Andra Grinaboldi Beatriz A. P. Garcia Camila R. Contato Clia Jlia R. Carvalho Jssica N. Aguiar Mrcia M. da Silva Mary I. Shimabukuro Mnica E. Cumagai Prof Ms. Marina Ortega Golin
DEFINIO
Segundo Salter (2001), as leses do PB podem ser divididas em Superior, Inferior e Completa. Na leso superior ocorre uma trao dos troncos superiores C5 e C6, geralmente por uma trao afastando a cabea do ombro.
DEFINIO
DEFINIO
Na leso inferior, ocorre uma trao nos troncos C8 e T1, devido a uma fora de estiramento do brao em abduo. Na leso completa todos os troncos do plexo braquial (C5 a T1) so afetados, sendo ocasionado por leses traumticas e obsttricas durante o parto.
DEFINIO
AVALIAO
O exame fsico inclui a avaliao da mobilidade articular, reflexos tendinosos, sensibilidade e reflexos de Moro e de preenso palmar. Sendo que: Reflexo de Moro - pode se encontrar assimtrico; Reflexo de Preenso - ser normal na ErbDuchenne e ausente na paralisia de Klumpke;
TRATAMENTO
Deve ter incio o mais precocemente possvel! Mesmo com dias de vida j possvel iniciar movimentos passivos suaves e orientaes quanto ao posicionamento da criana.
TRATAMENTO
OBJETIVOS: Orientar os pais; Posicionamento das crianas nas atividades de vida diria; Prevenir encurtamentos musculares; Prevenir contraturas de tecidos moles e das deformidades; Prevenir o desuso do membro; Prevenir o comportamento motor adaptativo; Estimulao sensorial; Estimular reaes de proteo; Melhorar amplitude de movimento, sensibilidade e fora muscular; Garantir a aquisio dos marcos motores adequados idade; Indicao e prescrio de rteses para as mos
ERB-DUCHENNE
TRATAMENTO: CONDUTAS
Ensine aos pais a maneira correta de envolv-lo (a) em cobertas.
CONDUTAS
Oriente no deixar o membro solto no espao se o (a) beb estiver no colo
CONDUTAS
Abduo e Rotao Externa de Ombro (os pais devem encostar os bracinhos na cama)
CONDUTAS
Mobilizao passiva (ombro, cotovelo e punho)
CONDUTAS
Estimulao ativa dos movimentos do membro em diferentes decbitos
CONDUTAS
Estimulao ativa dos movimentos do membro em diferentes decbitos
CONDUTAS
Estimulao ativa e descarga de peso
CONDUTAS
Estabilizao da escpula
CONDUTAS
Prevenir o desuso do membro
CONDUTAS
Estimulao Sensorial
CONDUTAS
Estimulao Sensorial
CONDUTAS
Reaes de endireitamento e proteo
CONDUTAS
Alongamento de musculatura peitoral e fortalecimento de rombide
CONDUTAS
Otimizar abduo e flexo de ombro
CONDUTAS
Garantir a aquisio de marcos motores
Sentar
Engatinhar
CONDUTAS
Otimizar a supinao
CONDUTAS
Uso de rteses no indicado na Erb-Duchenne
CONDUTAS
Hidroterapia
KLUMPKE
CONDUTAS
Alongamento de extensores de punho e dedos
CONDUTAS
Alongamentos de extensores de punho e dedos
CONDUTAS
Estimulao Sensorial
CONDUTAS
Estimulao Sensorial
CONDUTAS
Fortalecimento de musculatura intrnseca da mo do membro afetado
CONDUTAS
rtese para evitar encurtamento dos msculos flexores dos dedos das mos
CONCLUSO
A reabilitao das leses no plexo braquial so longas e quanto mais rpido ela se iniciar, melhor ser a efetividade deste. Alm disso, requer que os pais sejam orientados pelos profissionais, sendo essencial o trabalho de uma equipe multidisciplinar para que o sucesso seja alcanado.
REFERNCIAS
SHEPHERD, Roberta B. Leses do Plexo Braquial em lactente. In: ______. Fisioterapia em Pediatria. 3 ed. So Paulo: Ed. Santos, 1995. p. 196 203. DIAMENT, Aron; CYPEL, Saul; CONTI REED, Umbertina. Neurologia Infantil. 5 ed. So Paulo: Ed. Atheneu, 2010. p. 899 900. ESTEVES, Tiago Costa. A importncia da reabilitao fisioteraputica nas leses do plexo braquial superior. Manaus: Universidade da Amaznia, . p. 1 8.
OBRIGADA