Anda di halaman 1dari 4

Dasar diagnosis

Tn B 67th poliklinik RS dengan KU nyeri lutut kanan sejak 7hr lalu, terasa kaku pada pagi hari, setelah digerak-gerakan selama 15mnt kaku berkurang, karena nyeri aktivitas fisik terganggu terutama pada saat berlutut,jongkok atau naik turun tangga. Nyeri berkurang dengan beristirahat atau duduk. Pada cuaca dingin rasa nyeri dan kaku bertambah. Pem. Fisik : Keadaan umum : compos mentis, BB 80 kg TB 160kg Tanda vital TD 120/80mmHg Nadi 80x/mnt respirasi 20x/mnt suhu 37c Kepala : DBN Leher :DBN Thorax : tidak ada kelainan Abdomen : tidak ada kelainan Membrum superius : tidak ada kelainan Membrum inferius : pemeriksaan kedua lutut ditemukan genu varum ringan, ROM berkurang dan pada kedua lutut kanan didapatkan krepitasi, terdapat nyeri tekan disekitar garis lutut, lutut kanan teraba hangat dan agak bengkak. Pemeriksaan penunjang Hb , Ht, LED, leukosit :DBN

Differensial Diagnosis 1. Osteoatritis a/r genu dextra + obesitas 2. Gout artritis a/r genu dextra + obesitas 3. Reumatoid Atritis Pemeriksaan penunjang diagnostik Foto rontgen Lab : untuk bedakan dengan OA sekunder seperti profil darah, gula darah, pemeriksaan hormon Arthrocentesis : mendukung OA sekunder disebabkan gout, infeksi dll

Gambaran radiologik osteoartritis pertama kali diperkenalkan oleh Kellgren dan Lawrence pada tahun 1957 dan akhirnya diambil oleh WHO pada tahun 1961 Derajat OA lutut (kellgren and lawrence) 0 tidak ada gambaran OA 1 meragukan, dengan gambaran sendi normal, terdapat osteofit minim 2 OA minimal dengan osteofit pada 2 tempat, tidak terdapat sklerosis dan kista subkondral, celah sendi baik. 3 OA moderat, osteofit moderat, deformitas ujung tulang, dan terdapat penyempitan celah sendi 4 OA berat, osteofit besar

Anda mungkin juga menyukai