.
184
Por Succin Se inserta en el tero un tubo hueco que tiene un borde afilado. Una fuerte succin (28 veces ms fuerte que la de una aspiradora casera) despedaza el cuerpo del beb que se est desarrollando, as como la placenta y absorbe "el producto del embarazo" (sea, el beb), depositndolo despus en un balde.
185
El abortista introduce luego una pinza para extraer el crneo, que suele no salir por el tubo de succin. Algunas veces las partes ms pequeas del cuerpo del beb pueden identificarse. Casi el 95% de los abortos en los pases desarrollados se realizan de esta forma.
186
Por Dilatacin y Curetaje En este mtodo se utiliza una cureta o cuchillo provisto de una cucharilla filosa en la punta con la cual se va cortando al beb en pedazos con el fin de facilitar su extraccin por el cuello de la matriz.
187
Durante el segundo y el tercer trimestre del embarazo el beb es ya demasiado grande para extraerlo por succin; entonces se utiliza el mtodo llamado por dilatacin y curetaje. La cureta se emplea para desmembrar al beb, sacndose luego en pedazos con ayuda de los forceps. Este mtodo est convirtindose en el ms usual.
188
Por "D & X" a las 32 semanas Este es el mtodo ms espantoso de todos, tambin es conocido como nacimiento parcial. Suele hacerse cuando el beb se encuentra muy prximo de su nacimiento Despus de haber dilatado el cuello uterino durante tres das y guindose por la ecografa.
189
el abortista introduce unas pinzas y agarra con ellas una piernecita, despus la otra, seguida del cuerpo, hasta llegar a los hombros y brazos del beb. as extrae parcialmente el cuerpo del beb, como si ste fuera nacer, salvo que deja la cabeza dentro del tero.
190
Como la cabeza es demasiado grande para ser extrada intacta; el abortista, entierra unas tijeras en la base del crneo del beb que est vivo, y las abre para ampliar el orificio. Entonces inserta un catter y extrae el cerebro mediante succin. Este procedimiento hace que el beb muera y que su cabeza se desplome. A continuacin extrae a la criatura y le corta la placenta
191
Por Operacin Cesrea Este mtodo es exactamente igual que una operacin cesrea hasta que se corta el cordn umbilical, salvo que en vez de cuidar al nio extrado se le deja morir. La cesrea no tiene el objeto de salvar al beb sino de matarlo.
192
Mediante Prostaglandinas Este frmaco provoca un parto prematuro durante cualquier etapa del embarazo. Se usa para llevar a cabo el aborto a la mitad del embarazo y en las ltimas etapas de ste. Su principal "complicacin" es que el beb a veces sale vivo.
193
Tambin puede causarle graves daos a la madre. Recientemente las prostaglandinas se han usado con la RU-486 para aumentar la "efectividad" de stas.
194
RU-486 Se trata de una frmaco abortivo empleado conjuntamente con una prostaglandina, que es eficiente si se la emplea entre la primera y la tercera semana despus de faltarle la primera menstruacin a la madre.
195
Acta matando de hambre al diminuto beb, al privarlo de un elemento vital, la hormona progesterona. El aborto se produce luego de varios das de dolorosas contracciones.
196
Legislacin del aborto en Mxico.

Se ha legalizado el aborto hasta cierto punto en Mxico, tales son los casos como: Violacin. Accidente. Malformacin. Ponga en peligro a la madre.
197
Infanticidio.
Infanticidio es la prctica de causar la muerte de un infante (nio o nia) de forma intencionada. En el cdigo penal para el estado de baja california el infanticidio se fundamenta en su art. 29 y 30 pero han sido derogados.
198
Comprobacin de la paternidad.
La paternidad (del lat. paterntas, -tis) hace referencia a la cualidad de padre o progenitor masculino o macho. El trmino, por extensin, puede referirse a ambos progenitores. La maternidad es el trmino para referirse en exclusiva a la cualidad de madre.
199
En antropologa y antropologa cultural la paternidad es una institucin socio-cultural de filiacin. El concepto de paternidad se ha ido transformando con el tiempo en las distintas civilizaciones y perodos histricos.
200
Cmo se llevan a cabo las pruebas? La prueba de paternidad consiste en el estudio de las clulas del supuesto padre y las del hijo por medio de pruebas de ADN que permiten saber si existe relacin gentica entre esas dos personas por la similitud que debe existir entre ambas muestras y confirmar o negar la paternidad.
201
El ADN es definido como una molcula escalonada en espiral que contiene la totalidad de la informacin hereditaria. Se encuentra en el interior de cada una de las clulas, se constituye desde el momento de la concepcin y se mantiene igual toda la vida. Dicha muestra se proporciona de igual manera tanto del padre como de la madre y es fundamental a la hora de analizar la paternidad.
202
Tipos de pruebas de paternidad Con fines informativos o con fines legales, existen pruebas de paternidad. Las pruebas con fines legales requieren custodia de las muestras de la identidad. En algunos pases, la interpretacin legal de algunos derechos constitucionales sostiene que debe haber consentimiento voluntario de donacin de muestra para llevar a cabo las pruebas de ADN
203
Investigaciones judiciales
Mtodos de identificacin. Huella. Las yemas de los dedos tienen una piel corrugada con lneas que forman una especie de surcos de un lado a otro del dedo. El flujo de estos surcos no es continuo y est lleno de terminaciones y bifurcaciones (minucias) que forman un patrn, diferente en todas las personas, que es la base para el reconocimiento de huellas. Adems, no cambian con el tiempo.
204
Si bien antes la toma de huellas se realizaba a travs del procedimiento tradicional de entintar los dedos y hacer impresiones en cartones dactilares, ahora los sistemas han evolucionado y se hace de forma digital. La persona pone su dedo en un lector que identifica los puntos clave de la huella de ese individuo, ingresa la informacin y permite el cotejo posterior de los datos.
205
Cara. Tiene la desventaja de que las caractersticas de la cara varan por la edad, el maquillaje, el peinado, las gafas, la postura y las condiciones de luz, por lo cual en algunos casos no es til para verificar la identidad. Los mtodos para el reconocimiento del rostro utilizan principalmente estas cuatro tcnicas. Geometra facial, patrones de la piel, temperatura del rostro y sonrisa.
206
Geometra de la mano. Los sistemas que manejan la mano como mtodo de identificacin toman dos imgenes de esta parte del cuerpo, por arriba y por el lado, as como una de la palma con la ayuda de un espejo. Para la identificacin se verifica el largo y el ancho, as como las diversas curvaturas y detalles de la mano.
207
Iris. El iris es la parte coloreada del ojo y est compuesto por un tejido fino que tiene la apariencia de lneas radiales y capas cuando se le examina de cerca. Esto crea un patrn nico en cada persona que es el mismo durante toda la vida.
208
Voz. Este mtodo de autenticacin utiliza caractersticas nicas de la voz para identificar a la persona. Funciona cuando, al pronunciar determinadas palabras, el sistema detecta que es el individuo indicado. No obstante, la voz cambia por aspectos como la edad, enfermedades y estados de nimo.
209
Retina. El patrn de los vasos sanguneos que se encuentran en el nervio ptico y alrededor de la retina nunca cambia y es diferente en cada individuo. Incluso en gemelos idnticos las dos retinas difieren.
210
Venas. Una cmara y una luz infrarroja se utilizan para leer el patrn que forman las venas debajo de la piel pues, de acuerdo con las bifurcaciones de estos canales, genera un mapa nico.
211
Oreja. Al utilizar la forma de la oreja o su temperatura, diferentes en cada individuo, es posible verificar la identidad de una persona.
212
Pulso cardaco. Cientficos han planteado la posibilidad de identificar personas al hacer una medicin de su pulso cardaco, pero hasta el momento no hay un mtodo probado que demuestre su efectividad.
213
Radiografa dental. La Universidad del Estado de Michigan, en Estados Unidos, ha propuesto desarrollar un modelo automatizado que se base en una radiografa rpida de la dentadura, que detecte la forma de los dientes e identifique de inmediato a la persona.
214
ADN. Con excepcin de los gemelos idnticos, todas las personas tienen un ADN diferente. Por ahora, no hay un mtodo automatizado para su lectura. Paso. El objetivo es reconocer a la gente a distancia, bajo cualquier ambiente, usando cmaras tradicionales e identificando su forma de caminar.
215
Forma de escribir. El reconocimiento de la escritura analiza la manera en la que un usuario firma o escribe determinada palabra, al evaluar aspectos como la velocidad y la presin de la mano, as como la forma de lo escrito.
216
Forma de digitar. Con este mtodo es posible identificar a personas por la forma en la que digitan una o ms palabras, determinado nmero de veces. Se basa en el concepto de que el ritmo con el que escribe cada individuo es diferente.
217
Uas. Debajo de las uas existe una capa de piel que forma un patrn nico en cada persona. Esta es una tecnologa biomtrica que hasta ahora se est estudiando.
218
Recoleccin de materias orgnicas para exmenes de laboratorio.
219
Actuaciones medicas en relacin con la ley

Agencia del MP del fuero comn. La agencia del ministerio publico es la encargada de investigar el delito a travs de una denuncia o una querella. Con relacin a la medicina en el se encuentran los mdicos legistas los cuales se encargan de revisar a las personas que ingresan al MP como presuntos responsables e incluso la parte ofendida.
220
Relaciones con el medico general. Esta principalmente se relaciona con la parte ofendida con el fin de reparar el dao ocasionado, el medico general y el MP estn unidos atreves de los dictmenes expedidos por ambos doctores en el sentido de pruebas condenatorias o absolutorias.
221

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Universidad Autnoma de Baja California. Campus Tijuana. Facultad de Derecho. Medicina Legal 6to semestre.

Martnez Solano Cecilia Alejandra. Licenciado y doctor Arturo Bracamontes Crdenas.

Doctor y Licenciado Arturo Bracamontes Cardenas.

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La medicina legal es ciencia cuando investiga y arte cuando se practica.

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La medicina legal se relaciona con las siguientes materias:

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Fisiologa. Es la ciencia biolgica que estudia las

Biotipologa. Es la ciencia que estudia el

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Patologa. Es la rama de la medicina encargada

Qumica. Es la ciencia que estudia tanto

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Obstetricia. Es una rama de las ciencias de la

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El primer documento donde se plasmo la medicina legal fue el cdigo hammurabi.

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Algunos expertos que aportaron a la medicina legal.

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Actuaciones medicas en relacin con la ley.

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Certificado de edad clnica probable:

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Tiene como finalidad el conocer si un hombre participo en un delito sexual.

Aliento alcohlico. Ebriedad incompleta. Ebriedad completa.

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Certificado de muerte fetal:

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Acta medica o media filiacin de cadver:

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Certificado medico falso en el Cdigo Penal.

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Certificado de responsiva medica:

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No es mas que la capacidad de nacer, crecer y reproducirse.

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Es el estado experimentado por una persona antes de morir.

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Es el estado de completo bien estar fsico, mental y social.